（精品课件）中医方剂思维导图

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1、,1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好,风 寒 束 表 肺 气 郁 闭,卫气郁遏,腠理闭塞,营阴涩滞,肺气郁闭,风寒在表,恶寒发热,无汗,头痛身痛,喘,苔白 脉浮紧,君-麻黄：发汗解表 宣肺平喘,臣-桂枝：解肌散寒 透营达卫,佐-杏仁：降气平喘,使-甘草：制约麻黄解表峻烈 调和药性,1,2.桂枝汤-桂枝汤主解肌表，桂芍甘草姜大枣,风 寒 表 虚 营 卫 不 和,卫与邪争,径气不舒,营阴外泄 腠理不密,胃失和降 肺气失宣,发热恶风,头痛身痛,汗出,鼻鸣干呕,君-桂枝:发表解肌 温助卫阳,臣-芍药:敛阴和营 酸甘化阴,佐-生姜 调和营卫 大枣 温胃和中,使-甘草 益气和中,重点：麻黄汤 桂枝

2、汤的异同,2,3.九味羌活汤-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草苍,羌活,防风 苍术,细辛 白芷,川芎,生地黄芩,散寒祛湿 太阳,祛风解表 祛湿 太阳,散寒止痛 太阳 阳明,祛风活血止痛 厥阴 少阳,滋阴祛热 制约风药温燥之性,湿困肌表,风寒束表,恶痛发热 头痛无汗,肢体酸痛口苦而渴,3,4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味,表 寒 里 饮,营卫郁滞 肺气郁闭,引动水饮,恶痛发热 头痛无汗 咳嗽气急 不得平卧,眩晕心悸 气化失司 小便不利 苔白润 脉弦紧,气机失调,解表,化饮,麻黄 发汗解表 宣肺平喘 桂枝 温阳化气,生姜 半夏 温肺化饮 细辛 五味子敛肺平喘敛阴和营 防辛散温燥耗气伤阴,4

3、,5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合,风 热 袭 表,卫,肺,卫与邪争,腠理开合失司,发热 恶寒发热,汗出不畅 无汗,风热上扰,肺气不宣,上蒸咽喉,风热在表,灼伤津液,头痛,咳嗽,咽喉肿痛,口渴,舌苔薄黄 脉浮数,银花 连翘,宣散透邪 清热解毒 芳香辟秽,薄荷,疏散风热 清利咽喉 辛散开邪,豆豉 荆芥,开皮毛以达邪,桔梗,清利咽喉,芦根竹叶,清热生津,甘草,调和药性,5,6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏,身热不甚 口微渴 脉浮数 舌苔薄黄,风热袭表,风 热 表 证,桑叶 菊花,薄荷,连翘,桔梗,芦根,杏仁,甘草,疏散风热 清透肺络,疏散风热,清透热邪,清热生津,宣肺化痰,肃降

4、肺气,重点：1.银翘散的配伍特点 银花连翘为君药 2.银翘散 桑菊饮组成，功效主治的异同,6,肺热雍 盛 热喘,石膏-清泻肺热,麻黄-宣肺平喘 开表散邪,杏仁-宣气平喘,甘草-益气和中 调和药性,邪热雍盛,肺失宣降,邪热犯肺,汗出,喘咳气急,身热口渴 无汗 脉滑数,7-麻杏甘石汤,7,8.升麻葛根汤,麻 疹,外感时邪,腠理闭塞,肺胃蕴毒,郁汗肌肤,浸淫血脉,凉血,清,透,芍药-凉血和营 甘草-调和药性,葛根-清热解毒,升麻-解肌透疹,8,9.败毒散-人参败毒草芩芎，羌独柴前枳壳同,气虚,风寒湿邪 困束肌表,元气不足,风寒束表 湿困肌表 肺气失宣,脉浮垂而无力,恶寒发热 肢体疼痛 胸闷咳嗽,人参

