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1、2020/9/25,1,医学基础（人体构成、功能与食物消化吸收、不同人群的生理特点 ）,2020/9/25,2,人体是以物质为基础的有机个体，可从五个层次来认识人体: 1、原子水平：人体内所含有的元素有60多种。 2、分子水平：人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质及水构成。 3、细胞水平：人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的。 4、组织水平：人体是由组织、器官及系统构成的。 5、整体水平：通过对身高、体重、皮褶厚度、体质指数等人体测量学指标的评价来确定机体在整体水平上构成。,2020/9/25,3,原子水平 人体内含有60多种元素。主要为氧、氢、碳、氮以及钙和磷，占人体总重量96%以上
2、。 分子水平 蛋白质、脂类、碳水化合物、水、矿物质等。水占体重60%以上、脂类约14%、蛋白质17%。,2020/9/25,4,细胞水平 上皮细胞、肌肉细胞、脂肪细胞、神经细胞等。 组织水平 人体由组织、器官及系统构成。 整体水平 整个生命过程中人体构成在各水平上是一个动态过程，但在某一特定时间内是相对稳定的。,2020/9/25,5,第一节 人体解剖生理基础,2020/9/25,6,一、人体结构,1细胞,2020/9/25,7,1细胞,2020/9/25,8,（1）细胞膜蛋白分散镶嵌在脂质双分子层中,2020/9/25,9,（2）细胞质含有大量的有形结构细胞器。细胞器主要包括:内质网高尔基复
3、合体线粒体,2020/9/25,10,（3）细胞核 细胞核中染色质(在细胞 分裂期为染色体)是能 被碱性染料着色的物 质，其基本化学成分 是脱氧核糖核酸（简 称DNA）和组蛋白。 DNA分子上由不同核 苷酸序列组成具有特 定功能的片断称为基 因。,2020/9/25,11,2组织,表2-1 人体基本组织的构成,组织 构成,上皮组织 上皮细胞、细胞间质 结缔组织 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、 网状结缔组织、软骨、骨骼、血液 肌组织 骨骼肌、平滑肌、心肌 神经组织 神经元、神经胶质细胞,2020/9/25,12,二、运动系统的组成和功能,1骨和骨连接 骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构
4、成。 骨质包括有机质和无机质， 前者主要由骨胶原纤维和粘多糖组成，使骨具有韧性和一定的弹性， 后者主要由钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成，使骨具有硬度和脆性。 随着年龄的增长，有机物逐渐减少，无机物逐渐增多。 骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。,2020/9/25,13,2肌肉 属骨骼肌，分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,2020/9/25,14,三、食物的消化和吸收,吃饭：80000顿（平均寿命） 消耗食物：70吨 消化系统：由消化管和消化腺,2020/9/25,15,消化系统 组成和功能,2020/9/25,16,不同部分吸收情况不同,2020/9/25,17,1.胃的大体构造,胃
5、底腺有三种细胞： 主细胞：分泌胃蛋白酶元； 壁细胞：分泌盐酸； 粘液细胞：分泌粘液。,2020/9/25,18,小肠壁的微细构造特点,2020/9/25,19,2. 消化腺 ：消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有:唾液腺胃腺胰肝肠腺,2020/9/25,20,四、呼吸系统的组成及功能,1. 呼吸道,2020/9/25,21,2. 胸膜、胸膜腔和纵隔,胸膜腔是由紧贴于肺表面的脏层胸膜和紧贴于胸廓内壁的壁层胸膜形成的一密闭的潜在腔隙。 左右各一，互不交通。 胸膜腔内没有气体，仅有少量浆液。胸膜腔内压力低于一个大气压，称为胸腔负压 纵隔是左、右肺及纵隔胸膜间的全部器官,2020/9/25,2
6、2,五、循环系统的组成及功能,2020/9/25,23,1心脏,心脏的营养是由冠状循环血管来供应的,2020/9/25,24,2血管,血管包括动脉、静脉和毛细血管三部分。 大动脉分成若干中动脉，中动脉再分成若干小动脉，最后形成微动脉连于毛细血管。 毛细血管完成血液与组织间的气体交换和物质交换。,2020/9/25,25,3血液,（1）血液的组成,血浆,血细胞,血液,(占4050%),红细胞,白细胞,血小板,(占5060%),水,溶质,血浆蛋白,白蛋白 球蛋白 纤维蛋白,电解质,Na+、K+、Ca2+、Mg2+,HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-,小分子有机物,营养物质 代谢终产物 激
7、素,气体：O2、CO2,正常血液为红色粘稠液体，其比重在1.0501.060。正常人血浆的pH值为7.357.45,2020/9/25,26,血 浆 血浆中所含的糖类: 主要是葡萄糖，简称血糖，浓度为3.96.1mmol/L。 血浆中所含脂类物质，统称血脂， 包括磷脂、甘油三酯和胆固醇等。,2020/9/25,27,红细胞： 血液中数量最多的血细胞， 成年男性为4.55.51012 /L， 女性为4.05.01012/L。 红细胞内充满着丰富的血红蛋白， 主要功能是运输O2和CO2。,2020/9/25,28,白细胞 白细胞是一类无色有核细胞. 1根据其形态、功能和来源可以分为:粒细胞、单核细
8、胞和淋巴细胞三大类。 2根据粒细胞胞浆颗粒的噬色性质不同分为:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。 在正常状态下，白细胞总数和分类数都是相对稳定的。 主要功能 :白细胞在机体发生炎症、过敏或损伤时发挥重要作用，是机体免疫系统的一个重要组成部分。,2020/9/25,29,2020/9/25,30,血小板： 呈圆盘状，正常人血小板数为100300109/L。主要参与凝血功能。,2020/9/25,31,（2）血型和输血,通常所说的血型是指红细胞的血型，主要 包括： ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型 Rh血型系统可分为Rh阳性和Rh阴性。,2020/9/25,32,（3）淋巴循环,
