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1、精品文档 . 执业医师资格考试（传染病学模拟试题） 考试日期： 姓 名: 班 级 : 学 号: 考试成绩 : 一、A1型题 （共 20 题, 每题 1.5 分。每题只能从 A、B、C、D、E 五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分) 1 恙虫病最有意义的体征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴结肿大 E 肝脾肿大 2 流脑最常见的皮疹是 A 玫瑰疹B 瘀点瘀斑 C 疱疹 D 斑丘疹 E 脓疱疹 3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养 D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养 4 根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪一种传染病需要采取甲类 传染病的预防
2、、控制措施？ A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 伤寒 E 艾滋病 5 霍乱的病理变化为 A 肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B 肾有变性及炎症性改变 C 肝、脾肿大 D 胆囊无胆汁 E 以上均不是 6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎 C 反复惊厥 D 严重后遗症 E 中枢性呼吸衰竭 7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？ A 中性粒细胞 B 单核细胞 C CD4+ 细胞 D CD8+ 细胞 E 细胞 8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是: A 急性微循环障碍 B 严重吐泻导致脱水 C 电解质严重紊乱 D 代谢性酸中毒 E 脑膜刺激征和颅内高压 9 重型病
3、毒性肝炎患者出血最重要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子减少 C 、因子减少 D 毛细血管脆性增加 E 维生素吸收障碍 精品文档 . 10 关于抗与抗，下列哪一项是正确的？ A 两者均为自身抗体 B 两者均为保护性抗体 C 抗为自身抗体，抗为保护性抗体 D 抗为保护性抗体，抗不是保护性抗体 E 抗不是保护性抗体，抗是保护性抗体 11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 B 有瘀点瘀斑 C 流行季节 D 细菌培养或免疫学试验的阳性结果 E 脑膜刺激征 12 确诊流行性出血热的依据是： A 鼠类接触史 B 三痛征 和 酒醉貌 C 异形淋巴细胞增多 D 特异性 IgM 抗体滴度升
4、高 E 全身感染中毒症状 13 乙型肝炎患者以下哪项是正确的 A重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B重型肝炎时凝血酶原活动度（PA ）应 40% C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E慢性肝炎无肝外器官的损害 14 有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的 ? A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2% 5% B急性重型肝炎的病程不超过10 天 C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是: 亚急性重型肝炎， 肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6 个月以上者 E在甲乙丙丁戊5 种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒
5、感染 所致重型肝炎最常见. 15 钩体显凝试验 ( 显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是： A 1100 B 1200 C 1300 D 1400 E 1800 16 痢疾杆菌的主要致病因素是 A、吞入细菌数量 B、外毒素 C、神经毒素 D、侵袭力和内毒素 E、肠毒素 17 间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是： A、黄疸 B、肝脏肿大 C、脾脏肿大 D、唇周疱疹 E、贫血 精品文档 . 18 伤寒的确诊依据是 A、粪培养伤寒杆菌阳性 B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失 C、胆汁培养伤寒杆菌阳性 D、肥达反应阳性 E、血培养伤寒杆菌阳性 19 有关皮疹的叙述
6、，下列哪项是不正确的？ A 黏膜疹不属于皮疹。 B 科氏斑（ Kopliks spot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。 C 皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。有 些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。 D 皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考 价值。 E 流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。 20 有关传染病的预防措施，正确的是 A 传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格 遵守。 B 当发现脊髓灰质炎病人时可在24 小时内报告疫情。 C 消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。 D 保护易感人群的措施包括特
7、异性和非特异性两个方面，但最关键 的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。 E 对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范 畴。 二、A2型题( 共 15 题, 每题 2 分。每题只能从 A、B、C、D、E五个 备选答案中选一个最佳答案，多选不得分) 21 男性，岁，月日起病，头痛，测体温，外院诊断上呼 吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。天后患儿出现精 神萎靡， 嗜睡，偶有抽搐， 体温升达39.5 。次日因昏迷伴抽搐而入院。 体检：体温39.6 （肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大， 皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白 细胞数