5、-扶正祛邪,羌活独活,散寒除湿 祛风止痛,川芎前胡,活血行气祛风止痛 疏散风邪,桔梗茯苓枳壳,祛痰止咳 宣利肺气 理气宽胸 渗湿健脾,薄荷生姜,疏风解表,9,10.大承气汤,阳明腑实证,传导失司,雍聚肠道,实热积滞,气机阻滞 （清阳）,大便秘结,大黄-荡涤肠胃泻热通便 芒硝-软坚润燥,枳实-行气散结 消痞除满,厚朴-下气消胀,日哺积热 手足汗出,（燥） 口渴 口唇焦烈 舌焦黄或焦黑,脘腹痞满 腹痛据按 脉实有力 （痞满实）,重点：大承气汤 调胃承气汤 小承气汤组成、用法、主治等的不同,10,11.大黄附子汤,寒邪凝聚,积滞内停,手足不温 舌苔白 脉弦紧,大黄-泻下导滞,附子-制约大黄寒凉之性

6、温阳散寒,细辛-散寒止痛,便秘 腹痛,11,12.济川煎-济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳同,肾 精 亏虚,便 秘,头晕眼花,小便清长,腰膝酸软,肾不生髓 筋骨失养 气化失司 髓海生养,大便秘结,传导失司,大肠失其温煦 濡润,苁蓉-润肠通便 温阳滋阴,当归-滑肠通便 养血润燥,牛膝-补肾填精 下行降浊,枳壳-行气宽胸,泽泻-渗湿泻浊,升麻-升举清阳,补中寓泻,以升助降,补中有行,12,13.麻子仁丸-麻子仁丸治脾药,大黄枳朴麻杏,脾失健运,胃肠燥热,津失输布,大黄厚朴枳实-泻下热结,蜂蜜-制约大黄 润肠通便,芍药-益阴活血,传导失常,大便秘结,小便频数,肠失濡润,渗注膀胱,杏仁-润肠降气,麻子仁-

7、润肠通便,13,14.小柴胡汤-小柴胡汤主少阳，柴芩参夏草枣姜,少阳证,胃失和降,扰及心神,正邪相争 互有胜负,默默,不欲饮食 喜呕,柴胡(散) 黄芩(清),人参甘草 大枣,半夏 生姜,脉弦 苔白 往来寒热,胆经热盛,口苦目眩 咽干,径气不舒,胸胁胀满,透泄外达 疏畅气机 清泄胆热,调和药性 益气和中,降逆止呕,(扶正御邪),14,15.蒿芩清胆汤-蒿芩清胆竹茹半，枳壳陈苓碧玉散,呕黄涎而粘 湿浊中阻,苔腻,往来寒热 热重寒轻 热邪偏重,胸腹痞闷,青蒿 黄芩,青黛,竹茹,枳壳,半夏,茯苓,陈皮,清热透邪 清热燥湿,清热泻火,清胆宁神 化痰合胃,燥湿化痰 降逆止呕,行气化痰,渗湿健脾,燥湿化痰

8、降逆止呕,重点：与小柴胡汤功效、主治等异同,15,16.逍遥散,七情,脾失健运,血虚,肝郁,食少乏力 苔薄白 脉虚弦,胁肋胀满 月经失调,头晕目眩眼目干涩 唇甲无华舌淡,柴胡,当归 白芍,疏肝解郁,养血柔肝,白术 云苓 甘草,益气健脾,煨姜,温胃和中,薄荷,疏肝散热,肝 抑木,脾 扶土,16,17.痛泻要方,肝旺,脾虚,腹痛,白术-健脾燥湿 陈皮-理气燥湿 醒脾助运 （补燥）,防风-散肝舒脾 胜湿止泻 芍药-柔肝缓急 （行升）,泄泻,补脾,土虚乘木,抑肝,17,18.半夏泻心汤,少阳证,热陷中焦,虚寒内生,误下,热邪内陷,升降失常 运化失职,黄连黄芩,清热燥湿厚肠止痢,干姜半夏,温阳散寒降逆止

