四川医疗保障经办政务服务办事指南

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1、3 附件 医疗保障经办政务服务办事指南 4 一、单位参保登记 (一)事项名称 单位参保登记。 (二)服务对象 统筹地区内的国家机关、 事业单位、 企业、 民办非企业及社会团体。 (三)办理渠道 经办机构窗口。 (四)申请办理材料 1.统一社会信用代码证书或单位批准成立 的文件; 2.基本医疗保险单位参保信息登记表 (加盖单位公章) 。 (五)办理时限 不超过 3 个工作日。 (六)办理流程 1.申请:用人单位提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的办理参保登记。 (七)办理进度查询 可通

2、过统筹地区内的经办窗口或拨打咨询 电话查询办理进度。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 (九)备注 1.有条件的地区可通过查询市场监管部门 “五证合一”数据获取信息并即时办结; 2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登 记、单位拆分、合并、分立等相关内容; 3.办理单位拆分、合并、分立的,需提供 有权机关(单位)批准的文件;办理单位 注销登记的,需提供有权机关(单位)出 具的注销证明文件或注销资料(加盖单位 公章) 。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 5 二、职工参保登记 (一)事项名称 职工参

3、保登记。 (二)服务对象 统筹地区内的参保单位在职职工、灵活就 业人员。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 1.在职职工:职工基本医疗保险参保 登记表 (加盖单位公章) ,参保人员有 效身份证件复印件; 2.灵活就业人员:职工基本医疗保险 参保登记表 ,有效身份证件。 (五)办理时限 在职职工参保登记不超过 3 个工作日、灵 活就业人员参保登记即时办结 。 (六)办理流程 1.申请:参保单位(灵活就业人员)提交 申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.

4、办结:符合条件的办理参保登记。 (七)办理进度查询 可通过统筹地区内的经办窗口或拨打咨询 电话查询办理进度。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (九)备注 1.参保登记含增加、减少、暂停、中断、 终止、恢复、在职转退休等相关事项; 2.特殊人群还需提供:港澳台人员参加 在职职工医保的,需提供港澳居民来往内 地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动 关系的证明。外国人参加在职职工医保 的,需提供外国人就业证件及居留证件, 或 外国人永久居留证。 出国定居的,需提供 护照或永久居留证。在职转退休的,需 提供退休审批材料; 3.有效身份证件包括身份证、居住证

5、、户 口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、 港澳台居民居住证、 外国人永久居留证等; 4.委托办理的,应提供委托人及代理人身 份证件原件。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 6 三、城乡居民参保登记 (一)事项名称 城乡居民参保登记。 (二)服务对象 未参加职工医保的城乡居民。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理)。 (四)申请办理材料 1.有效身份证件; 2.城乡居民基本医疗保险参保登记表 。 (五)办理时限 即时办结。 (六)办理流程 1.申请:城乡居民提交申请

6、材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的办理参保登记。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (九)备注 有效身份证件包括身份证、居住证、户口 簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港 澳台居民居住证、外国人永久居留证等。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 7 四、单位参保信息变更

7、登记 (一)事项名称 单位参保信息变更登记。 (二)服务对象 统筹地区内的参保单位。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 基本医疗保险参保单位信息变更登记 表 (加盖单位公章) 。 (五)办理时限 即时办结。 (六)办理流程 1.申请:参保单位提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的办理信息变更。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络

8、办理的可线上评价。 (九)备注 变更统一社会信用代码、法定代表人等关 键信息的需提供必要的对应辅助材料。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 8 五、职工参保信息变更登记 (一)事项名称 职工参保信息变更登记。 (二)服务对象 统筹地区内职工基本医疗保险参保人员。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡; 2.基本医疗保险职工参保信息变更登记 表 (关键信息变更加盖单位公章) 。 (五)办理时限 即时办结

9、。 (六)办理流程 1.申请:参保人员提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的办理信息变更。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (九)备注 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等 关键信息的需提供必要的对应辅助材料。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 9 六、城乡居民

10、参保信息变更登记 (一)事项名称 城乡居民参保信息变更登记。 (二)服务对象 统筹地区内城乡居民基本医疗保险参保人 员。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡; 2.基本医疗保险城乡居民参保信息变更 登记表 。 (五)办理时限 即时办结。 (六)办理流程 1.申请:参保人员提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的办理信息变更。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办

11、理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (九)备注 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等 关键信息的需提供必要的对应辅助材料。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 10 七、参保人员电话号码新增和更改 (一)事项名称 参保人员电话号码新增和更改。 (二)服务对象 统筹地区内的基本医疗保险参保人员。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。 (五)办理时限 即时办

12、结。 (六)办理流程 1.申请:参保人员提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.办结:符合条件的办理电话号码新增或 更改。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 11 八、灵活就业人员缴纳职工医疗保险费 (一)事项名称 灵活就业人员缴纳职工医疗保险费。 (二)服务对象 统筹地区内已办理职工医

13、保参保登记的灵 活就业人员。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 授权协议银行网点办理) 。 (四)申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡; 2.参保人银行账户信息。 (五)办理时限 即时办结。 (六)办理流程 1.申请:参保人员提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的出具缴费通知单。 (七)办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理

14、地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 12 九、参保单位缴费基数申报 (一)事项名称 参保单位缴费基数申报。 (二)服务对象 统筹地区内的参保单位。 (三)办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理) 。 (四)申请办理材料 职工基本医疗保险缴费基数申报表 (加盖单位公章) 。 (五)办理时限 不超过 3 个工作日。 (六)办理流程 1.申请:参保单位提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:核定应缴纳的医保费数额。 (七)办理进度查询 可通过统筹

15、地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理进度。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价,通过网 络办理的可线上评价。 (九)备注 由人社部门征收的单位按照人社部门相关 规定办理。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 网办渠道网办渠道: 13 十、职工基本医疗保险费趸缴 (一)事项名称 职工基本医疗保险费趸缴。 (二)服务对象 统筹地区内的职工基本医疗保险参保人 员。 (三)办理渠道 经办机构窗口。 (四)申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡; 2.退休审批资料。 (五)办理时限 不超

16、过 5 个工作日。 (六)办理流程 1.申请:参保人员提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.审核:依据相关政策、法规进行审核; 4.办结:符合条件的出具缴费通知单。 (七)办理进度查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理进度。 (八)服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 (九)备注 1.趸缴年限按各统筹地区相关规定执行; 2.达到法定退休年龄的灵活就业人员不能 提供退休审批资料的,提供个人承诺书。 (以下内容以各经办机构公布的为准) 办理地点办理地点: 办理时间办理时间: 咨询电话咨询电话: 投诉电话投诉电话: 14 十一、参保单位参保信息查询 (一)事项名称 参保单位参保信息查询。 (二)服务对象 统筹地区内的参保单位。 (三)办理渠道 经办机构窗口。 (四)申请办理材料 单位有效证明文件。 (五)办理时限 即时办结。 (六)办理流程 1.申请:参保单位提交申请材料; 2.受理:经办人员确认申请材料是否符合 要求,不符合要求的一次性告知; 3.办结:符合条件的提供查询结果。 (七)

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