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1、word可编辑实用文档造瘘病人的护理造瘘术目前常见：活瓣管式胃造瘘术 ,耻骨上膀胱造瘘术 ,回肠双口式造瘘术 ,回肠单口式造瘘术 ,盲肠造瘘术 ,横结肠造瘘术 ,肾盂造瘘术和肾造瘘术 ,胆囊造瘘术 ,空肠造瘘术。护理评估：评估患者造口有无异常 ,造口周围皮肤有无感染。了解患者的情绪变化 ,对造瘘知识的了解程度。护理诊断：1.焦虑 与患者对疾病的认知程度有关预期目标：患者的恐惧、焦虑程度减轻。2.营养失调：低于机体需要量 与疾病造成机体消耗量增大、摄入量减少有关预期目标：营养失调有所预防或改善 ,保持机体的代谢平衡3.自我形象紊乱 与形体突然改变有关预期目标：能正确认识并接受形体改变的现实4.知
2、识缺乏 与对造瘘知识缺少了解有关预期目标：了解造瘘术后护理的有关知识和方法5.潜在并发症：包括造口狭窄、造口感染等各种并发症预期目标：及早发现并处理各种并发症护理措施：1. 心里护理：造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心里问题。医护人员应在术后与患者进行良好的沟通 ,给予患者支持、关心和安慰。同时鼓励患者尽早学会造口的护理方法 ,促进使其心理康复 ,勇敢地正视现实 ,振作起来 ,树立战胜疾病的信心。2. 饮食护理：胃肠功能恢复后 ,才能开始进食。初起应为流食、半流质饮食 ,继而予易消化、营养丰富的软食。建议均衡饮食 ,多吃蔬菜水果 ,保持大便成形 ,并养成定时排便习惯。3. 自我形象紊乱护理：
3、造瘘术前给患者解释造瘘的必要性和重要性 ,术后训练患者的自理能力 ,提高其自信心。4. 知识缺乏护理：造瘘口术是外科常见的手术之一 ,是为了改善疾病导致的通气功能障碍。向患者讲解一系列知识及护理措施 ,健康指导。5. 造瘘口的护理：根据患者造口情况、个人喜好、经济状况选择不同类型造口袋；观察造口有无异常 ,造口开放前密切观察有无出血、坏死等现象；保持造口清洁 ,用生理盐水、碘伏溶液等清洁造口黏膜及周围皮肤；造口扩张：造口开放后 ,即开始扩张 ,戴上手套缓慢插入造口23指 ,在造口内停留35分钟 ,开始时每日1次 ,710天后改为隔日1次；指导患者自我护理造口 ,以确保患者在出院前能完全自我处理
4、造口；根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋 ,一般47天一次 ,当袋内超过三分之一左右可倾倒。6. 造口周围皮肤的护理：因分泌物外溢导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变 ,指导患者用温开水清洗造口周围皮肤 ,用温纱布或棉球由内向外清洗。并在造口周围涂以氧化锌油加以保护 ,可有效地防止造口周围皮肤病的发生。7. 并发症护理：严格遵守造口护理常规 ,经常观察造口情况 ,预防造口坏死 ,造口狭窄 ,造口内疝 ,造口周围皮炎的发生。护理评价1. 患者的焦虑、恐惧程度是否减轻 ,能否认识自己的焦虑、恐惧 ,是否学会有效的应对方法 ,情绪是否平稳。2. 能否获得足够的营养、休息与睡眠。3. 舒适状态有无改善 ,是否提高自信心。4. 是否获得造瘘术后的相关护理知识。5. 是否预防了并发症的发生健康指导1. 嘱病人衣服要柔软舒适 ,避免穿紧身衣裤 ,以免压迫、摩擦造口 ,影响血液循环。2. 加强对患者家属的造口护理教育 ,以协助患者提高造口护理能力。3. 工作方面：告知患者在身体状况完全康复后 ,仍然可以参加工作 ,但避免重体力劳动 ,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。4. 运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动。
