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1、感染性疾病科医院感染管理工作制度感染性疾病科医院感染管理工作制度 一、感染性疾病科门诊医院感染管理制度一、感染性疾病科门诊医院感染管理制度 为了规范医院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院内传播， 降低医院感染的风险，保障医疗护理安全，提高医疗质量。依据卫生部 医疗机构消毒技术规范和医疗机构传染病预检分诊管理办法相 关要求，特制定本制度。 1、感染性疾病科门诊应当标识明确、相对独立、区域划分明确， 各区域相对独立，人流、物流符合功能需求与医院感染控制要求。 2、感染性疾病科门诊应包括发热门诊、肠道门诊等，发热门诊与 肠道门诊的患者通道应分开设置。医务人员通过医务人员专用通道进 出。 3、明确
2、三区分布与功能。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、 专用卫生间与库房等；潜在污染区为治疗室、办公室等；污染区为候诊 区、诊室、隔离观察室、挂号收费处、检查室、放射检查室、患者专用 卫生间、污物存放间等。 4、发热门诊、肠道门诊与医务人员工作区域分别设置独立的专用 卫生间。 5、在诊室、处置室、治疗室以及缓冲区等应配置方便、有效的手 卫生设施与相关用品，如流动水、非手触式水龙头、洗手液、速干手消 毒剂、干手纸等。 6、工作人员严格执行标准预防和基于疾病传播途径的预防原则， 加强个人防护，正确使用防护用品。 2 7、须配备足够的个人防护装备。如医用外科口罩、N95 口罩、防 护服、隔离服、手套、鞋
3、套、防护面罩、防渗透围裙及胶鞋等。 8、须配备消毒药品和器械如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等，以 便及时采取消毒措施。 9、患者产生的生活垃圾应按医疗废物处置，在诊疗过程中产生的 医疗废物，应执行医疗废物处置管理制度 。 10、确诊或临床疑似传染病患者应安置在专用单间隔离观察室。 11、 工作人员定期参加医院感染知识培训， 熟悉掌握医院感染相关 操作。对患者及家属进行传染病预防与控制知识的宣教。 3 二、感染性疾病科门诊消毒隔离制度二、感染性疾病科门诊消毒隔离制度 为规范我院感染性疾病科门诊的清洁与消毒隔离工作， 有效的防止 交叉感染。 依据卫生部 医疗机构消毒技术规范 、医院隔离技术规范 ，
4、特制定本制度。 1、医务人员上班时应穿隔离衣，戴工作帽和医用外科口罩。配备 护目镜、鞋套、防护面罩和医用防护口罩、防护服、手套等防护用品， 在必要时使用。 2、认真执行传染病人的预检分诊制度，及时筛查传染病病人，正 确诊疗和转诊传染病病人，为就诊的呼吸道发热病人提供医用外科口 罩。 3、严格执行医务人员手卫生管理制度 。医务人员接触患者前、 后须认真实施卫生洗手或手消毒，接触患者血液、体液、分泌物和排泄 物时应戴乳胶手套并一人一用一更换。 4、治疗室的管理应执行治疗室、换药室消毒隔离制度 。 5、直接接触患者完整皮肤、黏膜的诊疗用品如体温表、口服药杯、 听诊器，应一人一用一消毒。血压计袖带保持
5、清洁，被血液、体液污染 时应在清洁的基础上用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清洗晾 干。听诊器使用后用 75%酒精或 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，体温计 每次使用后用 75%酒精或 500mg/L 含氯消毒液浸泡后，清水冲净，干燥 保存备用。 6、可循环使用的医疗器械（螺纹管、面罩及湿化罐、口咽通道、 吸氧连接管、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、简易呼吸器【呼吸气囊 4 及附件】 等） 须一人一用一消毒 ； 用后交由医院消毒供应中心统一处理。 7、各区域保持空气清新，定时通风换气。每日用紫外线灯管照射 消毒一次，并有记录。 8、 室内环境及物体表面、 地面应保持清洁、
6、干燥， 每天采用 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作用 30min。遇明显污染时，先用吸湿材料去 除可见污染物，再清洁、消毒，对疑为经血传播病原体、结核杆菌等污 染时应采用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，作用大于 60 分钟。 9、患者使用的生活用具、物品每日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦 拭消毒 ； 患者的床单、被罩、枕套等床单位用品一人一用一更换，遇血 液、体液污染随时更换。 10、抹布分区使用，使用后置于 250mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分钟消毒，清水冲洗干净，晾干备用 ； 拖布分区使用，标记明确，使用 后置于 500mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分钟