9、淋巴系统是封闭的管道系统，是循环系统的一个辅助部分。 淋巴系统由： 毛细淋巴管、淋巴管和淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）组成。 血液通过毛细血管时，一部分血浆渗出毛细血管壁进入组织间液。 组织间液的一部分渗回毛细血管静脉端，一部分渗入毛细淋巴管成为淋巴液。,2020/9/25,33,淋巴液的生成,2020/9/25,34,淋巴循环与血液循环,淋巴系统的主要功能是产生淋巴细胞、过滤淋巴（清除异物）和产生抗体， 在免疫学上具有重要作用。,2020/9/25,35,六、免疫系统,1. 免疫器官,免疫器官分为： 中枢免疫器官包括：胸腺、骨髓。 外周免疫器官包括：脾脏以及淋巴结和弥散性淋巴组织
10、.,2020/9/25,36,2免疫细胞,免疫细胞泛指所有参与免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身。 包括造血干细胞、 淋巴细胞、 单核吞噬细胞、 中性粒细胞、 红细胞、 肥大细胞等。 起核心作用的是淋巴细胞，分为T、B、NK、K细胞等。 成熟的T淋巴细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经血流组织淋巴血流周游全身，以发挥细胞免疫与免疫调节功能。 B淋巴细胞可分泌五类免疫球蛋白 (IgM、G、A、D、E) 。,2020/9/25,37,七、泌尿生殖系统的组成及功能,泌尿系统由： 肾、 输尿管、 膀胱、 尿道 四部分组成，是人体代谢产物最主要的排泄途径。,男性生殖图,202
11、0/9/25,38,女性生殖图,2020/9/25,39,八、神经系统的的组成及功能,神经系统根据所在的部位分为: 中枢神经系统：位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。 周围神经系统：根据支配器官的性质分为躯体神经和内脏神经。,2020/9/25,40,2020/9/25,41,九、眼,眼包括：眼球及辅助装置。 眼 球位于眼眶内，包括眼球壁和眼球内容物两部分， 眼的辅助装置有眼睑、结膜、泪器和眼外肌。 眼球壁可分为三层，外层为纤维膜，中层为血管膜，内层为视网膜。,2020/9/25,42,视网膜是眼球壁的最内层，其上有感光细膜层，分布有视锥和视杆两种感光细胞。 视锥细胞感受强光并分辨颜色，视杆
12、细胞感受弱光但不能分辨颜色。 视杆细胞的感光物质称为视紫红质 视紫红质在光照时迅速分解为视蛋白和视黄醛，视黄醛由维生素A转变而来。如维生素缺乏，则将影响人在暗处的视力称为夜盲症。,2020/9/25,43,十、耳,声波通过：外耳道、鼓膜和听小骨传到内耳，使内耳的感音器官（柯蒂氏器官）发生兴奋，将声能转变为神经冲动，再经过听神经传入中枢，产生听觉。,2020/9/25,44,十一、内分泌系统的组成及功能,激素按其化学结构主要分为两大类： 第一类是含氮类激素，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等； 第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素。,2020/9/25,45,
13、第二节 食物消化吸收,2020/9/25,46,食物消化吸收,消化 食物在消化道内被加工处理分解成小分子物质的过程。 机械消化（大块变小块） 化学消化（大分子变小分子）。 吸收 食物经消化后所形成的小分子物质通过消化道进入血液或淋巴组织的过程 。,2020/9/25,47,吸收 食物成分在消化道（主要）上皮细胞吸收进入血液或淋巴从而进入肝脏的过程。 （一）吸收部位 十二指肠、小肠 营养吸收的主要部位。 大肠 水分和盐类的吸收,2020/9/25,48,（二）吸收形式 1、被动运转 被动扩散：脂类从高浓度向低浓度一侧透过； 易化扩散：非脂类从高浓度向低浓度一侧透过； 滤过作用： 渗透：渗透压一侧
14、吸引水。 2、主动运转 依靠载体逆浓度梯度方向穿过细胞膜。,2020/9/25,49,第三节 不同人群的生理特点,2020/9/25,50,一、孕妇的生理特点,1孕期内分泌的改变,（1）母体卵巢及胎盘激素分泌增加 胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌；刺激母体脂肪分解，使更多的葡萄糖运送至胎儿。 雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率,2020/9/25,51,（2）孕期甲状腺素及其他激素水平的改变 孕期血浆甲状腺素T3、T4水平升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢率升高。 妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于
15、非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。,2020/9/25,52,2孕期消化功能改变,受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘； 孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良； 由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应 ； 延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加 。,2020/9/25,53,3孕期血液容积及血液成分改变,随孕期血浆容积逐渐增加，至孕2832周时达峰值，最大增加量为50%
16、，约1.31.5L 血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度下降形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。,2020/9/25,54,4孕期体重增加,孕期体重增加及构成,2020/9/25,55,表2.3 按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围,2020/9/25,56,二、乳母的生理特点,乳母最主要的生理特征是: 一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复； 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。,2020/9/25,57,1. 泌乳量及其调节,非妊娠时，乳腺的发育主要受雌激素调节，使乳腺管、乳头及乳晕发育，并与黄体酮协同作用刺激腺泡发育。 妊娠和哺乳期，在雌激素和催乳素的作用下，乳腺明显增生，腺管延长，使其逐步具有分泌乳汁的结构和能力。 一般产后510天内的乳汁称为初乳