9、呕散结除痞,人参甘草 大枣,益气和中,心下痞满 肠鸣下痢 呕吐,18,19.大柴胡汤,少阳证,阳 明 热,往来寒热 胸胁苦满 郁郁微烦,呕不止 心下硬满大便秘结 舌红苔黄 脉弦数,和解少阳,泻下热结,柴胡-透邪外达,芍药-缓急止痛,黄芩-清泻热邪,大黄-泻热通便,半夏生姜,降逆止呕,大枣-益气和中,枳实-行气散结除痞,19,20.葛根芩连汤,表邪不解,内 传 阳 明,热邪内扰,脉浮（数）,葛根,黄连黄芩,清热燥湿坚肠止痢,解肌发表 清热生津,甘草-调和诸药,下痢臭秽 舌红苔黄,热伤津液,下迫大肠,口渴,身热汗出 喘促气急,20,21.白虎汤-白虎汤是清气方，知膏粳米甘草良,热盛津伤,阳明经证,

10、热邪壅盛,热盛伤津,热蒸津泄,火渴引饮 渴喜冷饮,正邪相争,大热,石膏-清热生津 解肌退热,知母-清热滋阴,甘草,粳米,大汗,舌红苔黄 脉洪大有力,益胃和中,清热生津,21,22.竹叶石膏汤,神倦乏力 舌红苔少 脉虚数,恶心呕逆,汗出,发热口渴,余热未尽,气虚不摄,补,石膏 竹叶,麦冬-滋阴清热人参-益气养阴,清热泻火,阴虚气逆,半夏-降逆和胃 防补益雍中,润燥,粳米 甘草,养胃和中 资助化痰,22,23.清营汤-清营犀地玄麦连，银翘竹叶丹参全,清营 汤,热入营分,热伤营阴,波及血脉,热盛阴伤,神乏少寐 时有谵语,阳入阴中 与热相争,身热夜甚,水牛角-清营解毒,生地玄参麦冬,口干,舌绛而干 脉

11、数,清心除烦 活血凉血,热扰心神,斑疹隐隐,滋阴清热,银花连翘,清热解毒 透热转气,黄连竹叶丹参,23,24.犀角地黄汤,凉血散瘀,血分热盛,扰及心神,热与血结,迫血妄行,出血,水牛角-凉血解毒,生地-清热凉血 滋阴补液,善妄入狂 少腹急结 大便黑色易解 小便自利,神昏谵语,丹皮-凉血散瘀,芍药-益阴养血 凉血散瘀,24,25.普济消毒饮-普济板芩连 牛马陈草玄 升柴与桔梗薄荷翘僵蚕,热毒 壅盛,蕴结咽喉,营卫失调,壅滞气血,结聚头面,头面炘红肿痛,黄连 黄芩,咽喉肿痛 舌红苔白 脉数,引药直达病证 发热郁火,发热恶寒,清头面热毒,连翘 牛蒡 薄荷 僵蚕,疏散风热 解毒利咽,板蓝根 马勃 玄参

12、 桔梗,清热解毒 利咽消肿,升麻 柴胡,陈皮,理气疏壅,25,26.仙方活命饮,消,营卫失和,气血壅滞 痰浊凝聚,火毒壅盛,红 灼热,银花-清热解毒,防风白芷-辛散祛邪,肿,当归 赤芍 乳香 没药 陈皮,皂刺 山甲-溃坚散结,消肿止痛 活血祛瘀,天花粉 贝母-化痰散结,甘草-清热解毒，并调和诸药,26,27.凉膈散-凉膈硝黄栀子翘，芩荷竹叶蜜甘草,中上二焦郁热,大便干结 便秘溲赤 舌红苔白,心胸烦热口渴 面赤唇焦,口舌生疮,脾,黄芩 栀子-清泻上焦郁热,连翘-清散郁热,心 胃,薄荷 竹叶-疏散胸中郁热,甘草蜂蜜-一以泻代消,大黄芒硝-泄热通便,咽痛吐衄,肺 肝,胃,27,28.导赤散,水亏火不

