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1、内分泌,第一节 概述 第二节 下丘脑和垂体的内分泌 第三节 甲状腺的内分泌 第四节 甲状旁腺的内分泌与调 节钙、磷代谢的激素 第五节 肾上腺的内分泌 第六节 胰岛的内分泌 第七节 其他内分泌腺的内分泌,1,第一节 概述,内分泌：内分泌细胞分泌的物质直接进入血液或其它体液的过程，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。,2,体内腺体有： 外分泌腺、 内分泌腺； 内分泌系统由： 内分泌腺和分散 的内分泌细胞组 成 -通过分泌激 素实现体液调节。 激素:由内分泌腺或内分泌细胞分泌、经体液运输、传递信息的生物活性物质。,3,（远距分泌）,一、激素的信息传递方式,4,1、按来源分类,（1）腺体激素
2、：单独存在的内分泌腺 分泌的激素。 （2）组织激素：分散在其他组织器官 中的内分泌细胞分泌的激素。,二、激素的分类,5,（1）含氮类激素： 包括蛋白质类、肽类、胺类。除甲状腺激素外，易被消化酶破坏，不宜口服。,（2）类固醇激素：,不易被消化酶破坏，可口服使用。,（3）固醇类激素： （4）脂肪酸衍生物：,2、按分子结构和化学性质分类,二、激素的分类,6,三、激素的作用机制,1、含氮激素的作用机制- 第二信使学说 (G蛋白耦联受体介导的信号转导）,第一信使：激素 第二信使：cAMP、cGMP、DG、IP3、Ca2+等。,7,2、类固醇激素的作用机制-,基因调节学说,三、激素的作用机制,8,四、激素
3、作用的一般特性,1、特异性,选择性作用于： 靶器官 靶组织 靶细胞 靶 腺,R,9,第一信使,2、信息传递作用（信使作用）,四、激素作用的一般特性,1、特异性,3、高效能生物放大作用,酶促逐级放大作用,一个TRH,十万个TSH,10,11,4、激素间的相互作用,协同作用 GH、甲状腺素、胰高血糖素 拮抗作用 胰岛素,升糖,降糖,四、激素作用的一般特性,1、特异性,2、信息传递作用（信使作用）,3、高效能生物放大作用,12,E NE,糖皮质 激素,糖皮质激素+E/NE,允许作用：,13,五、激素分泌的调节,机体内各种激素的分泌量相对稳定但并不是一成不变的，它会在单位时间内分泌释放不同的量以适应机
4、体不同的需求，激素的调节方式主要有： 1神经调节 2反馈调节 3社会、心理因素,14,本节 习题,1、何为激素？简述激素的信息 传递方式及分类 2、了解激素的作用机制 3、简述激素作用的一般特征,第一节 激素的概述,15,第二节 下丘脑与垂体的内分泌,16,内容纲要,下丘脑与垂体的功能联系 腺垂体激素 腺垂体激素及其生理作用 神经垂体激素 神经垂体激素及其生理作用,第二节 下丘脑与垂体的内分泌,17,一、下丘脑与垂体的功能联系,18,下丘脑-腺垂体系统,下丘脑-神经垂体系统,垂体门脉,下丘脑-垂体束,一、下丘脑与垂体的功能联系,促垂体区,19,下丘脑,腺垂体激素,腺垂体,调节性多肽,垂体门脉,
5、下丘脑,下丘脑-垂体束,神经垂体,抗利尿激素、催产素,（神经垂体无内分泌功能）,下丘脑-腺垂体系统,下丘脑-神经垂体系统,20,生长素释放激素 促进生长素分泌 生长抑素 抑制生长素分泌 催乳素释放因子 促进催乳素分泌 催乳素释放抑制因子 抑制催乳素分泌 促黑激素释放因子 促进促黑激素分泌 促黑激素释放抑制因子 抑制促黑激素分泌 促甲状腺素释放激素 促进促甲状腺激素分泌 促肾上腺皮质激素释放激素 促进促肾上腺皮质激素分泌 促性腺激素释放激素 促进促性腺激素分泌,主 要 作 用,下丘脑调节性多肽,9,7,21,下丘脑,腺垂体,外周靶腺,释放激素,促激素,外周靶激素,靶细胞,（-）,（-）,下丘脑-
