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1、冬春季几种常见呼吸道疾病的预防,泰州市人民医院 主任医师：唐梅英,一、上呼吸道感染 “感冒”,感冒一般分为两种，一种是普通感冒，也叫伤风；另一种是流行性感冒，其发病原因，除了因身体受到寒凉的侵袭外，还由于一种或几种病毒所引起。 病毒主要侵犯呼吸道黏膜，使它发炎，从而出现种种症状。很多人对感冒不大重视，其实，感冒对人的健康影响很大。一次感冒会大大削弱人体的抵抗力，极容易诱发其他疾病。,感冒预防 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在发病的最初三天，传染性最强。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎甚至危及生命。 主要表现：起病急骤，高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽
2、痛和干咳，少数患者还有恶心、呕吐、腹泻等症状。 发病人群：老年人、体弱者、吸烟者、婴幼儿最容易被感染。 注意事项： 冬季要注意随温度变化选择衣物；增强体质，提高抵抗力；多饮水，多吃水果，适当补充维生素C，注意通风等。,常洗手：感冒病毒如在门把手、汽车扶手等硬物体表面可存活72小时。 另外还可以每年接种流感疫苗。 少去人多拥挤的地方，不在马路上边走边吃东西，外出最好带口罩和手套。特别是封闭的车厢和电梯里，有一个人咳嗽，整个空间里都是病菌在乱飘。,预防感冒十六字诀：,洗：即冷脸热足法。早晨用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，有助于提高身体抗病能力。另外，要养成勤洗手的习惯，以减少沾染感冒病毒的可能性。 漱
3、：即盐水漱口法。每天早晚用淡盐水漱口一次，可杀死口腔病菌。 动：即体育健身法。坚持户外活动，一星期至少要锻炼三次，每次30至45分钟，可以大大增强抗感冒能力。 通：即通风透气法。居室的窗户，每天至少要开30分钟，使室内通风透气，让感冒病毒随空气流动排到室外。,晒：即勤晒被褥法。被褥要勤晒，被褥经阳光中的紫外线照射后起到杀菌作用。 饮：即饮用姜茶法。用红糖或白糖30克、鲜姜末3克，开水冲泡，睡前饮用，能有效地防治感冒。 熏：即食醋熏蒸法。每日用食醋在室内熏蒸1520分钟，能杀除居室内病菌病毒。一般1015平方米的房间用食醋3两，略添水加温至蒸发。 摩：即按摩穴位法。两手心相对，搓热后按摩迎香穴和
4、涌泉穴，次数不限，舒服为度，早晚均可。 穿：即科学衣着法。衣服不要穿得过多，不要过早穿棉衣，可提高身体耐寒抗病能力；因劳动或运动出大汗后，勿在室外大量脱衣，避免伤风受凉。秋季日间温差较大，早晚要勤加衣。,吃：即饮食均衡法。注意日常饮食营养的均衡，特别要多吃新鲜的蔬菜、水果，养成生食大蒜的习惯。 服：即服药防范法。研究证实，维生素E能促进人体的免疫功能，每天服用100200国际单位的维生素E，对预防感冒有好处。另外，发现可能流行感冒时，提前饮感冒茶，可起预防作用。 喝：即大量饮水法。饮水少，嗓子发干上火，就容易感冒。保持足够的体液可以保证免疫功能的正常发挥。 消：即餐具消毒法。不洁的餐具也可能是
5、个感染源，所以餐具最好每周用开水消毒两三次。,补：富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，感冒而胃口不好的人，可以喝些清淡的低脂肪的鸡汤。 睡：即睡个好觉法。美美地睡一整夜，可使人的免疫细胞保持充沛活力，这是美国一家研究机构得出的结论。17.避：即拉开距离法。感冒流行时，要尽可能减少社交，少去公共场所。遇到患感冒的人咳嗽和打喷嚏时，最好离他们1米以外，或转过身去。 呼：即呼吸锻炼法。集中精力，身体端正，两脚与肩同宽，两臂伸直深呼吸十数次，切忌憋气。,二、 常见病支气管哮喘,冬季哮喘日常防治,第一防寒保暖： 天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注
6、意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖，外出注意戴口罩，不得感冒是防止哮喘发作的主要方法之一。 患有哮喘的人在出去之前应喝一些温水，最好是穿能够防风和防雨的衣服。 第二适当增加锻炼： 锻炼能够有效提高人体的抵抗力和免疫力，因此，患者应当参加适当的体育活动，可选择打太极拳、散步、呼吸训练等，并最好是能长期坚持，循序渐进，,第三在衣料的选择上： 羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料，易引起过敏性哮喘发作，故内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。 第四有效调控情绪： 稳定好情绪也是过敏性哮喘的最佳治疗方法。因此，建议患者学会
