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1、1 凉州医院术后患者管理制度凉州医院术后患者管理制度 1、 手术结束后， 术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置 （各 种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记 录） 。 手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、 准确、 真实、 全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其 对全麻术后病人， 麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人 去向（术后恢复室或病房或外科监护室） 。并对重点病人实行术后 24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以 病历中签字为准。 3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手 术
2、者应根据病人病情在病人术后 24 小时内查看病人或随时查看病 人，并做好书面记录。术后 3 天之内必须至少有 1 次查房记录。 4、 手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后 康复、或再手术或放化疗等方案。 7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。 2 术后患者处理工作流程术后患者处理工作流程 3 巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关 科室做好接受病人准备 麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量 及生命体征，并共同将患者送入病房 体征变化等情况 破坏性较大手术及术后生命 体征不稳定或术前评估合并 脏器功能不全病人，原则上 术后先送监护病房 医嘱应由主刀医生开具或 按主刀医生意见经治医生开具。 麻醉师与病房护士应床 头交接病人 术中切除组织 必须送病检 护士执行术后医嘱 手术记录应由主 刀医生按病历 书写规范须及 时、真实、客观、 详细填写 手术当晚值班医生要主动巡视手术病人， 主动为 患者镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后 生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房。
