中医辩证治疗口腔炎[学习]

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1、中医辩证治疗口腔炎中医辩证治疗口腔炎 1风热袭表风热袭表 主症：唇舌、两颊部出现红疹，有时迅速演变成疱疹，逐步形成溃疡，红 肿、疼痛、流涎。 次症：常伴发热，或恶寒，咽红咳嗽，舌边尖红，脉浮数。 理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。 辨证要点：风热外袭，口疮初起，起病急，病情较轻，口疮红肿，可见溃 疡形成，但无溃烂融合成片，且全身热毒不盛，均提示为风热之邪外束肌表所 致。 治疗原则：疏风清热。 方药运用：银翘散加减：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、 甘草梢。发热重者加柴胡；小便黄赤者加通草、车前草；口干欲饮者加芦根、 天花粉。咽痛者加射干、虎杖。 2脾胃积

2、热脾胃积热 主症：口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，多啼烦躁。 次症：牙龈红肿，口臭涎多，或发热面红，小便黄赤，大便干结，舌质红， 苔黄或黄腻，指纹紫滞。 理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。 辨证要点：过饮过食肥甘厚味，致脾胃内伤，食积化热，灼伤口、唇，故见 口腔溃疡较多，或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤，大便干结。 治疗原则：清热解毒，通腑泻火 方药运用：凉膈散加减：黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、 薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者，加生石膏、知母；小便短少者，加生 地、通草；溃烂不收口者，加人中白、五倍子；大便不实者，可选用清热泻脾

3、 散清泻心脾积热。 3心火上炎心火上炎 主症：口腔、舌上溃疡或糜烂，色红赤，疼痛剧烈，进乳食困难。 次症：烦躁不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖边红，苔少，脉细数。 理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。 辨证要点：心之本系于舌，心之脉布于舌上。心火上炎，灼伤脉络，则舌 上溃疡或糜烂，色红，心烦不安，舌尖红。心火下移，则见小便短赤。 治疗原则：清心泻火，引热下行。 方药运用：泻心导赤汤加减：黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、 车前草、甘草。 热盛者，加栀子、黄芩；热伤津液，口干欲饮者，加芦根、麦 冬、天花粉；烦闹多啼者，加黄连、珍珠母。 1 / 6 Remove D

4、emo Watermark from 本型口疮也可选用五倍子泻心汤(五倍子、薄荷、生甘草、竹叶、生大黄、 炒槟榔、黄芩、黄连、连翘)治疗。 4虚火上浮虚火上浮 主症：口舌溃疡反复发作，或经久难愈。色淡红，稀疏，疼痛较轻。 次症：神疲颧红，口干不渴，常见盗汗、手足心热，舌质淡红，苔少，指 纹淡紫，脉细数。 理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。 辨证要点：小儿口疮病理因素多为火热，病患较久，易耗阴液，阴虚不能 制火，则虚火上炎，故见口疮反复发作，神倦颧红，盗汗，手足心热等证。 治疗原则：滋阴降火。 方药运用：知柏地黄汤加减：生地、黄柏、知母、山茱萸、茯苓、山药、 泽泻、

5、丹皮、玄参、五味子、麦冬等。邪热稽留，耗伤津液者，加石斛、旱莲 草、沙参等；肝肾阴虚者，加肉苁蓉、女贞子、菟丝子；盗汗少寐者，加酸枣 仁、龙骨(先煎)；午后潮热者，加知母、地骨皮。 若是长期腹泻而反复发作口疮者，多以脾气虚弱为主，可用参苓白术散加 升麻、葛根治之。心肾阴虚口疮者可用六味地黄丸合补心丸化裁治疗。热病后 期，热邪灼阴，阴液亏耗；虚火上炎所致口疮，可用养阴清肺汤(生地、麦冬、 玄参、贝母、丹皮、白芍等)治疗。 中医辨证治疗口疮中医辨证治疗口疮 复发性口疮中医称之为口疮、口疳、口疡、赤口疮、热病口疮等，中医辨证施 治可取得良好的效果。祖国医学认为口疮的病因复杂，外多与风、火、燥邪上 冲