7、缓解压力，消除紧张心理，避免不良情绪刺激，并积极参加文体活动或听些轻快的音乐。 第五保证远离过敏原： 尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、刺激性的气体、霉菌、药物等。,第六饮食安排： 饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。而肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素C的蔬菜和水果，总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，少吃辛辣油腻的食品；要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。 第七不要在污染的空气中长期生活 在寒冷的冬季，不要过分依赖空调，最好经常开窗通风，更换室内空气。 第八规律用药,三、冬季肺炎：老少皆可得,
8、冬季，室内外温差较大，使呼吸道经受剧烈的温度变化，加上干燥的空气，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退，因此冬季是肺炎的好发季节。 老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。少数以恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。另一个显著的特点就是并发症多，死亡率高。 婴幼儿由于表达能力有限，得了肺炎后，可能延误治疗。儿童的症状，开始时一般会发热、咳嗽、气急，严重的可见鼻翼扇动，点头状呼吸以及青紫;有的还会有呕吐、腹泻、 烦躁不安、精神委靡，昏迷入睡，呻吟等。,预防措施,从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、慢跑等，增强对
9、气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸运动及扩胸运动来增强肺功能。 防寒保暖，防止受凉感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起肺炎。如果出现上呼吸道感染的症状，要及时治疗。 应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果等。 保持居室清洁通风，搞好居室环境卫生，保持空气清新。 老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感，接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。,四、慢阻肺 “老慢支” 成年人的常见病,什么是慢阻肺（COPD）？,慢性阻塞性肺病（COPD）是一个概括的名称，该名称含概两种主要的失调 肺气肿及慢性支气管炎 这两种疾病的特征
10、是空气无法顺畅地流入及流出肺部。肺气肿及慢性支气管炎通常是共存的。因此医生一般会统称这两种疾病为慢性阻塞性肺病（COPD）。COPD是一种渐进恶化的气道疾病，特征是病人的肺部会渐渐失去功能。,慢性呼吸道疾病的冬季调理(慢阻肺）,营养调理： 由于病程长，长期咳嗽、咳痰，会造成慢性呼吸道疾病患者消耗增加；胃肠道的缺氧、瘀血又可引起食欲不振;加之一些药物的胃肠道副反应，都可导致患者体质虚弱。营养素的摄入减少吸收下降消耗增加，直接带来的后果就是营养不良及免疫功能降低，疾病复发几率上升。 建议制定合理的营养食谱，增加营养的摄入，可缓解并改善患者营养不良的状态。饮食原则为清淡易消化，少食多餐、可以提高营养
11、的吸收率。,补充蛋白质：蛋白质每日供应量为1.251.5克公斤（体重），以优质蛋白质为主，如牛奶、瘦肉、鱼等。 供应足够的维生素和维生素：每日供给维生素100毫克、维生素5000国际单位即能满足需要。维生素和维生主要存在于水果、蔬菜及动物肝脏、蛋黄等食品之中。,喝水：饮水可使痰液稀释而有利于排出，改善感染症状，增强抗生素疗效。每日饮水量应不少于1500毫升。 针对慢阻肺患者的特点，选用补肾、健脾、理气、益肺、止咳、祛痰的食品，如莲子、百合、大枣、动物肺、枇杷、梨等，但要特别注意避免辛辣的食品刺激呼吸道粘膜，导致支气管平滑肌痉挛，加重咳嗽、哮喘。另外，慢性支气管炎病人一般消化功能较差，故在饮食选
