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1、精品文档 . 温热病治疗法则及常用药物表 治疗法则常用药物 祛 湿 清 热 辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿 辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术 苦寒清燥黄连、黄芩、栀子 淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草 苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草 健脾益气、醒胃消导 茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽 鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁 理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗 精品文档 . 精品文档 . 精品文档 . 精品文档 . 精品文档 . 精品文档 . 温病学证型简表 温热类温病 证型辨证要点治法代表
2、方 卫 风热犯 卫 发热，微恶风寒，口微渴，咽喉 红痛，苔薄脉浮数 辛凉解表，宣肺泻热银翘散，桑菊饮 燥热犯 卫 发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻 燥，苔薄而燥 辛凉甘润，清透肺卫桑杏汤 精品文档 . 气 邪 热 在 肺 肺热壅 盛 身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤 燥热伤 肺 身热，干咳无痰或少痰、气逆而 喘、鼻咽干燥、脉数苔燥 清肺泻热，养阴润燥清燥救肺汤 肺热腑 实 痰喘，潮热，便秘宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤 肺热发 疹肌肤红疹，发热，咳嗽宣肺泻热，凉营透疹 银翘散去豆豉，加 细生地、丹皮、 大青叶，倍玄参方 热在胸膈身热不甚，心烦懊恼，或热甚， 烦躁，胸膈灼热如焚 清宣
3、郁热，清泄膈热栀子豉汤，凉膈散 邪热犯胃壮热，多汗，渴饮，脉洪大清热生津白虎汤 邪 热 在 肠 热结肠 腑 日哺潮热，大便秘结或热结旁流， 腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有 力 攻下软坚泄热调胃承气汤 肠热下 利 身热下利，苔黄脉数清热止利葛根芩连汤 热郁少阳 身热，口苦，心烦，脉弦数苦寒清热，养阴透邪 黄芩汤加豆豉玄参 汤 热盛动风高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐凉肝熄风，增液舒筋羚角钩藤汤 营 热灼营阴身热夜甚，心烦谵语，舌红绛清营解毒，透热养阴清营汤 热陷心包 身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛清心凉营，豁痰开窍 清宫汤送服温病 “三宝” 内闭外脱 身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆 生脉
4、散或参附汤合 温病“三宝” 血 热盛动血灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛清热解毒，凉血散血犀角地黄汤 热与血结少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑， 脉细涩 凉血逐瘀桃仁承气汤 后 期 证 治 余热未消 气阴两伤 低热，口干，气短，舌红而干清热生津，益气和胃竹叶石膏汤 阴虚火炽身热，心烦不寐，舌红，脉细数泻火育阴黄连阿胶汤 邪留阴分夜热早凉，热退无汗，舌红少苔滋阴透热青蒿鳖甲汤 真阴耗竭低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉 虚细或结代 滋养肾阴加减复脉汤 虚风内动 手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛滋阴养血，柔肝息风 三甲复脉汤大定 风珠 精品文档 . 湿热类温病 证型辨证要点治法代表方 卫气 邪遏卫气恶寒，身热不扬，胸
5、闷脘痞，苔白腻 芳香辛散 宣化表里湿邪 藿朴夏苓汤 三仁汤 雷氏宣疏表湿法 邪阻膜原寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法 卫气同病发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻疏解表邪，清暑化湿 雷氏清宣温化法， 黄连香薷饮 银翘散去牛蒡子元 参加杏仁滑石 气 湿重热轻 闲阻中焦 身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻芳香宣化，燥湿运脾 雷氏芳香化浊法， 合三仁汤 湿热并重 闲阻中焦 身热汗出不解， 脘痞呕恶， 心中烦闷， 苔黄腻 辛开苦降，燥湿泄热王氏连朴饮 热重湿轻 蕴阻中焦 高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻清泻胃热，兼燥脾湿白虎加苍术汤 湿热蕴毒咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象清热化湿解毒甘露消