6、腺垂体-外周靶腺轴,22,下丘脑-腺垂体-外周靶腺轴,23,1、生长素（GH） 2、催乳素（PRL） 3、促黑激素（MSH） 4、促甲状腺激素（TSH） 5、促肾上腺皮质激素（ACTH） 6、促卵泡激素（FSH） 7、黄体生成素（LH）,促激素,二、腺垂体,腺垂体分泌的激素:,24,25,（一）生长素（GH）,1、生长素的生理作用,（1）促进生长,26,（1）促进生长,生长素介质,蛋白质合成 骨、软骨、 肌肉等生长,生长素,肝、肾,硫酸盐、氨基酸等进入细胞,（一）生长素（GH）,1、生长素的生理作用,对各组织、器官的生长均有促进作用特别是对骨骼、肌肉及内脏。,27,幼年： GH缺乏-侏儒症 G
7、H过多-巨人症 成年后： GH过多-肢端肥大症,（一）生长素（GH）,1、生长素的生理作用,（1）促进生长,28,侏儒,29,30,31,蛋白质代射：促进DNA、RNA合成、氨基酸转入细胞内促进蛋白质合成。 脂肪代射：促进脂肪分解、氧化利用。 糖代射：抑制外周组织对糖的摄取和利用，肝糖元分解，血糖。GH过量-垂体性糖尿病 水盐代谢：体内氮、钾、钠、磷、氯呈正平衡（尿中排出），细胞外液；肠钙吸收，骨钙动员尿钙排出。,（2）对代谢的作用,（一）生长素（GH）,1、生长素的生理作用,（1）促进生长,32,2、生长素分泌的调节,（1）下丘脑对生长素分泌的调节,下丘脑,腺垂体,GH,GHRIH （-）,
8、GHRH （+）,33,2、生长素分泌的调节,（1）下丘脑对生长素分泌的调节（2）反馈调节 生长素降低可反馈促进下丘脑生长素释放激素的释放 生长素介质可反馈抑制生长素分泌,34,2、生长素分泌的调节,（1）下丘脑对生长素分泌的调节（2）反馈调节 （3）其他因素 睡眠 代谢因素：低血糖、氨基酸及脂肪酸增多 运动、应激、其他激素等,35,36,GH分泌的影响因素,37,GH分泌的影响因素,38,（二）催乳素（PRL）,1、催乳素的生理作用,（1）对乳腺的作用,39,泌乳,腺泡,间质、脂肪组织,青春期乳腺发育,雌H、孕H GH、GC 胰岛素 PRL T3T4,雌H 孕H PRL,PRL,妊娠期乳腺发
9、育,乳腺分泌,促进乳腺发育，引起并维持泌乳,（二）催乳素（PRL）,（1）对乳腺的作用,1、催乳素的生理作用,40,与LH配合，促进排卵，黄体生成 及雌、孕激素的分泌；促进前列腺 及精囊腺生长，睾酮合成。,（2）对性腺的作用,（二）催乳素（PRL）,1、催乳素的生理作用,（1）对乳腺的作用,41,（3）参与应激反应,（二）催乳素（PRL）,1、催乳素的生理作用,（1）对乳腺的作用,（2）对性腺的作用,（4）具有生长素样作用,（5）对免疫调节的作用,42,2、催乳素分泌的调节,（二）催乳素（PRL）,43,（1）下丘脑调节肽的调节,（二）催乳素（PRL）,2、催乳素分泌的调节,44,（2）婴儿吸
10、吮乳头的反射性调节 吸吮乳头 PRF PRL,（二）催乳素（PRL）,2、催乳素分泌的调节,（1）下丘脑调节肽的调节,45,（三）促黑激素（MSH）,主要作用： 促进黑色素细胞合成黑色素,调节： 下丘脑调节肽的调节及MSH的反馈调节。,46,三、神经垂体,神经垂体激素,47,下丘脑视上核 室旁核 VP（ADH） OXT,神经垂体激素,三、神经垂体,48,（一）血管升压素（VP）,作用及其释放的调节,？,49,尿浓缩，尿量, ADH的作用,-抗利尿作用： 1、提高远曲小管和集合管对水的通透性，水重吸收增多 2、增加髓袢升支粗段对NaCI的主动重吸收，增加内髓部集合管对尿素的通透，提高肾髓质部高渗
11、透梯度的形成,50, 血浆晶 体渗透压,渗透压感受器,下丘脑 神经垂体, 循环血量,容量 感受器,ADH分 泌和释放,集合管和远曲 小管对水重吸收,尿量,实现尿的浓缩与稀释,失水（如大量出汗、严重腹泻或呕吐）, ADH 分泌和释放的调节,如急性失血,大量饮清水反射性地使ADH分泌和释放减少而引起尿量增多的现象称水利尿。,51,（二）催产素（OXT）,（1）对乳腺的作用：促进乳腺导管周围肌上皮收缩，引起排乳 -排乳反射（射乳反射）。 （2）对子宫的作用：促进妊娠子宫收缩但非孕子宫对催产素敏感性很低。 （用于催产、产后出血等） (3)其他作用: 在垂体激素的释放、心血管功能、痛觉调制、行为活动、学
