127编号2016年临床路径管理工作总结

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1、xxx 人民医院人民医院 2016 年临床路径管理工作总结 根据卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知等文件 精神,2016 年结合医院医疗质量管理活动和医院实际,我院临床科 室对以下科室开展了如下病种的临床路径:内科系统:不稳定型心绞 痛、 社区获得性肺炎、 短暂性脑缺血发作、 母婴 ABO 血型不合溶血症、 急性左心衰、糖尿病、特发性血小板减少症、高血压性脑出血、急性 心肌梗死、细菌性痢疾、小细胞肺癌、消化性溃疡等疾病,外科系统 : 腹股沟疝、剖宫产、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胆石症、输尿管结石、 膀胱肿瘤、 自发性气胸、 股骨干骨折、 慢性鼻窦炎、 腮腺多形性肿瘤、 大隐静脉曲张、老年性白

2、内障、凹陷性颅骨骨折、急性阑尾炎、卵巢 良性肿瘤等,全院共开展了近 35 中疾病。针对以上病种临床路径我 院制定了实施方案,2015 年 1 月至今,我院严格按照卫生部要求执 行临床路径规范,开展临床路径诊疗工作,按规定使用药物,如果病 情变化,无法执行临床路径时,将退出临床路径,确保患者在正确的 时间、正确的地点,得到正确的诊疗服务,根据疾病诊疗指南确定出 院标准。 一、医院领导高度重视,建立健全各种组织 医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作 氛围。一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为 副组长,医、护、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到 人,领导

3、小组下设临床路径管理办公室,设于医务科,具体负责全院 临床路径的上报,组织实施、检查、评估等工作。 二、制定工作制度 加强管理 为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作 实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等. 临床路径管理小组确定了 15 个专业,35 个病种数。 三、开展临床路径工作的成果 我院自开展临床路径工作以来。2015 年全院共开展 466 例,完 成 353 例,中途退出 113 例,完成率 76%,中途退出率 24%。进行比 较好的病种如下: 腹股沟疝进入路径33例、 退出路径病8例、 平均住院天数4.63天、 平均住院费用 6813.21 元

4、。 小儿社区获得性肺炎81例, 退出路径5例、 平均住院天数6.82天、 平均住院费用 3600.元。 剖宫产进入路径 42 例、退出路径 10、平均住院天数 3.89 天、平 均住院费用 6500 元。 老年性白内障进入路径85例, 退出路径12例, 平均住院天数3.69 天、平均住院费用 4500 元。 胎膜早破进入路径112例, 退出路径18例, 平均住院天数3.21天、 平均住院费用 3500 元。 2016年全院第一季度共开展308例, 完成239例, 中途退出69例, 完成率 77%,中途退出率 22%。 通过实施临床路径管理工作,我们体会到规范了临床医疗行为, 各临床医技科室全力

5、配合临床路径的开展,缩短了平均住院天数、降 低了患者住院费用,体现了合理收费,使患者得到实惠。 四、医院临床路径管理工作存在的不足 1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距, 部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行为中 对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。 2、能成功实施临床路径的病历较少,分析原因主要是临床上纯粹 的单病种患者较少,多数病人都合并其他疾病或有并发症,无法按照 路径要求实施诊治。 五、下一步工作: 1.深入宣传和推广临床路径工作。 医院要继续加强临床路径工作 的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多 患者知道、了解临床路径工作。同时,在稳定开展好现有试点病种的 基础上,及时搞好分析、总结,为在全院全面推行临床路径工作打下 坚实基础。 2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床 路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药 等方面加强我院两级质量监控,确保不出现医疗事故及纠纷,确保试 点工作顺利开展实施。

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