6、毒丹 暑湿积滞 郁结肠道 身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不 爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数 导滞通下，清暑化湿枳实导滞汤 暑湿郁 阻少阳 寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重和解少阳，清热化湿蒿芩清胆汤 暑湿弥 漫三焦 脘痞腹胀， 大便溏臭稀水， 小便短赤， 胸闷耳聋，咳痰咯血， 清暑化湿，宣通三焦三石汤 暑湿伤气身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉 浮大无力 清暑化湿，培元和中东垣清暑益气汤 湿热酿痰 蒙蔽心包 身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔 黄腻 清化湿热，豁痰开窍 菖蒲郁金汤送服苏 合香丸或至宝丹 营 暑湿内 陷心营 灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌 绛苔黄腻 清心开窍，涤暑化湿 清营汤合六一
7、散 送服至宝丹 热闭心包 瘀阻血脉 灼热不已，神昏谵语，皮肤黏膜出血 斑，舌深绛或紫暗 清心开窍，活血通络犀地清络饮 湿热化燥 伤络便血 身灼热，烦躁，便下鲜血，舌红绛清火解毒，凉血止血 犀角地黄汤合黄连 解毒汤 后期 证治 湿胜阳微形寒肢冷，胸痞，苔白腻温肾健脾，驱寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤 肾虚失固小便频数量多，腰膝酸软，舌淡，脉 沉弱 温阳化气，益肾缩尿右归丸合缩泉丸 后期 证治 余湿留恋脘中微闷，知饥不食清宣芳化，淡渗余湿薛氏五叶芦根汤 余邪留扰 气阴两伤 深思不清，倦语，口渴，纳呆，舌红 苔少 清泄余热，扶中益虚薛氏参麦汤 余热未消低热，头目不清，苔白腻清涤余邪清络饮 精品文档 . 温毒类
8、温病 证型辨证要点治法代表方 卫 风热毒邪犯卫恶寒发热，全身酸楚，头面红肿疏风透表，宣肺利咽 葱豉桔梗汤，金黄 散（外敷） 温热毒邪犯卫 憎寒发热，咽喉红肿疼痛，肌肤丹砂 隐隐 透表泄热，解毒利咽 凉营透疹 清咽栀豉汤，玉钥 匙（吹喉） 气 毒盛肺胃壮热烦渴，头面焮肿疼痛明显，舌红 苔黄 清热解毒，疏风消肿 普济消毒饮，三黄 二香散（外敷） 毒壅肺胃， 热结 肠腑 身热如焚，头面焮赤肿痛，大便秘结清透热毒，攻下泻热 通圣消毒散，三黄 二香散（外敷） 毒壅上焦壮热不恶寒，咽喉红肿糜烂，肌肤丹 痧显露 清气解毒，凉营退疹 余氏清心凉膈散， 锡类散（吹喉） 营 血 毒燔气营（血）咽喉红肿糜烂明显，丹
9、痧密布，赤紫 成片，舌干绛遍起芒刺 清气凉营，解毒救阴凉营清气汤 邪陷心包内闭 外脱 身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆 生脉散或参附汤合 温病“三宝” 后期 证治 胃阴耗伤热退肿消，口咽干，欲饮不欲食，唇 舌干红少苔 滋养胃阴七鲜育阴汤 余毒伤阴咽喉糜烂渐减，午后低热，皮肤干燥 脱屑，舌干红 滋阴生津，兼清余热清咽养营汤 精品文档 . 瘟疫类温病 证型辨证要点治法代表方 卫气同病发热恶寒，腹胀便结，舌红苔黄表里双解增损双解散 邪遏膜原寒热，头身疼痛，昼夜发热，日晡益 甚，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而 数 透达膜原，疏利化浊达原饮 清浊相干暴吐暴泻，及其吐泻物的性状，腹部 绞痛阵作
10、，甚则转筋 芳香化浊，分利逐邪燃照汤，蚕矢汤 秽浊郁闭中焦腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻解毒辟秽，芳香开闭玉枢丹行军散 疫困脾土胁肋胀痛，脘腹痞胀，身重乏力，苔 白腻 解毒辟秽，运脾渗利胃苓汤 疫漫三焦身热，烦躁，黄疸，舌绛，甚则昏聩， 抽搐 解毒逐邪， 凉血护阴， 清心开窍 甘露消毒饮 神犀丹 邪传阳明大热，烦渴，舌红苔黄，脉洪大/午后 热甚，腹满硬痛 清热生津或急下存阴白虎汤大承气汤 疫毒充斥身热，头痛如劈， 舌绛苔焦或生芒刺， 脉浮大而数或沉数，或六脉沉细而数 解毒清泄，凉血护阴清瘟败毒饮 正气欲脱吐泻不止，目眶凹陷，指螺皱瘪，面 色晄白， 呼吸急促， 声嘶， 疲软无力。 心烦，口渴引
11、饮，尿少或尿闭，舌质 干红，脉细数。 恶寒蜷卧，精神萎靡，呼吸微弱，语 声低怯，汗出身凉，四肢厥冷，舌质 淡白，脉沉细，甚则细微欲绝 益气养阴，生津救逆 益气固脱，回阳救逆 生脉散大定风珠 通脉四逆散参附 汤 正衰邪恋身热， 口不渴， 默默不语， 神识不清， 或胁下刺痛，或肢体时疼，脉数 扶正祛邪三甲散 精品文档 . 三焦辩证表 证型病理临床表现辩证要点 上 焦 温邪犯肺卫气受郁 肺气失宣 发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖 红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数 发热，微恶风寒，咳嗽 邪热壅肺 肺气闭郁 身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数身热，咳喘，苔黄 湿热阻肺 肺失清肃 恶寒，身热不扬，
