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1、专业技术职务任职资格评审表 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日11填表说明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。15页由被评审人填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力，。4、 如填写内容较多，可另加附页。5、 本表格请采用双面打印后提交。基本情况姓名现名性别民族曾用名出生日期 年 月 日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕（肄、结）
2、业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、
3、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况合（独）著、译思 想 品 德 考 察本人思想政治表现综述 本人签名： 年月日党支部考察意见党支部按照思想政治表现、学术道德、师德师风、团队精神、人际关系等方面进行考察、填写。 支部书记签名： 年 月 日 分党委审察意见 分党委书记签名： （公章） 年 月 日 任现职以来履行职责的情况（包括工作任务完成情况、工作研究水平以及做出的成绩）本人综述本人签名： 年月日系（所、科室）考察意见请系（所、科室）负责人对应聘者工作任务完成情况、工作研究水平以及做出的成绩进行考察、填写。系（所、科室）负责人签名： 年 月 日 单 位 审 查 意 见（对申请人全面鉴定） 公章 负责人： 年 月 日单位推荐意见基层单位意见 公章负责人： 年 月 日呈报单位意见 公章 负责人： 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见专家总人数参加人数平均得分签字： 年 月 日评审组织意见 公章主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见公 章负责人： 年 月 日
