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1、G试验和 GM 试验的区别及其临床意义 一、1,3-D 葡聚糖检测（简称 G 试验） 1、原理：1,3-D 葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中 的 G 因子，引起裂解物凝固，故称 G 试验。 2、诊断：侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染：念珠 菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌 等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。 3、标本采集：静脉采血 2ml（肝素抗凝） 。 4、参考范围：正常值20pg/ml。 5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。 6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、 凝血因子;某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血
2、症 （尤其是链球菌败血症） 。 7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者体内生长 缓慢，导致试验呈假阳性。 8、建议：1、与 GM 试验联合可提高阳性率。 2、2 次或 2 次以上阳性可降低假阳性率。 3、高危患者建议每周检测 1-2 次。 4、高危人群动态监测 二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称 GM 试验） 1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法。采用小鼠单克隆抗体 EBA-2，检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是一种 对热稳定的水溶性的物质，是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一 类多糖。 2、诊断：侵袭性曲霉菌感染（IPA） 3、标本采集：（分离胶管或普通管） 。 4、参考范围：0.5 为阳性。 5、标本采集：血清标本。 6、假阳性：、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维 酸。 、与其他的细菌成分有交叉反应：皮炎芽生 菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等。 、谷类食物和脂质甜点中的 GM 抗原。 、肠道中定值的曲霉释放 GM 进入血液循环。 建议：高危人群动态监测，结合影像学、培养结果综合分析诊 断。 G 试验、GM 试验鉴定范围对比 种 属G 试验GM 试验 念珠菌+- 镰刀菌属+- 隐球菌属-+ 曲霉菌属+ 青霉+ 接合菌纲-