12、习记忆和应激反应等方面有一定的作用。,1、生理作用,52,2、分泌的调节,（1）射乳反射：吸吮乳头下丘脑室旁核、视上核下丘脑垂体束 神经垂体储存的OXT释放入血排乳。 焦急、烦恼、恐惧、不安等情绪变化可抑制排乳。 （2）临产或分娩时，对子宫和阴道的牵拉和压迫刺激可反射性地OXT释放，促进引起子宫收缩。 （3）条件反射：,（二）催产素（OXT）,53,下丘脑与垂体的功能联系 腺垂体 腺垂体激素及其生理作用 神经垂体 神经垂体激素及其生理作用,第二节 下丘脑与垂体,54,本节 习题,1、下丘脑调节肽有哪些？它们有何主要 作用？ 2、腺垂体分泌哪些激素？促激素有哪些？ 2、试述生长素的生理作用及分泌
13、调节。 3、神经垂体释放哪些激素？它们的生理 作用及分泌调节如何？,第二节 下丘脑与垂体,55,第三节 甲状腺,56,甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素分泌的调节,内容纲要,第三节 甲状腺,57,第三节 甲状腺,58,腺泡上皮细胞： 分泌甲状腺激素,腺泡旁细胞 （C细胞）： 分泌降钙素,第三节 甲状腺,59,一、甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素：三碘甲腺原氨酸（T3） 四碘甲腺原氨酸（T4） （甲状腺素） 以T4为主、占90%，但T3活性大5倍。,合成原料：碘和甲状腺球蛋白,60,1.合成步骤：,聚碘 I-的活化 酪氨酸碘化 酪氨酸耦联,2.储存： 3.释放： 4.转运
14、： 5.代谢：,TPO,TPO,TPO,Na+-I- 同向转运体,61,二、 甲状腺激素的生物学作用 （一）对代谢的影响 1、产热效应 增强能量代谢 ：产热, BMR 机制：诱导Na+-K+-ATP酶; 线粒体 甲亢：产热, BMR, 喜凉怕热 甲低：产热, BMR , 喜热畏寒,62,甲亢,63,甲减引起黏液性水肿,64,2. 调节物质代谢 (1)蛋白质： 生理水平: 促进蛋白质合成（作用核受体） 甲低：蛋白质合成减少，粘蛋白增多，粘液性水肿。 甲亢：促进蛋白质分解。 (消瘦、乏力、骨质疏松) (2)糖: 促进小肠对糖的吸收和糖原分解, 对其它升 高血糖激素起允许作用 血糖 加强外周组织对G
15、的利用 血糖 甲亢时 ： 血糖 糖尿,65,(3)脂肪: 促进脂肪酸氧化分解,增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用； 加速胆固醇的降解，故甲亢时血中胆固醇； 甲亢时三大营养物质分解代谢加强,故产生饥饿、食欲旺盛 、消瘦;,66,（二） 对生长发育的影响 促进组织分化、生长与发育成熟(蝌蚪)； 特别是对脑与骨的发育尤其重要; (幼儿T4、 T3不足 : 呆小症 cretinism) （三） 对神经系统的影响 维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性： 可易化儿茶酚胺效应,兴奋交感神经系统; 甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多梦,肌震颤。 甲低：记忆力低下、淡漠无情、思睡。 （四） 对心血管系统的影响 心动过速、心输出量作功甲亢:心衰 （五）对性腺的影响：维持性腺正常功能,67,呆小症,68,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节,三、甲状腺功能的调节,69,下丘脑,腺垂体,外周靶腺,释放激素,促激素,外周靶激素,靶细胞,（-）,（-）,三、甲状腺功能的调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节,1、下丘脑的调节 2、TSH的调节 3、反馈调节,70,
