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1、护理工作的法律法规,顺昌县医院 2014.03,怀孕护士被打致先兆流产,2014.2.20，怀孕10周的护士小王在供职的浙医二院名医门诊值班，此时，一对母女过来要求加号。据一位现场目击者说，当得到需要等一会儿的答复后，这对母女就发火了，并用力踢打小王的面部和身体。目击：护士喊“我怀孕了”，结果那人打得更凶,护士被打致瘫痪,2014.2.25南京口腔医院一名护士，因为医院要安排一名男重症患者与一名女患者同病房，被女患者父母打伤，受伤女护士脊髓损伤瘫痪、心包胸腔积液，在南京市鼓楼医院接受治疗,目前小陈护士经努力双下肢可以床面移动，并可短时间地抬离床面”,2014.3.4全国政协委员骨科医生温建民在
2、全国上质问南京护士被打事件：为什么还不拘留凶手？ 全国政协委员、骨科医生在被问起最近南京护士被打一事时，怒斥说：现在两个打人者居然还没拘留。为什么不拘留？他透露，被打护士已瘫痪，但对方在当地势力很大，卫生部门有压力。,南京口腔医院的护士被打案件于3.5号有了新进展。案发9天，嫌疑人袁亚平（女原江苏科技馆副馆长，被警方刑事拘留，将依据伤情鉴定结果依法处理；另一涉案人员董安庆被行政记大过处分，免去省检察院宣传处长职务。,护士被打致眼部受伤,2014.2.25，杨某陪朋友到北大深圳医院急诊科就诊插队, 不满护士袁振民阻止，殴打致其眼部受伤 。,医生被殴打至死,2014.2.17，齐齐哈尔富区北钢医院
3、耳鼻喉科一名患者齐某，在春节前因治疗鼻部疾病，对北钢医院耳鼻喉科主任孙东涛治疗结果不满意，遂产生报复心理。当天早晨，齐某某手持一根长50厘米左右的铁管，闯入该院耳鼻喉科门诊室，连击孙东涛头部，殴打至死。,四名醉汉深夜大闹保定医院急诊室,2月19日晚11时30分许，四名男子喝醉后来到急诊科，其中一名男子头部受伤，脸上有血，值班医生见状，立即安排受伤男子躺在手术床上，检查其受伤情况。不知因何缘故，其他两名男子突然冲上前，暴打医护人员。,四名醉汉深夜大闹保定医院急诊室,2月19日晚11时30分许，四名男子喝醉后来到急诊科，其中一名男子头部受伤，脸上有血，值班医生见状，立即安排受伤男子躺在手术床上，检
4、查其受伤情况。不知因何缘故，其他两名男子突然冲上前，暴打医护人员。,盘点3月上旬伤医案，寒冬何时过去？,一、2014.3.4，北协和2名护士被病人及家属打伤。 二、2014.3.4，莱州医生被打伤致重度颅脑损伤。 三、2014.3.6，宁波医生遭病患家属拳击面部一分钟。 四、2014.3.7北大六院医生被锤子击伤后脑部。 五、2014.3.8棉竹公安局亲属暴打医生,严重伤医事件-医生被拉游行,2014.3.4潮州中心医院消化内科收治一酒后急性酒精中毒患者，下半夜抢救无效死亡;3.6号家属纠集了100多人押着昨晚的值班医生在医院内游行边走边喊：“就是这位医生害死了死者”，被游行的年轻医生边走边哭
5、，持续约半个小时,护士被打致脑震荡,2014.3.1晚上9点多，烟台医院内科护士小宋正在病房护士站值班，这时有名中年男子在走廊一边抽烟一边打电话，声音非常大，为了不打扰病人休息，小宋离开护士站去劝阻男子。 男子不断暴打小宋，从病房一直打到护士站，直到被围观的病人家属拉开，被拉开以后男子依旧不依不饶，在护士站辱骂小宋十多分钟以后，大摇大摆的离开了。 随后，护士拨打了110，将打人男子带回了派出所，而小宋经过检查，发现身上多处瘀伤、软组织损伤，左耳鼓耳膜震荡伤，并伴有轻微脑震,护士长按制度劝离产妇家属 被打至头 破 血 流,安徽医大附二医院泌尿科护士长被砍死,1,2014.3.6下午，全国政协医卫
6、界别90位委员联名向大会提交“ 紧急提案”，建议将医疗机构列为公共场所进行安保，并由国务院法制办牵头，尽快制定出台医疗机构治安管理条例,如此惊人的数据，谁来保护我们,我国的卫生法体系,卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和，是我国法律体系的重要组成部分。,护理法,是指由国家制定的 ，用以规定护理活动 （如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务 ）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 中华人民共和国护士管理办法1994.1.1实施 护士条例2008.5.12 实施 医院注册护士管理办法 2011.11,违法护理行为的法律限定,侵权与犯罪
7、,收礼与受贿,疏忽大意与过失,违法行为,侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决。(民事责任 ) 犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。(刑事责任 ),疏忽大意与过失 是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生严重的后果。,收礼与受贿 护理人员主动向患者索要巨额红包、物品，属于犯了索贿、受贿罪。但若患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，则另当别论。,1.执行医嘱
8、的法律问题 一般情况下，应不折不扣地执行医嘱； 随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为； 若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行； 若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由护士承担相应法律责任。,护理工作中潜在的法律问题及应对,2.书写临床护理记录时的法律意识 不认真记录或漏记、错记等均可造成差错 事故或渎职罪。（法学角度：没有记录相当于没有观察病情）,护理记录在法律上有其重要的意义。 是举证的法律依据。（医护记录不一致时以护理记录单为准） 护理记录需客观、及时、准确无误，完整 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁,3.贵重、麻醉药品与物品管理 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子，构成贩毒罪
9、随意挪用药品与器械构成盗窃罪,4.护生实习中的法律问题,学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规去做。 在护士的监督下，发生差错事故，本人和带教护士都要负法律责任 独立操作造成事故，由本人承担法律责任。 （无权独立操作）,5.护理活动与职责范围方面的法律问题,护士因超出职责范围的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有法律责任。 护理伦理学国际法规定:若无医嘱，不予推荐或给予医疗处理，护士在紧急的情况下可给予的医疗处理有，如给氧、清除呼吸道分泌物、建立静脉通道，但应及时报告医生 。,6.复印病历的法律问题,医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住
10、院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院小结。其他病历部分患者无权复印。,主观病历患者无权复印,主观病历：病程记录，会诊意见。 死亡病历讨论记录，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，,7. 坠床、跌倒、自杀 、 迁床 法律问题,原则上： 医护人员从患者病情角度出发均认为不宜外出。 如有报告：书面告知患者外出的医疗风险（签字）患者仍坚持的，始可外出。 没报告：护理记录单及时记录！,8.住院期间患者外出法律问题,9.外购药的法律问题,胸膜间质瘤患者 诊断明确，常规化疗应用力比泰、顺铂 在第一疗程第二次化疗和第二疗程第一次 化疗是均使用患者外购的力比泰 在第二疗程第一次化疗中出现心脏骤停，经抢救保住生命但成为植物人 家属强调是医生让其在外购药,风险是影子，永远伴随着你,隐患 ：小题大做（报告，分析，改进，完善） 事故 ： 全力以赴（积极救治，挽回影响） 纠纷 ：大事化小（妥善解决，不要激化矛盾） 危机： 沉着应对（集全院之力，共度难关）,医院安全文化的建立,构建一种“勇于报告、善于从差 错中学习”的医院安全文化。 患者安全要小题大做,THANK YOU!,