6、，或口腔不洁，口内破损邪毒直入有关；内多与心、脾、肾等脏腑功能失调 关系密切。一般将口疮辨证分为心脾积热、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿型。 均应随证加减，辨证论治。 心脾积热型：症见溃疡生于唇、颊、舌面、齿龈等处，散在多发，如黄豆或 豌豆大小，圆形或椭圆形，甚者可融合成片。溃疡中央凹陷，上附黄白色伪膜， 周围红肿，稍高起，有灼痛感，说话或进食时加重，可伴有发热、口渴、心烦、 口臭、尿赤等全身症状。舌质红，苔黄，脉数有力。治疗以清心泻脾、消肿止 痛为原则。方剂选导赤散合清胃汤加减。由生地黄 12g，丹皮 12g，黄连 9g， 淡竹叶 9g，木通 6g，黄芩 9g，栀子 9g，板蓝根 15g，生石

7、膏(先煎)24g，升 麻 9g，大黄(后入)9g，甘草梢 9g 等组成。 2 / 6 阴虚火旺型：症见口疮反复发作，此起彼伏，绵延难愈。溃疡孤立或有 23 个，溃疡中央凹陷呈浅碟状，上覆灰白色伪膜，周围粘膜色淡红或不红，疼痛 较轻。可伴口干、多梦心悸、腰膝酸软等全身症状。舌质红，少苔，脉细数。 治疗以滋阴清热、降火敛疮为原则。方剂选六味地黄汤加减。由生地黄 12g， 山萸肉 15g，淮山药 15g，丹皮 12g，茯苓 15g，泽泻 15g，地骨皮 12g，枸杞 子 15g，天门冬 12g，黄芩 9g，黄柏 9g，当归 12g，赤芍 9g 等组成。 气血两虚型：多见于体质虚弱，或久病大病的患者。

8、症见口疮反复发作，绵 延难愈。溃疡散在，溃疡中央凹陷，上覆白色伪膜，周围粘膜色淡。可伴少气 懒言、乏力自汗、心悸失眠、口唇色淡等全身症状。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治疗以健脾益肾、补养气血为原则。方剂选八珍汤加味。由党参 15g，云苓 12g，白术 12g，白扁豆 9g，当归 12g，川芎 12g，赤芍 9g，熟地黄 12g，山 萸肉 15g，肉桂 12g，阿胶(烊化)11g 等组成。 阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，过用寒凉药物失治误治者。症见口疮反复发 作，绵延难愈。溃疡散在，溃疡中央凹陷，上附白色伪膜且分泌物多，边缘粘 膜充血不明显。可伴面色萎黄、四肢不温、口淡、便溏、纳差、胃脘饱胀等全 身

9、症状。舌质淡，苔白腻，脉滑或濡。治疗以温阳健脾、祛湿理疮为原则。方 剂选附子理中汤加味。由附子 9g，党参 15g，茯苓 12g，白术 12g，莲子 12g，白扁豆 9g，桔梗 12g，炙甘草 6g 等组成。 除此之外，中医还用吹药、涂药、漱口药、敷药、针灸等方法治疗口疮。 冰硼散、锡类散、柳花散、青吹口散、西瓜霜等是局部吹药；鸡蛋黄油、柿霜 是局部涂药，用于辨证属阴虚火旺者；浓绿茶、漱口方用以清热解毒、消肿敛 疮，治疗辨证属实证者；若溃疡长久不愈，可用吴茱萸适量，焙干研末，陈醋 调，取涌泉穴，每晚睡前贴敷，意在引火归源，使上炎之火随辛热之物下行。 针灸治疗口腔溃疡针灸治疗口腔溃疡 针灸可选廉

10、泉、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴针刺，每次 23 穴，交替使用，中等强度刺激，留针 510 分钟。还可选牵正、曲池、颊车、 手三里等穴，穴位注射，每次取 2 穴，交替使用，每穴注射维生素 B1 0.5ml， 或当归液 1.0ml。还可用点刺法，即用三棱针或毫针，在溃疡面上点刺放血， 多用于溃疡红肿较甚，愈合较慢者。耳针可选用口、舌、神门、胃、皮质下、 内分泌、肾上腺、脾、心等穴，每次可选数穴，用王不留行籽贴压于穴位上， 每日稍加力按摩 3 次，每次 10 分钟，每 3 次轮换穴位 1 次，双耳交替使用。 3 / 6 中医治疗口腔溃疡（口疮）中医治疗口腔溃疡（口疮） 中医食疗方法中医

