1305编号医院临床科室晨交班考核

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1、临床科室晨交班考核标准 一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点 考核标准考核要点 11 时间: 正常晨交班开始时 间为早晨 8:00, 8:00 以后为迟到,8:30 以 后为矿工(事、病假 除外) 。 (5 分) 1科室主任及护士长迟到扣 3 分,旷工扣 5 分。 2科室副主任及副护士长迟到扣 2 分,旷工扣 3 分。 3一般员工迟到扣 1 分,旷工扣 2 分。 4.交班未完成无故早退者扣 2 分。 12 地点: 晨交班地点在医 生或护士办公室。 (5 分) 交班地点环境应清洁、整齐。包括地面清洁、物品摆放 整齐,环境较差者视情况扣 2-5 分。 13 人员: 全科人员及进修、 实习人

2、员。 (5 分) 1晨交班全科人员及进修、实习人员必须参加,参加急危 重病人抢救、上门诊及有事、病假者除外。无故不参加按 旷工扣分(见 1.1) 。 2参加人员仪表整洁,佩戴胸牌,站姿精神端正,态度严 谨,保持安静,不许嬉笑及交头接耳,注意力集中,手机 关闭响铃。仪表不整洁扣 1 分,未佩戴胸牌扣 1 分/人/次 ,交班时间手机响铃并接听电话扣 1 分/人/次。 二、交班流程、内容的考核标准及考核要点 考核标准考核要点 21 交班流程: 交班开始值班护 士交班值班医师交 班住院总交班二 线班交班护士长、 科主任总结并提出工 作要求危重病人医 护人员要分别床头交 接班。 (5 分) 1 交班主持

3、人为科室主任 (或其授权人) , 无主持人扣 2 分。 2交班流程混乱扣 2 分。 3、住院总未交班扣 5 分。 4、二线班未交班扣 5 分。 22 交班内容:分集体口头交班和床头交班。 221 站位顺序: 全体医护人员在交 班地点进行晨会交 班,夜班医生与夜班 护士站在最前面,科 主任、 当日值班医生、 其他医生则按职称从 高到低站在左边,护 士长、责任护士、其 他护士则按职称从高 到低站在右边。(5 分) 1、站位顺序混乱扣 2 分。 2、站位不整齐扣2分。 222 护理交班: 24小时病区动态, 住院患者总数,出入 院、转科(院)、手 术(分娩)、一级护 理、病危、病重、死 亡人数以及新

4、入院、 抢救、 特殊检查治疗、 (包括异常的体温、 血压、脉搏、呼吸、 神志、瞳孔、出入量、 血氧饱和度)留送各 种标本完成情况等, 患者的诊断、病情、 治疗措施、护理、写 出书面护理交班报 告。(30 分) 1检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、 不整洁扣 1 分。 2检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完 整扣 2 分,重点不突出扣 2 分。 3交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4急危重病人未交班或交班不符合扣 2 分。 5前一天手术病人未交班扣 2 分。 6. 新入院病人未交班或交班不符合扣 2 分。 7. 死亡病人未交班扣 2 分。 8.

5、夜间特殊处理病人未交班扣 2 分。 9. 当天手术病人术前准备情况未交班扣 2 分。 10. 严禁无资质人员单独值班,发现一次扣 2 分。 223 医师交班: 医疗交班重点介绍 危重病人、新入院病 人、手术病人及夜间 有病情变化并采取诊 疗措施的患者的病情 及处理措施,并告知 白班医生应注意的患 者及注意事项。 (30 分) 1检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交 接班本未填写扣 3 分,填写不规范、不整洁扣 1 分。 2检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完 整扣 2 分,重点不突出扣 2 分。 3交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4急危重病人未

6、交班扣 2 分。 5前一天手术病人未交班扣 2 分。 6. 新入院病人未交班扣扣 2 分。 7. 死亡病人未交班扣 2 分。 8. 夜间特殊处理病人未交班扣 2 分。 9. 严禁无资质人员单独值班,发现一次扣 2 分。 10. 住院总交班、二线班交班补充交班,未补充者扣 5 分 224科室主任、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作 重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会 议精神。无分析、评价扣 2 分。 (5 分) 22. 5 床头交班: 由夜班护士向责任 护士交班。要求护士 长、夜班护士、分管 本病房的责任护士、 接班护士必须参加。 (5 分)

7、 1对急、危、重病人施行床头交班。 2内容主要为病人神志、生命体征、体位、伤口敷料、各 类导管、引流管、皮肤易受压部位、饮食服药情况等。 3. 无床头交班扣 3 分。 4、交班不完整,扣 1/项。 226 保护患者的秘密和隐私,注意交接班的严谨性,对特殊患者的病情不必 让患者知道的,应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力。 (5 分)泄露病人隐私视影响结果 酌情扣 2-5 分。 备注:备注: 1、 考核要点中的扣分部分可以倒扣分, 考核成绩实行总分累计。1、 考核要点中的扣分部分可以倒扣分, 考核成绩实行总分累计。 2、护理人员到岗时间根据护士晨会管理制度由护理部做出 统一规定。 2、护理人员到岗时间根据护士晨会管理制度由护理部做出 统一规定。

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