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1、传染病学主治考试复习题第八章流行性乙型脑炎A1型题1乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:A意识障碍的出现与程度 B生理反射异常及出现病理反射C抽搐发作程度 D皮肤瘀点及瘀斑E颅压升高程度,呼吸衰竭的出现2乙脑病程中最早出现的抗体是:A中和抗体 B血凝抑制 C补体结合抗体D特异性IgM抗体 EVi抗体 3一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC200106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:A病毒性脑炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎D虚性脑膜炎 E不属于以上任何情况4鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是:A高热昏迷惊厥 B季
2、节性 C肠道症状 D脑脊液常规 E不属于以上任何情5下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因:A呼吸道痰阻 B异物阻塞喉部 C肺部感染D低钠性脑病 E脊髓病变引起呼吸肌麻痹6乙脑极期的临床表现特点应除外A高热惊厥 B意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C颅高压表现及呼吸衰竭D瘫痪多不对称,肢体松驰,肌力减退,腱反射消失E脑膜刺激征及病理征阳性7乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A机体防御机能 B感染病毒的数量 C病毒的毒力 D蚊叮咬部位与季节 E血脑屏障的健全情况8确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:A糖皮质激素 B镇痉 C速尿 D吸氧 E20%甘
3、露醇9重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌力增强,应首先采取哪项急救措施:A肾上腺皮质激素 B镇静镇痉剂 C中枢呼吸兴奋剂 C中枢呼吸兴奋剂 D血管扩剂 E脱水剂10某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热头痛,呕吐,第34天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,520%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为310%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主:A控制和管理好病人 B控制和管理好病猪 C防蚊和灭蚊D注射丙种球蛋白 E防蚊灭蚊和预防注射11流行性乙型脑炎的流行特征正确概念
4、应除外:A乙脑主要分布于亚洲B温带和热带地区流行高峰常在79月,与本地区蚊虫密度高峰相一致C气温在35以上,雨量多便可出现流行D呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的E发病以10岁以下儿童居多,以26岁最常见12对乙脑有早期诊断价值的检测是:A特异性IgM抗体 B中和抗体 C补体结合抗体D血凝抑制抗体 EVi抗体13乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外:A延髓呼吸中枢损害 B脑水肿 C低血钠性脑病 D脑疝形成 E脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14乙脑的病变最严重的部分是:A大脑皮质 B脊髓 C间脑 D中脑 E大脑皮质间脑和中脑15下列哪项不是乙脑的病理特点:A中枢神经系统小血管皮细胞肿胀
5、,坏死,脱落B神经细胞变性与坏死C胶质细胞增生和炎症细胞浸润D神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶E大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出16下列哪项不是乙脑的常见后遗症A失语 B强直性瘫痪 C弛缓性瘫痪 D扭转痉挛 E精神失常17乙脑极期患者瘫痪的特点应除外:A必有意识障碍 B呈强直性瘫痪 C肌力减退 D浅反射消失或减弱 E深反射先亢进后消失18下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭:A山梗菜碱 B山莨菪碱 C20%甘露醇 D回灵 E阿拉明19乙脑的病理改变特点应除外:A脑及脊髓均可受累,以大脑皮质间脑和中脑最严重B大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出C血管皮细胞肿胀坏死
6、脱落,神经细胞变性与坏死D胶质细胞增生与炎性细胞浸润E神经组织灶性坏死,形成软化灶20用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外:A山梗菜碱 B山莨菪碱 C20%甘露醇 D酚妥拉明 E多巴胺21流行性乙型脑炎死亡的主要原因为:A高热昏迷B缺氧 C中枢性呼吸衰竭 D低钠性脑病E外周性呼吸衰竭22流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外:A高热及惊厥 B呼吸衰竭 C意识障碍及颅高压表现 D迟缓性瘫痪 E脑膜刺激征及病理征阳性23乙脑的神经系统表现的正确概念应除外:A惊厥或抽搐,伴意识障碍B颅神经损害及锥体束征C中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存D脑膜刺激征及颅压增高表现E瘫痪常是对称性,肌力减低,腱反射
7、亢进24在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的:A20%甘露醇静脉推注 B654-2或东莨菪碱静脉注射C大剂量5%Glucose静脉滴注 D地塞米松静脉滴注 E尼可刹米,洛贝林静脉注射25乙脑极期的临床表现中应除外:A稽留高热或弛型发热 B意识障碍 C惊厥与抽搐D呼吸衰竭以中枢性为主 E病程早期休克26有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A乙脑是自然疫源性疾病 B传染源是病人家畜家禽 C猪作为传染源的意义比人重要 D蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主 E人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染27流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:A隔离病人 B管理动物传染源,
8、如猪等 C防蚊灭蚊D预防接种 E防蚊灭蚊与疫苗接种28预防乙脑的关键措施是:A管理好动物传染源 B及早发现病人及时隔离治疗 C抓好灭蚊防蚊工作D抓好预防接种 E防蚊灭蚊与疫苗接种并重29乙脑患者,高热41,持续抽搐迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型:A轻型 B普通型 C重型 D极重型 E不属以上各型30乙脑同流脑最具有鉴别意义的是:A流行季节 B口唇疱疹 C皮肤瘀点瘀斑 D病情进展的速度 E脑膜刺激征的轻重31乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:A病人早期的血液中 B病人的脑脊液中 C病人的尿液中 D病人恢复期大便中 E病人死后穿刺取出的脑组织中32确诊为乙脑,住院
9、第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:A糖皮质激素B镇痉 C速尿 D吸氧 E20%甘露醇A2型题:333岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22109/L,N0.90L0.10,pt110109/L,下列处理哪项是错误的:A快速静脉推注甘露醇 B吸O2 C降温 D镇静E立即腰穿送脑脊液检查34男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便23次/日,稍有粘液,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14109/L,N0.82,E0.
10、03,L0.15,脑脊液:白细胞220106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:A钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎 D脑型疟疾 E中毒性菌痢 35男,6岁,因发热头痛4天,一天来病情加重,高热呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,氏试验(+),糖5管(+),氯化物正常,WBC200106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14109/L,N0.86,L0.14.近一周来同村
11、儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为:A乙脑 B病毒性脑膜炎 C流脑 D脑型疟疾 E钩体病36诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当。A迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂镇痉剂B使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂镇痉剂C面罩给氧加大流量,降温。镇痉D降温,呼吸兴奋剂,皮质激素E降温,快速脱水,皮质激素374岁患儿,急起高热,昏迷,抽搐2天,体温41,P140次/分,R40次/分,浅而不规则,双吸气样或抽泣样,BP12.5/8KPa,瞳孔右4mm,左2mm,光反射迟钝,颈抵抗,腹壁反射及膝反射未引出,克
12、氏征(+),巴氏征(+),周围血WBC20109/L,N0.85,L0.15,脱水后测脑脊液:无色清亮,WBC150106/L,多核0.70,单核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L,你认为该病例的病情属该疾病的那一临床类型:A轻型 B普通型 C重型 D极重型 E顿挫型384岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为:A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C虚性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E脑型疟疾39近年来,每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病,主要表现为发热,头痛,呕吐,34天后出现不同程度意识障碍,严重者伴有抽搐及呼衰,大多数经治疗半个月左右逐渐恢复,约520%重症病人留有中枢神经系统后遗症,约310%病人多因呼衰死亡,为预防