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1、 1 备案编号：_ 国有资产评估项目备案表 资产占有单位（盖章） ：_ 法定代表人（签字） ：_ 填 报 日 期：_ 2 中华人民共和国财政部制 资产评估详细结果 评估基准日：200 年 月 日 有效期：200 年 月 日 金额单位：人民币万元 项 目 帐面价值 调整后帐面价值 评估价值 增减值 增减率（%） 流动资产 长期投资 固定资产 其中：在建工程 建筑物 机器设备 无形资产 其中 ：土地使用权 其他资产 资产总计 流动负债 长期负债 负债总计 3 净资产 注：本表一式三份。一份留备案机关同份送资产占有单位，一份送主管部门。 资产评估项目基本情况资产评估项目基本情况 资产占有单位 企业管
2、理级次 上 级 单 位 集团公司（有关部门） 资产所在地 省（区、市） 市（地） 区（县） 经济行为类型 一、设立：1、股份有限公司 2、有限责任公司 3、中外合资企业 4、中外合作企业 5、其他 二、企业：1、合作 2、分立 3、股权比例变动 4、租赁 5、产权转让 6、破产 7、解散 8、其他 三、资产：1、出资 2、重组 3、转让 4、租赁 5、拍卖 6、涉讼 四、其他 评 估 范 围 整体/部分资产 主要评估 方法 帐面值（万元） 资产 负债 净资产 评估结果（万元） 评估机构名称 注册评估师编号 评估基准日 年 月 日 占有单位联系人 电话 通讯地址 上级单位联系人 电话 通讯地址
3、4 资产占有单位盖章 法人代表签字： 年 月 日 主管部门盖章 单位 年 月 日 资产占有单位盖章 法人代表签字： 年 月 日 附件一 资产评估项目核准申请表资产评估项目核准申请表 填表日期： 年 月 日 编号： 资产占有单位 企业管理级次 上级单位 集团公司（有关部门） 资产所在地 省（区、市） 市（地） 区（县） 评 估 目 的 评估范围 整体/部分资产 主要评估方法 调整后帐面值（万元） 资产 负债 净资产 评估结果（万元） 评估机构名称 资质证书编号 5 注册资产评估师编号 评估基准日 申请核准 申报单位盖章 法人代表签字： 年 月 日 同意申请 上级单位盖章 单位领导签字： 年 月 日 同意申请 集团公司、有关部门 年 月 日
