《535编号护理操作考核评分标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《535编号护理操作考核评分标准（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 目目 录录 1、徒手心肺复苏考核评分标 准 1 2、电动吸痰考核评分标 准 2 3、中心管道吸痰法考核评分标 准3 4、中心给氧法考核评分标 准 4 5、静脉注射法考核评分标 准 5 6、静脉输血法考核评分标 准 6 7、密闭式静脉输液考核评分标 准7 8、皮内注射法考核评分标 准 2 8 9、皮下注射法考核评分标 准 9 10、血标本采集法考核评分标 准 10 11、静脉导管针留置法考核评分标 准11 12、肌肉注射法考核评分标 准 12 13、卧床患者更换床单法考核评分标 准13 14、穿脱隔离衣考核评分标 准 14 15、鼻饲法考核评分标 准 15 16、无菌技术操作考核评分标 准
2、3 16 17、口腔护理考核评分标 准 17 18、铺备用床考核评分标 准 18 19、铺麻醉床考核评分标 准 19 20、全自动洗胃法考核评分标 准 20 21、 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 测 量 考 核 评 分 标 准21 22、男患者导尿术考核评分标 准 22 23、女患者导尿管留置法考核评分标 准23 24、六步洗手法考核评分标 准 4 24 25、超声雾化吸入法考核评分标 准25 26、灌肠法考核评分标 准 26 27、患者肢体及肩部约束法考核评分标 准27 28、轴线翻身法考核评分标 准 28 29、人工呼吸囊考核评分标 准 29 30、呼吸机使用考核评分标 准
3、30 31、心电监护仪使用考核评分标 准31 32、口服给药考核评分标 准 32 5 33、鼻导管给氧法考核评分标 准 33 1 长沙市精神病医院长沙市精神病医院 徒手心肺复苏考核评分标准徒手心肺复苏考核评分标准 科室 ： _ 考核时间 ： _ 考核者 ： _ 得分 ： _ 项项 目目 内内 容容评评 分分 标准标准 分分 值值 考核记录考核记录 扣扣 分分 评 估 10 分 1、评估患者： (1)判断意识 (2)判断呼吸 (3)判断心跳、大动脉的搏动 (4)检查口鼻、咽喉部 2、评估环境 3、自我评估 1、未评估不给分，评估不完全酌 情扣分 2、评估不到位酌情扣分 2 2 2 2 1 1 计
4、 划 20 分 1、预期目标 患者迅速恢复呼吸、循环和 脑功能 无并发症 2、准备 (1)操作者自身准备 (2)手帕或者纱布 (3)环境准备（开窗通风，保 持室内空气新鲜。 在野外则应疏 散聚集的人群以保持通风） 1、预期目标根据考核要求扣分， 要求回答，漏一项扣 2 分，未作要 求者不扣分 2、准备不符合要求酌情扣分 3、患者准备、环境准备可和评估 一起进行 4 5 5 4 实 施 50 分 1、确认心跳、呼吸停止，大声 呼救 2、胸外心脏按压 3、开通气道 4、人工呼吸 5、检查复苏征象 1、急救意识不强酌情扣分 2、胸外心脏按压，部位按压频率力 度不合要求酌情扣分 3、人工呼吸不合要求酌
5、情扣分 4、 人工呼吸与胸外心脏按压比例不 合适酌情扣分（双人复苏时，二人 配合不协调酌情扣分） 6 12 10 16 6 评 价 20 分 1、患者出现有效地复苏征象： 大动脉搏动出现，恢复自 主呼吸，紫绀减退 2、患者无并发症发生 3、操作熟练，手法正确，程序 规范，动作迅速 1、复苏无效全扣 2、发生并发症者全扣 3、急救意识不强，动作不迅速、操 作不熟练、手法不正确等增强扣分 5 5 10 2 长沙市精神病医院长沙市精神病医院 电动吸痰考核评分标准电动吸痰考核评分标准 科室 ： _ 考核时间 ： _ 考核者 ： _ 得分 ： _ 项项 目目 检查内容及标准检查内容及标准评分标准评分标准
6、 分分 值值 考核记录考核记录扣分扣分 评 估 10 分 1、核对医嘱 2、评估患者 全身情况 局部情况 心理状态 健康知识 3、评估环境（环境是否清洁、安静，能 否保护隐私） 4、评估用物（是否齐全，负压装置性能 是否良好） 5、 操作者自身评估 （是否熟悉患者情况， 吸痰基本操作及知识） 1、未评估不给分，评估不完全酌 情扣分 2、 评估用物可于准备时检查评估。 准备时也未检查者扣除该项 分。 2 2 2 2 2 计 划 20 分 1、预期目标 患者呼吸道通畅，无窒息感 患者喉头及双肺痰鸣音消失 患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀 等缺氧症状 患者自我感觉舒适 2、准备 自身准备 3 分（衣
