微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血例分析课件

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1,2,单针(应双针),3,4,5,6,7,8,继续出血2-20(两次CT相差20毫升,24小时体积增加50%),9,05-2-22(原因;血压,血肿类型,不规则,分离状,肝功,血小板,HB低,血肿部位有关),10,2-24(双针)第一靶点选择在血肿靠下部位,利于及时解除血肿对脑干的压迫.第二靶点选择在血肿靠上,与第一穿刺针距离2厘米,11,3-1,12,二:脑叶出血,额叶注意避开额窦 顶叶注意避开矢状窦,蛛网膜颗粒及语言中枢.,13,14,15,16,17,18,19,三:脑室出血,给脱水药 单侧脑室铸型时.行铸型侧脑室引流 双侧脑室铸型时.同时行双侧脑室引流. 经CT片定位进针,准确率高,能一步到位. 常规穿刺法:额入法:冠状线前1.5,中线旁开2-2.5(发际后2,中线旁开2-2.5),穿刺方向对准两耳假设连线的中点进针,深度以流出脑脊液为准.三角区法:耳廓上缘上,后各1厘米.枕角:中线旁开3CM,枕外粗隆上6CM.,20,21,

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