7、消毒，清水冲洗干净，晾 干备用。 5 三、门急诊预检分诊处消毒隔离制度三、门急诊预检分诊处消毒隔离制度 为规范我院传染病预检分诊处的清洁消毒隔离工作， 有效的防止交 叉感染。依据卫生部医疗机构消毒技术规范 、 医院隔离技术规范 、 医疗机构传染病预检分诊管理办法 ，特制定本制度。 1、预检分诊处工作人员上班时须穿工作服，戴帽子、一次性医用 外科口罩。 2、室内保持空气清新，室内环境及物体表面、地面清洁干燥。每 日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦拭消毒 2 次，作用 30 分钟后用清水擦 拭，对经血传播病原体、结核杆菌等污染时采用 2000mg/L 含氯消毒剂 擦拭消毒，作用时间大于 60
8、分钟。 3、患者用的体温表一人一用一消毒，用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 消毒 30 分钟后，用清水冲洗后备用。 4、认真执行手卫生制度。接触患者前、后须认真实施卫生洗手或 手消毒。接触患者血液、体液、分泌物和排泄物时应戴乳胶手套并一人 一用一更换。 5、严格执行标准预防，做好个人防护。 6、根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，发现呼吸道传播病 人及疑似呼吸道传染病人发放一次性医用外科口罩。 7、 抹布分区使用， 使用后置于 250mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分 钟消毒，清水冲洗干净，晾干备用。拖布分区使用，标记明确，使用后 置于 500mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分钟消
9、毒，清水冲洗干净，晾干 备用。 6 四、感染性疾病科发热门诊消毒隔离制度四、感染性疾病科发热门诊消毒隔离制度 1、医务人员工作时应穿隔离衣，戴工作帽、医用外科口罩、鞋套。 必要时戴手套、防护面罩、防护服、医用防护口罩。 2、认真执行传染病人的预检分诊制度，及时筛查传染病病人，正 确诊疗和转诊传染病病人，为就诊的呼吸道发热病人提供医用外科口 罩。 3、严格执行医务人员手卫生管理制度 。医务人员接触患者前、 后须认真实施卫生洗手或手消毒，接触患者血液、体液、分泌物和排泄 物时应戴乳胶手套并一人一用一更换。 4、直接接触患者完整皮肤、粘膜的诊疗用品如体温表、听诊器， 应一人一用一消毒。血压计袖带保持
10、清洁，被血液、体液污染时应在清 洁的基础上用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清洗晾干。听诊 器使用后用 75%酒精或 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，体温计每次使 用后用 75%酒精或 500mg/L 的含氯消毒液浸泡后，清水冲净，干燥保存 备用。 5、无菌镊子杯开启后注明开启时间，4 小时内使用；盛放消毒棉 球的无菌缸开启后注明时间，24 小时内使用，每次更换时应同时更换 消毒棉球。 6、诊室内保持空气清新，定时通风换气。每日用紫外线灯管照射 消毒一次，并有记录。 7、 室内环境及物体表面、 地面应保持清洁、 干燥， 每天采用 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作
11、用 30min。遇明显污染时，先用吸湿材料去 7 除可见污染物，再清洁、消毒，对疑为经血传播病原体、结核杆菌等污 染时应采用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间大于 60 分钟。 8、 抹布分区使用， 使用后置于 250mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分 钟消毒，清水冲洗干净，晾干备用 ； 拖布分区使用，标记明确，使用后 置于 500mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分钟消毒，清水冲洗干净，晾干 备用。 8 五、感染性疾病科肠道门诊消毒隔离制度五、感染性疾病科肠道门诊消毒隔离制度 1、医务人员工作时应穿隔离衣，戴工作帽、医用外科口罩、鞋套。 必要时戴手套。 2、认真执行传染病