7、、帽、鞋、口罩、 洗手， 熟悉吸痰器的原理及注意事项） 用物准备 10 分 （治疗碗内置已消毒的 血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内 备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有 生理盐水的有盖敷料缸， 一次性 12 14 号消毒吸痰管数根，一次性手套， 电动吸引器，必要时备压舌板、开口 器、舌钳及电源插板，检查并调节电 动 吸 引 器 的 负 压 ： 小 儿 13.3Kpa （100mmHg）成人20Kpa（150mmHg） 患者准备 2 分 环境准备 2 分 1、预期目标根据考核要求扣分， 要求回答，漏一项扣 2 分，未 作要求者不扣分 2、准备不符合要求酌情扣分 3、患者准备、环境准备可和评估 一起进
8、行 3 17 实 施 50 分 1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解 释交流 2、 治疗盘放于床头桌上， 消毒瓶挂于床 头墙壁上， 连接吸引器电源， 再次检 查负压。戴手套 3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管 4、吸痰 ： 分别吸净口腔、咽喉部和气管 内的痰液， 吸气管内的痰液时， 吸痰 管插入预定的部位后， 稍 0.5-1cm 游 离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏 膜。 左右旋转， 向上提拉以吸净痰液。 注意观察患者呼吸、面色 5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃 圾桶内集中处理， 吸净玻璃接头插入 消毒瓶内 6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。脱手 套，为患者拍背 7、整理床单位和用物，洗手，取
9、下口罩 8、进行健康教育 1、违背以下原则酌情扣分： 以患者为中心， 与患者进行有 效沟通 查对制度 节力省时 动作熟练、轻巧准确 无菌和隔离观念 2、吸引装置装错酌情扣 5-7 分 3、负压调错酌情扣 2-3 分。插管 时未停止吸引酌情扣 3-5 分 4、接头污染酌情扣 2-3 分 5、一次吸引时间超过 15 秒扣 2-3 分 2 10 2 25 4 2 2 3 评 价 20 分 1、患者呼吸道通畅，呼吸改善 2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤 3、护士操作熟练，患者满意 1、动作不熟练，急救意识不强扣 分 2、护患沟通不良酌情扣 3-5 分 3、吸痰过程中未观察病情扣分 6 7 7 3 长沙市精
10、神病医院长沙市精神病医院 中心管道吸痰法考核评分标准中心管道吸痰法考核评分标准 科室 ： _ 考核时间 ： _ 考核者 ： _ 得分 ： _ 项项 目目 内内 容容评评 分分 标准标准 分 值 分 值 考核记录考核记录扣分扣分 评 估 10 分 1、核对医嘱 2、 评估患者 （全身情况局部情况 心理状态健康知识） 3、评估环境(环境是否清洁、安静，能 否保护隐私) 4、评估用物（是否齐全，负压装置性 能是否良好） 5、操作者自身评估（是否熟悉患者情 况，吸痰基本操作及知识） 1、未评估不给分，评估不完全酌情 扣分 2、评估用物可于准备时检查评估 3、准备时也未检查者扣除该项分 2 2 2 2
11、2 计 划 20 分 1、预期目标（患者呼吸道通畅，无 窒息感患者喉头及双肺痰鸣音消 失患者无气促、烦躁、呼吸困难、 发绀等缺氧症状患者自我感觉舒 适） 2、准备 自身准备 3 分（衣、帽、鞋、口罩、 洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事 项） 用物准备 10 分（治疗碗内置已消毒 的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸 内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛 有生理盐水的有盖敷料缸，一次性 1214 号消毒吸痰管数根，一次性手 套，电动吸引器，必要时备压舌板、 开口器、舌钳） 患者准备（明确吸痰的目的和意义， 主动配合） 环境准备 1、预期目标根据考核要求扣分，要 求回答，漏一项扣 2 分，未作要 求者不扣分
