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1、修订日期:2013-08-09 HLB-JSCZLC-008静脉留置针穿刺操作流程图解洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架,连接留置针 排气 1、选择静脉,消毒皮肤 2、检查留置针,左右松动针芯 3、持针座,旋转向上拔出针帽 4、再次核对,以15-30度角穿刺 避免因角度过小划伤血管外膜,或因角度过大刺穿血管壁。严禁仅持针翼,避免除去针帽的同时将针芯撤出,莱距离(针尖到软管的距离)改变。穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损;严禁上下松动针芯,避免损伤导管。首选前臂/手背静脉 粗直,弹性好,血流丰富,避开关节和静脉瓣;消毒皮肤2次,面积为8X8cm;待干。 5、见
2、回血,压低角度进针2mm 6、后撤针芯,导管全部送入血管 7、撤出针芯,三松 8、贴无菌贴膜,U型固定延长管贴膜应以穿刺点为中心横向固定,注明留置时间;延长管U型固定,高于导管尖端水平,以减少血液回流。左手固定导管,右手持针翼座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座;丢弃于锐器盒中。后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管;同时应避免后撤过多,造成导管损伤。压低角度保证导管和针芯均在血管内。调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项 签名并记录。静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教,核对 1、碘伏棉签旋转消毒 2、连接注射器 3、脉冲式
3、冲洗方法 4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。垂直手持注射器,排气,将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。输液夹分为2种型号:一种为拇指夹可直接夹毕;一种为横夹,需一手持小夹子,一手拿捏输液接头一端,快速将延长管推至输液夹底部。 拔管操作图解整理床单位 洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录 5、固定接头 撕除无菌透明贴膜,拔出软管 注意由针柄一端向上撕开,拔出导管,用无菌棉球按压,检查导管完整性。将接头用无菌纱布包好后,延长管U型固定,高于导管尖端水平,以减少血液回流。