13、实,营卫失和,气血壅滞 痰浊凝聚,火毒壅盛,红 灼热,银花-清热解毒,防风白芷-辛散祛邪,肿,当归 赤芍 乳香 没药 陈皮,皂刺 山甲-溃坚散结,消肿止痛 活血祛瘀,天花粉 贝母-化痰散结,甘草-清热解毒，并调和诸药,28,29.龙胆泻肝汤,肝经湿热,肝气郁滞,肝经热盛,肋胁疼痛 脉弦数 舌红苔黄腻,淋浊带下 阴肿阴痒 阴瘘,黄连栀子-清热泻火,龙胆草-清肝泻火清热燥湿,木通车前泽泻-清热利湿,头痛 目赤肿痛 耳鸣耳聋 耳道疔肿,柴胡-疏肝解郁 散肝经之热,当归生地-滋阴养血 防苦燥渗利伤阴,甘草-调和诸药,29,30.清胃散,清胃泻火凉血,胃经积热,波及血络,伤及津液,胃火旺盛,牙痛 牙龈红

14、肿 喜冷恶热 脉细数,循经上炎,口舌热臭 舌红苔黄,黄连-泻火解毒,当归-养血活血,生地-清热凉血 养血滋阴,丹皮-凉血散瘀,升麻-散火解毒 防苦寒冰伏邪热,牙龈出血,口干舌燥 烦渴多饮,30,31.芍药汤-芍药汤中大槟榔，芩连归桂草木香,湿热痢,湿热停积,气机阻滞,身热口干 肛门灼热舌红苔腻,黄连 黄芩,槟榔 木香,当归 芍药,腹痛,湿热气血 相互蕴结,便痢脓血 赤白夹杂,传导失职,里急后重,袪除肠道湿热瘀积,行气止痛,防寒凉太过 冰伏湿热 助活血,湿热积滞 壅阻肠道,大黄,清热燥湿,肉桂,养血活血 缓急止痛,31,32.白头翁汤,湿热毒邪 内陷血分,热盛津伤,血瘀气滞,损伤肠络,便利脓血

15、赤多白少,白头翁,身热口渴舌绛苔黄脉数,里急后重腹痛,清热燥湿 凉血解毒,黄连 黄柏,清热燥湿 坚肠止痢,秦皮,清热燥湿 涩肠止痢,热痢,32,理中丸,中焦虚寒,中焦虚寒,温煦失职,寒凝中焦,恶心呕吐嗳气,运化失司,自利 不思饮食 口淡不渴,干姜-温阳散寒,人参-益气健脾,腹痛,舌淡苔白 脉沉,胃失和降,手足不温,白术-燥湿健脾,甘草-调和药性,33.理中丸-理中丸主温中阳，人参甘草术干姜,33,小建中汤,中焦虚寒,温煦失职,生化无源 气血薄弱,肝木乘脾,脉弦细 腹中挛痛 喜得拒按,饴糖-温中补虚 和里缓急,桂枝-温助中阳 芍药-益阴养血 缓急止痛,面色姜黄 神倦乏力 心悸不宁,手足不温,生姜

16、 大枣,甘草-益气和中,34.小建中汤-桂枝汤倍用，芍药君饴糖,温胃健脾 资助化痰,34,回阳救逆,少阳证,神失养,火不暖土运化失职,阳失温煦,四肢逆冷 畏寒蜷卧,附子-温肾助阳 袪散阴寒,干姜-温助脾阳,脘腹冷痛 下利清谷 舌淡苔白 脉沉微,神衰欲寐,甘草,35.四逆汤-四逆汤用草附姜，回阳救逆功最佳,制约姜附毒副作用 顾护阴液 益气和中,阳盛阴衰,35,36.当归四逆汤,寒凝经脉阳虚血弱,经脉不通,气血不畅,四肢失养,腰腿 胯足,手足逆冷 阴疽冻疮,脉沉细欲绝 舌淡,桂枝,当归 芍药,温阳散寒,养血活血 养血和营,大枣甘草,益气和中,木通,通利血脉,细辛,疏寒止痛,重点：四逆散 四逆汤 当归四逆汤 主证 病机 临床特征有何不同,36,37.四君子汤,脾胃气虚,气虚不足,运化失职,脉虚弱 舌淡苔白,人参,茯苓,甘草,不思饮食 便溏,体失所养,神疲乏力怠惰嗜卧,生化无液,面色无华 体型瘦弱,燥湿健脾