12、用上以清淡为佳。,保持空气流通 根据天气变化，要及时增减衣服，防止受凉，养成多喝水，注意个人卫生习惯，勤洗手。保持居室、办公室等场所的通风，保持空气流通，乘坐公交车，要适当开窗通风，保持空气新鲜，公共场所禁止吸烟，家庭也应避免吸烟。,避免受凉 当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。 注意生活规律 保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠(睡眠食品)能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。 加强个人卫生和个人防护 要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。 出门在外要尽量站在空气通畅的地方。 尽量少到拥挤的公共场所。 雾天外出可戴口
13、罩。,加强耐寒锻炼 春捂秋冻是防病名言，也说明了秋天需要锻炼耐寒能力，为冬季做好准备。建议做一些帮助提高耐寒能力的耐力运动项目，如长跑、登高、骑自行车等耐力运动项目，可很好地锻炼心肺功能。锻炼要保证适宜自身的运动频率，既增加机体免疫力，又能使人保持愉快的心情。,耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日12次，每次510分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。,耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日12次，每次510分钟。1个月后进而擦洗
14、四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。,定时运动 运动可以带来很多益处。如运动能够增强肌肉、减少体脂、增强骨骼、增加血液中的好胆固醇、减少患上心脏疾病、高血压及糖尿病的危险。 运动也能够帮助您消除压力、增强毅力。但是很多COPD患者却因为害怕自己会喘不过气，而不运动。反而使他们的身体更不健壮。这么一来，他们在进行轻微运动或稍微出力时就会觉得喘不过气来。,三种主要运动: 舒展运动：能够增加身体的伸缩性及柔软性。这类运动可让您的身体做好准备，做更剧烈的运动。 有氧运动：就是持续性的缓和至剧烈性的运动。在运动时，您的心
15、跳会加速，您会更深的呼吸并且会流汗。这种运动可以帮助您增强耐力及改善整体的健康状况。您可任选自己所喜欢的运动，如步行、踏脚车或跳舞。 阻力运动：能够帮助您增强肌肉力量。,要从运动中获益，一般的规则是要运动每星期至少三次，每次运动2060分钟。 您的物理治疗师可以按照运动测试的结果，替您拟定一套个人运动计划。 定时的运动训练也是肺康复计划很重要的一部分,锻炼肺功能,唱歌。 膈肌呼吸锻炼：作腹式呼吸，加强膈肌活动，作深缓呼吸，增进肺通换气量，缓解缺氧。 缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼时间比为12或13，尽量将气呼出，以改善通气。 医疗体育：视患者
16、的病情，结合具体情况，定量行走或登楼梯练习，以提高耐力，增强肺功能。,做好保暖工作 在秋天一定要做到及时的增减衣服，尤其要做到对脖子、头部和后背的保暖工作。因为这三个地方是身体中非常容易受寒的，而且一旦受寒，就会直接从呼吸道进入喉咙，进而进入肺部，引发一系列呼吸道疾病的发生，因此秋季保暖工作一定要做到位。,避免在拥挤处逗留 人群拥挤的地方，空气流通不畅，容易传染呼吸道疾病。因此，在这个呼吸道传染病流行的季节，尽量避免长时间在人群拥挤的地方逗留，减少空气传播机会。同时，避免接触高热，咳嗽，胸闷等呼吸道感染症状的患者，如发现家人有明显此类症状，请及早就医，并做好隔离措施。,疫苗应用 肺炎球菌疫苗 一般5年接受一次疫苗注射，尤其是有慢性气道疾病的患者。 流感病毒疫苗 流感是因为喉咙、气道及肺部受到病毒感染而引起的。病患者会发烧、会觉得寒冷、会咳嗽、会头痛及肌肉酸痛等。 一般每年注射一次。因为每年的流感病毒都不同。,戒 烟 若您还未戒烟，现在就戒烟吧！要改善您哮喘和COPD的病情，这将是最好的一步。这也可能是您一生中所做的最艰难的一件事。,二、预防冬季呼吸道疾病注意事项,第一，注意居室通风
