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1、针灸五门十变法及脏腑通治法【读周左宇、耿恩广著作笔记】 一、 五门十变法 1、 理论渊源 素问天元纪大论：甲己之岁，土运统之。乙庚之岁，金运统之。丙辛之岁，水运统之。丁壬 之岁，木运统之。戊癸之岁，火运统之。 素问五运行大论：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。 1 / 13 Remove Demo Watermark from 天干甲乙丙丁戊 胆肝小肠心胃 经络 脾大肠肺膀胱肾 天干己庚辛壬癸 合化土金水木火 化合治疗法两穴合用；互化治疗法只取单穴。 泻井当泻荥，补井当补合。 甲己合化土甲胆足临泣己脾太白合化脾、胃 乙庚合化金乙肝大敦*行间庚大肠商阳*二间合化肺、大肠 丙辛合化
2、水丙小肠阳谷辛肺经渠合化肾、膀胱 丁壬合化木丁心少府壬膀胱通谷合化肝、胆 戊癸合化火戊胃足三里癸肾阴谷合化心、小肠 2 / 13 化合治疗法 经络五行证候治则五门十变法治疗取穴（本穴） 肝 经实证以火泻之戊癸合化火胃经足三里肾经阴谷 胆 经 木 虚证以水补之丙辛合化水小肠经阳谷肺经经渠 心 经实证以土泻之甲己合化土胆经足临泣脾经太白 小肠经 火 虚证以木补之丁壬合化木心经少府膀胱经通谷 脾 经实证以金泻之乙庚合化金肝经大敦*行间大肠经商阳*二间 胃 经 土 虚证以火补之戊癸合化火胃经足三里肾经阴谷 肺 经实证以水泻之丙辛合化水小肠经阳谷肺经经渠 大肠经 金 虚证以土补之甲己合化土胆经足临泣脾经
3、太白 肾 经实证以木泻之丁壬合化木心经少府膀胱经通谷 膀胱经 水 虚证以金补之乙庚合化金肝经大敦*曲泉大肠经商阳*曲池 下合穴歌 胃足三里胆阳陵，膀胱下合是委中，上下巨虚大小肠，三焦委阳是穴名。 3 / 13 互合治疗法 五门十变法病变经络治疗经络取穴 甲己合化土胆 经甲脾 经己太白 乙庚合化金肝 经乙大肠经庚商阳*二间 丙辛合化水小肠经丙肺 经辛经渠 丁壬合化木心 经丁膀胱经壬通谷 戊癸合化火胃 经戊肾 经癸阴谷 甲己合化土脾 经己胆 经甲足临泣 乙庚合化金大肠经庚肝 经肝大敦*行间 丙辛合化水肺 经辛小肠经丙阳谷 丁壬合化木膀胱经壬心 经丁少府 戊癸合化火肾 经癸胃 经戊足三里 4 / 1
4、3 化合及互化治疗法 化合法 所病经络 实证（）虚证（） 互合法 胆 经太白 肝 经 足三里阴谷阳谷经渠 商阳*二间 小肠经经渠 心 经 足临泣太白少府通谷 通谷 胃 经阴谷 脾 经 行间二间足三里阴谷 足临泣 大肠经大敦*行间 肺 经 阳谷经渠足临泣太白 阳谷 膀胱经少府 肾 经 少府通谷曲泉曲池 足三里 5 / 13 五输穴之五行与天干属性 五输穴井荥输经合 五行木火土金水 阴经 天干乙丁己辛癸 五行金水木火土 阳经 天干庚壬甲丙戊 本经自合治疗法 腧穴特性 五门十变法 五输穴五行 经络配穴治证 阴经输穴土脾 经太白 甲己合化土 阳经输穴木胃 经陷谷 脾、胃疾患 阴经输穴木肺 经少商 乙庚
5、合化金 阳经输穴金大肠经商阳 肺、大肠疾患 阴经输穴金肾 经复溜 丙辛合化水 阳经输穴火膀胱经昆仑 肾、膀胱疾患 阴经输穴火肝 经行间 丁壬合化木 阳经输穴水胆 经侠溪 肝、胆疾患 阴经输穴水心 经少海 戊癸合化火 阳经输穴土小肠经小海 心、小肠疾患 6 / 13 二、 脏腑通治法 1、 理论渊源 素问阴阳离合论：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。 ” “是故三阴之离 合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 ” 医学入门脏腑相通篇五脏穿凿论：“心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂， 宜补心为主） ，肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主） ，脾与小肠相通（脾病
6、宜泻 小肠火，小肠病宜润脾土为主） ，肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺 气为主，兼用吐法） ，肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主） ，肾与命门相通（津液 胃虚，宜大补右肾） ，此合一之妙也。 ” 脏腑通治法 脏腑通治法临床应用 心与胆通心病怔忡-宜温胆胆病战栗癫狂-宜补心 肝与大肠通肝病-宜疏通大肠大肠病-宜平肝经 脾与小肠通脾病-宜泻小肠火小肠病-宜润脾土 肺与膀胱通肺病-宜清利膀胱，后用分利清浊膀胱病-宜清肺气，兼用吐法 肾与三焦通肾病-宜调和三焦三焦病-宜补肾 肾与命门通津液胃虚-宜大补右肾 7 / 13 脏腑通治法原理 开-太阳及太阴枢-少阳及少阴