12、 2、准备不符合要求酌情扣分患者准 备、环境准备可和评估一起进行 3 17 实 施 50 分 1、用物带至床旁，查对床号、姓名、 解释交流 2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于 床头墙壁上，连接吸引器电源，再 次检查负压。戴手套 3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管 4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气 管内的痰液，吸气管内的痰液时， 吸痰管插入预定的部位后，稍 0.5- 1cm 游离吸痰管的尖端，避免损伤 气管黏膜。左右旋转，向上提拉以 吸净痰液。注意观察患者呼吸、面 色 5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗 垃圾筒内集中处理，吸净玻璃接头 插入消毒瓶内 6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。整 理床单位
13、和用物，脱手套，洗手， 取下口罩 7、进行健康教育 1、违背以下原则酌情扣分 以患者为中心， 与患者进行有效沟 通 查对制度 节力省时 动作熟练、轻巧准确 无菌和隔离观念 2、吸引装置装错酌情扣 5-7 分 3、负压调错酌情扣 2-3 分。插管时 未停止吸引酌情扣 3-5 分 4、接头污染酌情扣 2-3 分 5、一次吸引时间超过 15 秒扣 2-3 分 2 10 2 25 4 4 3 评 价 20 分 1、患者呼吸道通畅，呼吸改善 2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤 3、护士操作熟练，患者满意 1、动作不熟练，急救意识不强扣分 2、护患沟通不良酌情扣 3-5 分 3、吸痰过程中未观察病情扣 3-5
14、分 6 7 7 4 长沙市精神病医院长沙市精神病医院 中心给氧法考核评分标准中心给氧法考核评分标准 科室 ： _ 考核时间 ： _ 考核者 ： _ 得分 ： _ 项项 目目 内 容内 容评 分 标 准评 分 标 准 分分 值值 考核记录考核记录扣分扣分 评 估 10 分 1、核对医嘱 2、 评估患者 （全身情况局部情况 心理状态健康知识） 3、 评估环境 （是否安全、 病房有无火源、 易燃品等） 4、评估用物（是否齐全，中心供氧装 置是否完好） 5、操作者自身评估（着装是否符合要 求，是否熟悉患者情况） 1、未评估不给分，评估不完 全酌情扣分 2、评估用物可于准备时检查 评估。准备时也未检查者
15、 扣除该项分。 2 2 2 2 2 计 划 20 分 1、预期目标（患者精神状态改善表 现安静皮肤颜色改善或正常呼 吸改善或正常） 2、准备 自身准备（着装整洁、洗手、掌握 给氧基本知识和注意事项） 用物准备（流量表、湿化瓶内盛有 1/21/3 的无菌用水，治疗碗内盛 有通气管和纱布，小药杯内盛有冷 开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸 氧管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡） 患者准备（理解吸氧的目的和意 义，主动配合） 环境准备（准备一个安全、舒适、 符合用氧操作的环境） 1、预期目标根据考核要求扣 分， 要求回答， 漏一项扣 2 分，未作要求者不扣分 2、准备不符合要求酌情扣 分，湿化瓶水过多或过 少，酌情扣 2-3 分，用物 少一样扣 1-2 分 3、患者准备、环境准备可和 评估一起进行 3 3 10 2 2 实 施 50 分 （一）给氧 1、用物带至床旁，查对床号、姓名、 解释交流 2、连接氧流量表、湿化瓶和管道，调 节流量、检查管道是否通畅和漏气 3、清洁检查鼻孔，连接鼻导管，根据 病情调节流量、湿化检查，比量长 度，插管、固定。记录上氧时间， 观察病情 4、交代注意事项 （二）停氧 1、对床号、姓名，与患者交流 2、拔出鼻导管，擦净鼻部，关流量表 开关，分离导管，取下湿化瓶与流 量表。记录停氧时间 3、整理用物，按规定处理 4、进行健康教育 1、操作程序漏一项扣除该项 分
