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1、人体形态学,1,二、脑 The brain,2,教 学 要 求,掌握：脑的分部、各部脑的分界和脑干的定义。 （一）脑 干 1、掌握：脑干（延髓、脑桥和中脑）的外形（包括 菱形窝）、第四脑室和脉络丛；延髓、脑 桥、中脑内部结构的主要特点；脑干内的 2、熟悉：其他主要核团（薄束核、楔束核、下橄榄核、红核、黑质等）的位置。,脑神经核的位置和功能。,3、了解：脑干网状结构（最基本的核团、联系和功能）,3,端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pnos) 延髓(medulla o
2、blongata),脑干(brain stem),脑,Brain,组成：,4,（一）脑干Brain stem,组成：,5,1、脑干外形,中脑 脑桥 延髓,（1）脑干腹侧面,6,脑干腹侧面观,1）延髓（腹侧面）,脑干外形,锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟,7,脑干腹侧面观,2）脑桥（腹侧面）,脑桥基底部 基底沟 展神经 面神经 前庭蜗神经 小脑中脚 三叉神经,8,3）中脑（腹侧面）,视束,大脑脚,脚间窝,后穿质,动眼神经根,滑车神经,脑 干 腹 侧 面 观,9,1）延髓（背侧面）,舌下神经三角 迷走神经三角 薄束结节 楔束结节 小脑下脚,（2）脑干背
3、侧面,10,2）脑桥（背侧面）,菱形窝（第四脑室底） 上外侧边界： 小脑上脚 下外侧边界： 薄束结节,11,第四脑室,底：菱形窝 顶：朝向小脑,12,13,髓纹,正中沟,界沟,内侧隆起,面神经丘,舌下神经三角,迷走神经三角,蓝斑,前庭区,听结节,14,3）中脑（背侧面）,上丘上丘臂 下丘下丘臂 滑车神经,15,2、脑干内部结构,概述：与脊髓比较，脑干有下列特点 1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧 2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神 经核）。 3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四 脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系 变成为内、外关系。 4.脑干网状结构复
4、杂。,16,脊髓,脑桥,17,脑干内部结构,灰质,白质,网状结构,脑神经核 非脑神经核,上行纤维束,内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系,皮质脊髓束 皮质核束,下行纤维束,18,1）脑神经核,与IIIXII对脑神经相连,按功能和性质不同可分为4类： 1. 躯体运动核（8对） 2. 内脏运动核（4对） 3. 内脏感觉核（1对） 4. 躯体感觉核（3对）,（1）脑干的灰质,19,20,1. 躯体运动核： (1)动眼N核(oculomotor nucleus) (2)滑车N核(trochlear nucleus) (3)展N核(abducens nucleus) (4)舌下N核(hypoglos
5、sal nucleus) 支配自肌节衍化的骨骼肌 (5)三叉N运动核 (Motor nucleus of trigeminal nerve) (6)面N核(facial nucleus) (7)疑核(nucleus ambiguus) (8)副N核(spinal accessory nucleus) 支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等,21,22,2. 内脏运动核： 动眼N副核(accessory oculomotor nucleus) 上泌涎核(superior salivatory nucleus) 下泌涎核(inferior salivatory nucleus) 迷
6、走N背核(dorsal nucleus of vagus nerve),支配心肌、平滑肌和腺体,23,3. 内脏感觉核： 孤束核(nucleus of solitary tract) 接受脏器和心血管的初级感觉纤维,24,接受头面部皮肤和口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维,4. 躯体感觉核 (1)三叉神经感觉核,三叉N中脑核 Mesencephalic necleus of trigeminal nerve 三叉N脑桥核 pontine necleus of trigeminal nerve 三叉N脊束核 Spinal necleus of trigeminal nerve,（2）蜗N核(cochle