7、阖-阳明及厥阴 足经手经足经手经足经手经 阳经膀胱经小肠胆三焦胃大肠 阴经脾经肺肾心肝心包 手足经合化膀胱-肺小肠-脾胆-心三焦-肾胃-心包大肠-肝 脏腑通治法配穴表 配穴相通经络配穴 蠡沟肝 经大肠经偏历 通里心 经胆 经光明 公孙脾 经小肠经支正 列缺肺 经膀胱经飞扬 大钟肾 经三焦经外关 8 / 13 十二经通经关系 太阳阳明少阳太阴少阴厥阴 足手足手足手足手足手足手经络 膀胱小肠胃大肠胆三焦脾肺肾心肝心包 上接经小肠心大肠肺三焦心包胃肝膀胱脾胆肾 五门十变心肺肾肝脾-胆小肠胃膀胱大肠- 脏腑通治肺脾心包肝心肾小肠膀胱三焦胆大肠胃 下接经肾膀胱脾胃肝胆心大肠心包小肠肺三焦 表里经肾心脾肺
8、肝心包胃大肠膀胱小肠胆三焦 十二经脉循行交接顺序：肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝肺 八脉交会穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总司。 临泣胆经连带脉，阳维锐眦外关缝。 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 9 / 13 扁鹊神针的配穴表 云门尺泽箕门鱼际太白维道郄门大陵劳宫 配穴 冲门委中天府大都太渊中府承山太溪透昆仑涌泉 少海神门承浆足五里子宫肩髃臂臑曲池手三里 配穴 曲泉昆仑长强扶突天鼎环跳风市阳关足三里 温溜阳溪梁丘上巨虚下巨虚支正阳池腕骨然谷 配穴 阳交商丘天井支沟外关阳辅解溪丘墟头维 十三鬼穴应用针法 鬼宫鬼信鬼垒鬼心鬼路鬼枕鬼床鬼市鬼窟鬼堂鬼藏鬼腿鬼封 水
9、沟少商隐白大陵申脉风府颊车承浆劳宫上星会阴曲池海泉 最后 再加 间使 后溪 尤妙 3 分3 分2 分5 分 火针 3 分 2 分5 分3 分2 分2 分3 分 火针 5 分 刺血 四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面目合谷收。 酸痛取阿是，胸胁内关谋，下腹三阴交，胁痛觅支沟。 10 / 13 内外山陵、丘海池渠、沟溪泉井及常用穴位 经络穴位 任脉廉泉、气海 督脉水沟 手太阴肺经尺泽经渠 手厥阴心包经曲泽天池、天泉、内关、大陵 手少阴心经青灵、灵道极泉、少海 手阳明大肠经温溜曲池 手少阳三焦经液门、清冷渊阳池、支沟、外关、天井 手太阳小肠经听宫、天窗小海 足太阴脾经三阴交、腹结、冲门
10、、阴陵泉血海 足厥阴肝经太冲曲泉、蠡沟 足少阴肾经复溜、四满涌泉、太溪、水泉、照海 足阳明胃经滑肉门、归来、阴市梁丘 足少阳胆经听会、足临泣、风市、光明风池、阳陵泉、外丘、丘墟 11 / 13 足太阳膀胱经睛明、承光、通天、天柱、承扶、风门、通谷承山 原络治疗法 脾大络肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝督任 太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲 大包列缺偏历丰隆公孙通里支正飞扬大钟内关外关光明蠡沟长强鸠尾 俞募治疗法 脏腑肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝 俞穴肺俞大肠俞胃俞脾俞心俞小肠俞膀胱俞肾俞厥阴输三焦俞胆俞肝俞 募穴中府天枢中脘章门巨阙关元中极京门膻中石门日月期门 会郄治疗
11、法 郄穴会穴 肺 大 肠 胃脾心 小 肠 膀 胱 肾 心 包 三 焦 胆肝 阳 维 阴 维 阳 跷 阴 跷 脏 会 腑 会 气 会 血 会 脉 会 筋 会 骨 会 髓 会 孔 最 温 溜 梁 丘 地 机 阴 郄 养 老 金 门 水 泉 郄 门 会 宗 外 丘 中 都 阳 交 筑 宾 跗 阳 交 信 章 门 中 脘 膻 中 膈 俞 太 渊 阳 陵 泉 大 杼 绝 骨 12 / 13 十四经脉联系脏腑器官歌 肺胃大气喉。大肺鼻齿口。 胃经络脾，乳齿口鼻。脾经连胃心，食道与舌本。 心络小肠肺，食道与目系。小肠心胃连，食道耳鼻眼。 膀胱肾脑眼。肾络膀胱肝肺心，脊髓喉咙与舌根。 心包络三焦。三焦入耳包眉梢。 胆经络肝，在眼耳边。肝经络胆肺胃寻，生殖目系咽喉唇。 任脉胞会阴，咽喉面目存。督脉胞肾心，脑髓喉与唇。 肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝 井少商 木商阳 金厉兑隐白少冲少泽至阴涌泉中冲关冲窍阴大敦 荥鱼际 火二间 水内庭大都少府前谷通谷然谷劳宫液门侠溪行间 输太渊 土三间 木陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚足临泣太冲 经经渠 金阳溪 火解溪商丘灵道阳谷昆仑复溜间使支沟阳辅中封 合尺泽 水曲池 土足三里阴陵泉少海小海委中阴谷曲泽天井阳陵泉曲泉 五输穴 13 / 13