12、胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻， 脉濡缓 恶寒，身热不扬， 胸闷， 咳嗽，苔白腻 湿蒙心包湿热酿痰 蒙蔽包络 神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻，舌红或绛神昏时清时昧，舌苔垢 腻 邪陷心包邪热内陷 机窍阻闭 身灼热，神昏，肢厥，舌謇，舌绛神昏，肢厥，舌绛 中 焦 阳明热炽胃经热盛 热炽津伤 壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红，苔 黄燥，脉洪大而数 壮热，汗多，渴饮，脉 洪大而数 肠道热结 传导失司 日晡潮热， 神昏谵语， 大便秘结或热结旁流，腹 部硬满疼痛， 舌苔黄、 灰、黑而燥， 脉沉实有力 潮热，便秘，苔焦躁， 脉沉实有力 阳明邪结 湿热积滞 搏结肠腑 身热，汗出不解，烦躁，胸闷痞满，腹痛不食，
13、大便溏垢如败酱，舌赤， 苔黄腻或黄浊， 脉滑数 身热，腹痛，大便溏垢， 苔腻 湿热中阻湿热困阻 升降失司 身热不扬，胸脘痞满，泛恶欲吐，舌苔白腻等； 或高热持续不为汗解，烦躁，脘腹痛满， 恶心欲 吐，舌红绛苔黄腻 身热不扬， 脘痞， 呕恶， 苔腻 下 焦 肾精耗损邪热久羁 耗损肾阴 身热不退， 神惫委顿， 消瘦无力， 口燥咽干， 耳 聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜， 干枯而萎， 脉虚 手足心热甚于手足背， 口燥咽干，舌绛不鲜， 干枯而萎，脉虚 虚风内动肾精虚损 肝失涵养 神倦肢厥， 耳聋， 五心烦热， 心中憺憺大动， 手 指蠕动或瘛瘲，舌干绛而萎，脉虚弱 手指蠕动或瘛瘲，舌干 绛而萎，脉虚
14、卫气营血辩证 证 型 病理临床表现辨证要点 卫 邪郁卫表肺气失宣发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽， 口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数 发热，微恶风寒，口微渴 气 里热蒸迫热炽津伤壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷， 尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力 壮热，不恶寒，口渴，苔黄 营 营热阴伤扰神窜络身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有 谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数 身热夜甚，心烦谵语，舌红绛 血 动血耗血瘀热内阻身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄血， 便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛 身灼热，斑疹，急性多部位、 多窍道出血，舌质深绛 注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。 精品文
15、档 . 精品文档 . 温病分类表 精品文档 . 精品文档 . 温病学证型简表 温热类温病 证型辨证要点治法代表方 卫 风热犯 卫 发热，微恶风寒，口微渴，咽喉 红痛，苔薄脉浮数 辛凉解表，宣肺泻热银翘散，桑菊饮 燥热犯 卫 发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻 燥，苔薄而燥 辛凉甘润，清透肺卫桑杏汤 气 邪 热 在 肺 肺热壅 盛 身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤 燥热伤 肺 身热，干咳无痰或少痰、气逆而 喘、鼻咽干燥、脉数苔燥 清肺泻热，养阴润燥清燥救肺汤 肺热腑 实 痰喘，潮热，便秘宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤 肺热发 疹肌肤红疹，发热，咳嗽宣肺泻热，凉营透疹 银翘散去豆豉，加
16、细生地、丹皮、 大青叶，倍玄参方 热在胸膈身热不甚，心烦懊恼，或热甚， 烦躁，胸膈灼热如焚 清宣郁热，清泄膈热栀子豉汤，凉膈散 邪热犯胃壮热，多汗，渴饮，脉洪大清热生津白虎汤 邪 热 在 肠 热结肠 腑 日哺潮热，大便秘结或热结旁流， 腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有 力 攻下软坚泄热调胃承气汤 肠热下 利 身热下利，苔黄脉数清热止利葛根芩连汤 热郁少阳 身热，口苦，心烦，脉弦数苦寒清热，养阴透邪 黄芩汤加豆豉玄参 汤 热盛动风高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐凉肝熄风，增液舒筋羚角钩藤汤 营 热灼营阴身热夜甚，心烦谵语，舌红绛清营解毒，透热养阴清营汤 热陷心包 身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛清心凉营，豁痰开窍 清宫汤送服温病 “三宝” 内闭外脱 身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆 生脉散或参附汤合 温病“三宝” 血 热盛动血灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛清热解毒，凉血散血犀角地黄汤 热与血结少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑， 脉细涩 凉血逐瘀桃仁承气汤 后 期 证 治 余热未消 气阴两伤 低热，口干，气短，舌红而干清热生津，益气
