注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书上课讲义

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1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 word 可编辑 注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书 产品名称注射用盐酸乌拉地尔 英文名称 Urapidil Hydrochloride For Injection 用途分类 心脑血管类 /高血压 主要成份分为乌拉地尔化学名称: 6-3-4-(2- 甲氧苯基 )-1-哌嗪基 -丙基 -氨基 -1 3- 二甲基 -2 4(1H 3H)- 嘧啶二酮 用途 缓释胶囊:各种类型高血压重症高血压高血压危象充血性心力衰竭良性前列腺肥 大 注射液: 重症高血压高血压危象围手术期高血压充血性心力衰竭 (主要用于治 疗心脏病扩张性心肌病肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或

2、慢性心衰病情 加重者) 用法用量 乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴病人须取卧位单次和重复静脉注射及长时间 静脉点滴均可亦可在静脉注射后持续静脉点滴静脉注射:缓慢静注 1050mg 乌拉 地尔针剂监测血压变化降压效果应在5 分钟内即可显示若效果不够满意可重复 用药 持续静脉点滴或使用输液泵:本品在静脉注射后为了维持其降压效果可持续 静脉点滴液体按下述方法配制:通常将250mg 乌拉地尔加入到合适的液体中如生 理盐水5% 或 10% 的葡萄糖5% 的果糖加生理盐水中如使用输液泵维持剂量可加 入 20ml 注射液(相当于100mg 乌拉地尔)再用上述液体稀释到50ml 静脉输液的 最大药物浓度为每毫

3、升4mg 乌拉地尔输入速度根据病人的血压酌情调整推荐初始 速度为每分钟2mg 维持速度为每小时9mg (若将 250mg 乌拉地尔溶解在500ml 液体中则 1mg 乌拉地尔相当于44 滴或 2.2ml 输入液) 静脉点滴或用输液泵输入应 当在静脉注射后使用以维持血压稳定血压下降的程度由前15 分钟内输入的药物剂 量决定然后用低剂量维持 产品说明 【药理作用】乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物本品具有外周和中枢双重降压 作用 外周主要阻断突触后1受体 使血管扩张显著降低外周阻力同时也有较弱的 突触前 2 阻滞作用阻断儿茶酚胺的收缩血管作用(不同于哌唑嗪的外周作用);中 资料收集于网络,如有侵权

4、请联系网站删除 word 可编辑 枢作用主要通过激动5-羟色胺 -1A(5-HT1a )受体降低延髓心血管中枢的交感反馈 调节而降压 (不同于可乐定的中枢作用)在降血压同时本品一般不会引起反射性心 动过速在临床开放性研究中单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压3.1% 和 2.1% 对高血压病人分别降低为12% 和 6.7% 本药对高血压病效果显著而对血压正常者没 有降压效果脊髓麻醉时可明显地降低收缩压约32% 舒张压 27% 在心功能不全的 病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量降低肺楔嵌压及外周阻力改善左心室功能 增加心排血量乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢亦不损害肾功能动物实验研究表明 给猫脊椎动脉注

5、射乌拉地尔可引起显著的中枢性降压效应其中枢性降压效应不受中 枢 2 肾上腺素能受体介导2 受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应乌拉 地尔对大鼠具有中度的镇静作用这一作用亦不受2 受体阻滞剂的影响有研究发现 当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg 乌拉地尔后高血压犬的血压开始下降但心 率仍保持在对照前水平当注射剂量达24mg 时 心率开始下降但血压恢复至对照 前水平未见反射性心动过速大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌致突变致 生殖能力下降的作用动物试验未发现此药有致畸作用 【不良反应】 1 使用乌拉地尔后个别病例可能出现头痛头晕 恶心 呕吐出汗 烦 燥 乏力心悸 心律失常上胸部压迫感或呼吸

6、困难等症状其原因多为血压降得太快 所致 通常在数分钟内即可消失病人无需停药血压过度降低可抬高下肢补充血容 量即可改善 2 过敏反应少见(如瘙痒皮肤发红皮疹等) 3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因 果关系 【禁忌症】 1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外) 2 哺乳期妇女 【注意事项】 1 如果联合其它降压药使用本品前,应间隔一定的时间,必要时调整 本药的剂量。 2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7 天。 3 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药。 4 开车或操纵机器者应谨慎,可能影响其驾驶或操纵能力。 5 逾量可致低血压,可抬高下肢及增加血容量,必要时加升压药。 6 老年人及肝功能受损者可增强本品作用,应予注意。 【药物相互作用】 1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合因其酸性性质可能引起溶液 混浊或絮状物形成 2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用 3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15% 4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用故暂不提倡与血管 转换酶抑制剂合用若同时使用其它抗高血压药物饮酒或病人存在血容量不足的情 况 如腹泻呕吐 可增强乌拉地尔针剂的降压作用 【贮藏方法】遮光,密闭保存。

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