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/ 2 1 医疗器械医疗器械使用记录表使用记录表 临床试验名称： 医疗器械名称： 申办单位名称： 研究中心名称编号专业组： 编号 医疗器械编号 医疗器械状态 使用日期 使用时间 受试者姓名缩写 记录人 记录日期 备注 审核签字： ，日期 第 页 共 页 编号 医疗器械编号 医疗器械状态 使用日期 使用时间 受试者姓名缩写 记录人 记录日期 备注 / 2 2 审核签字： ，日期 第 页 共 页