12、人的预检分诊制度，及时筛查传染病病人，正 确诊疗和转诊传染病病人。 3、严格执行医务人员手卫生管理制度 。医务人员接触患者前、 后须认真实施卫生洗手或手消毒，接触患者血液、体液、分泌物和排泄 物时应戴乳胶手套并一人一用一更换。 4、直接接触患者完整皮肤、粘膜的诊疗用品如体温表、听诊器， 应一人一用一消毒。血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染时应在清 洁的基础上用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清洗晾干。听诊 器使用后用 75%酒精或 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，体温计每次使 用后用 75%酒精或 500mg/L 的含氯消毒液浸泡后，清水冲净，干燥保存 备用。 5、无
13、菌镊子杯开启后注明开启时间，4 小时内使用；盛放消毒棉 球的无菌缸开启后注明时间，24 小时内使用，每次更换时应同时更换 消毒棉球。 6、诊室内保持空气清新，定时通风换气。每日用紫外线灯管照射 消毒一次，并有记录。 7、 室内环境及物体表面、 地面应保持清洁、 干燥， 每天采用 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作用 30min。遇明显污染时，先用吸湿材料去 除可见污染物，再清洁、消毒，对疑为经血传播病原体、结核杆菌等污 9 染时应采用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间大于 60 分钟。 8、 抹布分区使用， 使用后置于 250mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分 钟消毒，
14、清水冲洗干净，晾干备用 ； 拖布分区使用，标记明确，使用后 置于 500mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30 分钟消毒，清水冲洗干净，晾干 备用。 10 六、隔离留观室消毒隔离制度六、隔离留观室消毒隔离制度 1、工作人员进入留观室穿专用工作服、隔离衣或防护服、带工作 帽和医用外科口罩或医用防护口罩，必要时戴手套，做好个人防护。 2、 保持留观室内空气新鲜， 开窗通风每日 2-3 次， 每次 20-30 分钟， 每日定时采用紫外线消毒方法进行室内空气消毒。 3、患者用的体温表一人一用一消毒，用 75%酒精或 500mg/L 含氯 消毒剂浸泡消毒 30 分钟后，用清水冲洗后备用。 4、患者的听诊器、
15、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非 专人专用的医疗器具在用于其他患者前， 应当进行彻底清洁与消毒。 氧 气湿化瓶、止血带、简易呼吸器交由供应室统一处理。 5、严格执行标准预防，落实手卫生规范。医务人员接触患者前、 后须认真实施卫生洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物和排泄 物时应戴手套并一人一用一更换 ； 当患者的血液、体液、分泌物、排泄 物等喷溅时须戴面罩或护目镜。 6、留观室采用湿式清洁，当受到患者血液、体液等明显污染时， 先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。抹布分区使用，每次 用后采用 250mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟，再清洗晾干。拖把 分室、分区使用、
16、分桶涮洗，悬挂晾干备用。 7、对患者经常接触的门把手、诊疗台、桌子、椅子等物体表面及 用具， 采用含有效氯 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒， 作用时间 30 分钟。 8、留观室须设置加盖容器，装足量 2000mg/L 的含氯消毒剂，用作 排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作 11 用时间 30-60 分钟。盛放排泄物的容器用含有效氯 1000mg/L 消毒剂浸 泡消毒 30 分钟，清水冲净备用。 12 七、隔离留观室医院感染管理制度七、隔离留观室医院感染管理制度 1、隔离留观室独立社区、标识明确，每个隔离留观室仅限一张床。 2、对疑似病例应尽早采取隔离，限制病人只在留观室内活动。禁 止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在留观室内进行。 3、根据感染性疾病的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取 相应的隔离措施，并在病床的床尾卡和病例夹上注明相应的隔离标识。 黄色为空气传播的隔离， 粉色为飞沫传播的隔离， 蓝色为接触传播的隔 离。 4、隔离观察室的门必须随时保持关闭，应配置有效、便捷的手卫 生设施 ； 洗手池、非手触式水龙头、洗手