7、ar nuclei) （3）前庭N核(vestibular nuclei) 接受内耳初级听觉和平衡觉纤维,25,1. 躯体运动核：动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核 三叉N运动核、面N核、疑核、副N核 2. 内脏运动核： 动眼N副核、上泌涎核、上下泌涎核、迷走N背核 3. 内脏感觉核：孤束核 4. 躯体感觉核： 三叉神经感觉核（三叉N中脑核、三叉N脑桥核、 三叉N脊束核）、蜗N核、前庭N核,26,27,2）非脑神经核,与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢或上、下行通路的中继站，通常与各级脑部和脊髓有广泛的联系。,28,非脑神经核,红核(red nucleus) 黑质(substantia n
8、igra) 顶盖前区(pretectal nucleus) 上丘、下丘、腹侧被盖区 脑桥核(pontine nuclei) 上橄榄核、外侧丘系核 薄束核(gracile nucleus) 楔束核(cuneate nucleus) 下橄榄核(inferior olivary nucleus) 楔束副核、楔外侧核,29,内侧丘系 起于：对侧薄束核和楔束核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧颈以下深感觉和精细触觉,（2）白质上行纤维束,楔束,内侧丘系,薄束核、楔束核,薄束,丘脑腹后 外侧核,内侧丘系,30,脊髓丘系 起于：对侧脊 髓后角固有核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧颈以下浅感觉,脊髓
9、丘脑侧束,脊髓丘脑束,脊髓丘脑前束,丘脑腹后 外侧核,脊髓后角 固有核,31,脑桥断面,外侧丘系,螺旋器,蜗神经,蜗神经核,中脑断面,外侧丘系 起于：双侧蜗N核 止于：双侧内侧膝状体 功能：双侧听觉,内侧膝状体,外侧丘系,32,三叉丘系 起于：对侧三叉N脑 桥核、脊束核 止于：同侧丘脑腹后 内侧核 功能：对侧头面部浅 感觉,三叉丘系,三叉神经,三叉神经脊束核,脊髓断面,延髓断面,脑桥断面,中脑断面,三叉神经脑桥核,丘脑腹后内侧核,33,白质下行纤维束,锥体束的皮质脊髓束 起于：同侧中央旁小叶前部和 中央前回中、上部 止于：两侧脊髓灰质前角N元 功能：两侧躯干肌和对侧四肢肌,内囊,大脑脚底,脑桥
10、基底,延髓锥体,锥体交叉,脊髓灰质前角,34,35,锥体束的皮质核(脑干)束 起于：同侧中央前回下部 止于：对侧面N核下部、舌 下N核和其它双侧脑 神经运动核 功能：支配对侧眼裂以下表 情肌、舌外肌和双侧 眼裂以上表情肌、眼 外肌和咀嚼肌、部分 颈肌。,中央前回 下部,脑神经运动核,36,37,3.脑干网状结构（了解）,在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上、下行纤维以外，在脑干被盖部中部还有一个广泛的区域, 神经纤维交织成网，并有各种大、小不等的神经细胞散在其中，通常把这个灰白交织的区域称为网状结构。,Reticular formation of brain stem,38,网状结构内神经
11、元的特点：,树突分支多而且长，所以一个神经元和周围许多细胞形成突触，刺激一处可引起广泛的兴奋。 网状结构接受来自几乎所有感觉系统的信息，而其传出纤维则直接或间接地到达中枢神经系统的各个地方。 3. 网状结构的功能涉及觉醒睡眠周期、脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动的调节。,39,脑干网状结构的主要核团：,1.向小脑投射的核团,把来自大脑皮质和小脑的冲动传至小脑。,2.中缝核群 主要由5-羟色胺能神经元构成，与睡眠、镇痛等有关。,旁正中网状核,外侧网状核,40,上行网状激动系统,网状结构的功能,1. 对大脑皮质机能活动的影响,通过上行网状激动系统把非特异性感觉的冲动传到大脑皮质广泛的区域，使大脑
12、皮质神经元处于一定的兴奋而保持清醒的状态。,运动传导路,感觉传导路,网状脊髓束,小脑,脑桥,延髓,侧支,向大脑皮质的投射,临床上： 双侧底丘脑或下丘脑损伤 昏睡、昏迷 镇静药、麻醉药、毒品 其作用与网状系统有关,41,2.调节脊髓的活动,皮质网状束 锥体束侧支,中央核群(抑制区) 外侧核群(易化区),网状脊髓束, 抑制脊髓活动、 脊髓反射, 增强低级中枢的 反射，上N元损 伤引起痉挛、去 大脑僵直,大脑皮质,纹状体,顶核,网状结构易化区,网状结构抑制区,网状脊髓束,42,3. 对内脏运动的调节,在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。如：延髓外侧网状结构 心血管运动中枢 延髓内侧网状结构 呼吸中枢 延髓背外侧网状结构 呕吐中枢,此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、口渴中枢等。,因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动，常危及生命。,43,下周再见,谢谢,44,
