《急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理,贾彩霞,Company Logo,Company Logo,主 要 内 容,概 述,护理评估,护 理 诊 断,护理措施,一、概 述,概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。,Company Logo,一、概 述,流行病学特点：儿童与青壮年多见， 河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病
2、人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。,Company Logo,二、护 理 评 估,健康史,1,身体状况,2,心理社会状况,3,辅助检查,4,治疗要点,5,Company Logo,(一)健康史,询问病人病前14周有无呼吸道、肠道感染病史，有无疫苗接种史。 了解病人既往健康状况。,Company Logo,1运动障碍 肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。 病情危重者在12日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生命。腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。 2感觉障碍 肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感觉缺失呈
3、手套、袜子形分布。,(二)身体状况,Company Logo,3脑神经损害 脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹。 4自主神经损害 多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍，严重者可致心动过速及直立性低血压。,(二)身体状况,Company Logo,（三）心理社会状况,情绪紧张、焦虑不安。 呼吸困难、吞咽障碍时，病人可出现 恐惧、悲观。,Company Logo,（四）辅助检查,典型脑脊液改变： 蛋白增高而细胞数正常，称蛋白-细胞分离现象，为本病特征性表现。,脑脊液检查,Company Logo,（五）治疗要点,血浆置换疗法 应用免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂等 辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、A
4、TP、加兰他敏及地巴唑等 呼吸肌麻痹危及生命的病人，应及早使用呼吸机,Company Logo,三、护理诊断,低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 躯体移动障碍 与四肢肌肉进行性瘫痪有关。 清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹、咳嗽无力及肺部感染所致分泌物增多等有关。 吞咽障碍 与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关。 恐惧 与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关。,Company Logo,Company Logo,四、护 理 措 施,（一）一般护理,饮食护理高热量、高蛋白、丰富维生素易消化饮食。喂食速度要慢，以免呛咳，严重者鼻饲。进食时及食后30min宜抬高床头，防止窒息。 预防并发症
5、经常更换体位； 保持瘫痪肢体的功能位； 早期做好肢体的运动训练。,Company Logo,（二）病情观察,呼吸困难及程度，注意肺活量及血气分析变化。 呼吸肌麻痹致缺氧的表现：呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀 ，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmHg 。,Company Logo,（三）用药护理,糖皮质激素：应激性溃疡等，应观察有无胃部疼痛不适和黑粪 。 安眠、镇静药：可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。,Company Logo,（四）心理护理,应及时了解病人的心理状况，主动关心病人，耐心倾听病人的感受，解释病情。 告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼，大多预后好，使病人增强信心，配合治疗。,Company Logo,（五）健康指导,疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病有关知识及自我护理方法，认识肢体功能锻炼的重要性，减少并发症，如出现并发症立即就诊。 生活指导 建立健康的生活方式，注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力；避免受凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。,Company Logo,Thank You !,