11、食疗方法 中医治疗口腔溃疡，一般用泻火解毒、清利湿热的治法。在内服药物的同时， 宜用温盐水漱口，并在溃烂局部外涂冰硼散、锡类散、青黛散等。 用细辛外敷治病是我国古代民间流行的一个验方，由于方法简单，见效快，所 以此方法一直很受欢迎。 方法：将细辛 10 克捣碎，加适量温开水调成糊状， 填入脐窝，上敷塑料薄膜，外用纱布盖上，胶布固定，24 小时取下，4 小时后 再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。 用药期间应保持充足睡眠，全面营养，忌食辛辣，注意口腔卫生，保持大便通 畅 一、喝莲子汤去心火一、喝莲子汤去心火 表现症状：分虚实两种， 虚火虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等； 实火实火表现为反复口腔溃疡

12、、口干、小便短赤、心烦易怒等。 食疗法食疗法：莲子 30 克(不去莲心)，桅子 15 克(用纱布包扎)，加 冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。 二、吃猪肝可去肺火二、吃猪肝可去肺火 表现症状表现症状： 干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。 食疗法食疗法：猪肝 1 付， 菊花 30 克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。 三、喝绿豆粥去胃火三、喝绿豆粥去胃火 表现症状表现症状： 分虚实两种， 虚火虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔； 实火实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。 4 / 6 食疗法食疗法：石膏粉 30 克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏， 然后过滤

13、去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。 四、喝梨水去肝火四、喝梨水去肝火 表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。 食疗法食疗法：川贝母 10 克捣碎成末，梨 2 个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。 五、吃猪腰去肾火五、吃猪腰去肾火 表现症状表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心 烦躁。 食疗法食疗法：猪腰 2 只，枸杞子、山萸肉各 15 克，共放入砂锅内煮 至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。 中医辩证治疗复发性口疮中医辩证治疗复发性口疮 复发性口疮的中医辩证治疗，复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生 小而疼痛的溃疡，具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失

14、调、营养缺乏、 感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生， 外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。本病多见于 中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患 者寝食难安。我们在临证复发性口疮中常辨证分为四种类型治疗。 1阴虚火旺型阴虚火旺型 口干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火。可 服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。 2心脾积热型心脾积热型 发热，口渴，便干，舌红苔黄，脉数。治宜：清热解毒。可 服：牛黄解毒丸、牛黄清胃丸。 3脾胃虚寒型脾胃虚寒型 胃胀，肢冷，便溏，舌淡苔白，脉缓。治宜：温中建脾。可 服：人

15、参健脾丸、补中益气丸。 4狐域症狐域症：肢冷，失眠，倦怠，食少；纳呆。治宜：温补肾阳。可服：金 匮肾气丸。 复发性口疮患者应避免精神紧张，饮食上以清淡为主，多吃蔬菜，少食生冷、 辛辣、醇酒厚味之品；还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可 减轻疼痛，缓解症状，又可促使口腔溃疡早日康复。 民间小偏方民间小偏方 5 / 6 方 1外涂红糖治鹅口疮：红糖研末 30 克，取适量涂于患处，一天 46 次。 方 2黄连末治鹅口疮：取适量黄连末填在肚脐眼上，每日换一次。 方 3皮硝治鹅口疮：取皮硝 30 克，捣细，取适量填在肚脐眼上，外面用胶布 封固，每日换一次。 方 4莴笋叶治鹅口疮：莴笋叶 6

16、克，大枣 3 个，用水煎服，每日 12 次。 方 5生姜蜜汁治鹅口疮：取蜂蜜 30ml，生姜汁 10ml，混匀后涂在患处，每 日 23 次。 方 6老茄子根治鹅口疮：取老茄子根 10g，陈皮 3g，冰糖 6g，用水煎服，每 日 12 次。 方 7西红柿叶治鹅口疮：取西红柿叶 10g，甜瓜皮 6g，用水煎服，每日 1 2 次。 方 8玫瑰花治鹅口疮：玫瑰花 6g，生姜 2 片，白扁豆 6g，用水煎服，每日 12 次。 养阴清热汤养阴清热汤 生地-15 克、熟地-15 克、白芍-12 克、天冬-10 克、麦冬-10 克、黄芩-12 克、 玄参-12 克、丹皮-12 克、梔子-10 克、桔梗-12 克、山药-12 克、地骨皮-12 克、 女贞子-12 克、生甘草-12 克水煎服。日/剂/2 次 鹅口疮经验方：鹅口疮经验方： 青黛青黛 5 克，冰硼散冰硼散 5 只，两样混合搅拌均匀，取少许吹入患处每日三至五次， 效果甚好。 6 / 6