8、12.5 10 9/L, N 0.86 。脑脊液清，白细胞0.25 10 9/L ，蛋白 g/L 。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为 A 流行性脑脊髓膜炎 B 脑型疟疾 C 流行性乙型脑炎普通型 D 流行性乙型脑炎重型 E 中毒型细菌性痢疾 22 男， 13 岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里 急后重、精神疲倦3 天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发 现每个高倍视野内有白细胞1518 个。本病例的诊断应首先考虑： A 急性阿米巴痢疾 B 急性菌痢 精品文档 . C 急性血吸虫病 D 细菌性食物中毒 E 霍乱 23 霍乱患者，严重泻吐，无尿6 小时， P 50/0
9、mmHg, 呼吸深大，眼眶 深凹，血象RBC 610 12/L,Hb 180g/L, 首先使用哪组液体最合适? A 生理盐水 B 生理盐水 +低分子右旋糖酐 C 5%葡萄糖 +10% 氯化钾 D 血浆 +低分子右旋糖酐 E 生理盐水 +碳酸氢钠 24 一农民，岁，月日入院。发热、全身软、腿痛周，左侧腹 股沟淋巴结大。血清凝集溶解试验（显凝试验）：。用青霉 素治疗，天退热，持续用药天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引 起发热的原因是 A 钩体病复发 B 治疗后加重反应 C 钩体病后发热 D 上呼吸道感染 E 疟疾 25 5 岁男孩 , 持续高热 14天, 体温 39 40 , 腹泻 45次/ 日,
10、 肝大肋下 2cm, 脾肋下1cm,血白细胞5.1 10 9/L, 肥达氏反应 O 1:160,H 1:160, 血 清 ALT 60U, 血清抗 Hs 阳性 , 最可能的诊断是: A 乙型肝炎 B 伤寒 C 疟疾 D 钩体病 E 流行性出血热 26 男， 28 岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄 5 天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及 , 质软 , 轻触痛。周围 血液 RBC 4.210 12/L, WBC8.5 109/L, Hb 145g/L ，血清丙氨酸转氨酶 460 U/L ，总胆红素58mol/L 。本例的诊断最可能是 A 急性食物中毒 B 钩体病
11、C 急性血管内溶血 D 病毒性肝炎 E 败血症 27 患者持续发热天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力 200cmH2O ，细胞数0.5 10 9/L, 多核细胞 0.60, 单核细胞0.40, 糖 2.22mmol/L, 氯化物 120mmol/L, 蛋白 1.5g/L,可排除下列哪一种情况? A 流行性乙型脑炎 B 虚性脑膜炎 C 未充分治疗的化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 钩体病脑膜炎 28 患者男性， 28 岁， 8 月 4 日入院。 10 日前开始发热，体温逐渐上升，无 明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时 体温 39，脉搏73 次/分，右下腹压
12、痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm 。白 细胞数3.2 10 9/L,N 0.58,L 0.42, ALT 50 U/L, HBsAg 阳性，胸片未 见异常。该例最主要的诊断可能是： A 伤寒 B 败血症 C 急性阑尾炎 D 肠结核 E 慢性乙型肝炎 29 流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀， 精品文档 . 肠鸣音减低，心律不齐。心电图波低平，波出现，段降低。此 时应予 A 补钾盐 B 补钠盐 C 补镁盐 D 补钙盐 E 输葡萄糖 30 患者以往健康， 最近检查发现300/ ，血清胆红素15 / ，血清HAV-IgM 阳性，阴性，抗阳性，此病人诊 断为 A 急性乙型肝炎
13、B 甲型肝炎隐性感染 C 急性甲型肝炎，无黄疸型 D 甲型肝炎病毒携带者 E 甲型肝炎恢复期病人 31 患者 1 年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有 肝掌，肝右肋下2cm ，脾左肋下0.5cm，血清 ALT 220uL，白蛋白34g L，球蛋白 33gL，总胆红素37umol L，凝血酶原活动度 （PTA ）60% ， 该病人的诊断是 A肝硬化失代偿 B慢性肝炎轻度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度 E慢性重型肝炎 32 男， 15 岁，急起畏寒、发热，体温40，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊 液检查： WBC 1200 10 6/L, 多核 0.90 ，单核 0.10 ，蛋白
14、4.5g/L ，氯化 物 101mmol/L, 糖 1.5mmol/L 。临床考虑： （1）流脑，（2）其他细菌引 起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于 A、发病季节 B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑 C、周围有无类似病人 D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检 E、血、脑脊液培养 33 男， 37 岁，发热、头痛6 天，无尿 2 天入院，入院时神志清，结合膜充 血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压13090mmHg ，血象： Hb110gL， WBC 38.0 10 9L，异型淋巴细胞 0.15 ，PLT 42.0 10 9 L。尿蛋白 +， 住院第2 天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180 120mmHg ，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能 性大 A急性肾炎并发高血压脑病 B肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
