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1、 1 (单位名称) 201年度安全管理台账 （单位名称）制 二一年月 2 目 录 一、组织体系台账 二、安全文件台账 三、安全制度台账 四、目标责任书台账 五、安全会议台账 六、安全宣传教育培训台账 七、检查整改台账 八、应急管理台账 九、安全事故台账 十、安全考核台账 十一、经费投入台账 3 安全管理机构登记表 序 号 单位名称 法定代表人 安全分管领导 安全机构情况 单 位 地 址 值班电话 安全机构名称 负责人 注：1、登记顺序为：本级、所属单位；2、值班电话必须包括办公室座机号码和手机号码；3、需后附安全机构职责。 4 安全管理人员登记表 序 号 工作单位 姓名 性 别 出生年月 文化
2、程度 职务 职称 上岗证编号 手机号码 注：1、安全管理人员包括各单位分管安全的领导、安全管理部门负责人、专职保卫干部、校园专职保安；2、登记顺序为本级、所属单位。 5 上级部门及本单位安全文件登记表 序 号 发文单位 文件标题 收文 日期 备注 注：1、应分类等级，如法律法规，上级文件，本单位文件；2.后附文件。 6 安全管理制度汇编 序 号 文件 编码 发文单位 （部门） 文件标题 文件日期 页码 注：后附制度文本 7 安全责任书签订情况登记表 201 年度 序 号 签订日期 责任书名称 甲方 乙方 注：1、应分类等级，登记顺序为：上级部门、本单位、下属单位； 2、甲方、乙方含义：如教育局
3、与学校签订的安全责任书，甲方为教育局，乙方为学校， 以此类推。 8 安全工作会议记录 会议日期： 年 月 日 会议时间 点 分开会 会议 地点 主持人 点 分闭会 会议名称 会议 地点 主要议题 参加人员 会议记录： 注：此表后附会议签到表、会议照片等。 9 安全教育活动登记表 宣传形式 宣传时间 活动地点 参加 人员 宣传主 要内容 宣传活 动效果 注：此表后附宣传活动照片等。 登记人签字： 年 月 日 10 安全培训记录 培训时间 培训地点 培训主题 主办单位 培训对象 培训主要内容 考核发证情况 注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。 登记人签字： 年 月 日 11 学校安全重点部位检
4、查记录表 （宿舍） 重点部位：宿舍（ 号） 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1.对照住宿人员名单清点人数 2.晚上宿舍缺宿学生及原因 3.晚上宿舍请假外出学生及原因 4.上课期间宿舍留宿学生及情况 5.床铺是否坚固 6.电路、电器是否损害祼露 7.管制刀具清查收缴情况 8.取暖情况 9.是否有抽烟、喝酒、点蜡烛现 象 10.是否有外人滞留宿舍现象 11.是否有突出矛盾、打架迹象 12.灭火器、消防栓是否能正常使 用 13.应急灯是否能正常使用 14.楼道照明灯是否能正常使用 15.指示灯是否能正常使用 16.学生集中出入宿舍时楼梯、通 道等关键部位值班人员及值班情 况 17.晚上宿舍值班
5、情况 18.其它情况 12 学校安全重点部位检查记录表 （教室） 重点部位： 年级 班 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1、取暖情况 2、教学仪器保存使用情况 3、供电线路、电器是否损害祼露 4、灭火器、消防栓是否能正常使用 5、应急灯是否能正常使用 6、楼阁照明灯是否能正常使用 7、指示灯是否能正常使用 8、 学生集中出入教室时楼梯、 通道等 关键部位值班人员及值班情况 9、管制刀具清查收缴情况 10、请假学生及原因 11、旷课学生及原因 12、有无突出矛盾、打架迹象 13、门窗、电源等是否关闭 14、其它情况 13 学校安全重点部位检查记录表 （食堂） 重点部位： 食堂 时间： 巡查
6、人： 检查项目 检查结果 1、有无有效的卫生许可证、营业证 且是否及时年检；从业人员是否持 有效的健康证。 2、从业人员是否健康、有素质、衣 帽整洁、操作规范；责任心强，能 严格遵守值班制度。 3、所经营的食品、饮用水、学习用 品等是否符合安全卫生标准。 4、承包的食堂是否按有关要求实行 经营准入制度，承包经营者是否规 范，食堂各部位是否整洁卫生。学 校经营的食堂是否管理到位，师生 满意度高。 5、是否严格落实食品物资采购索 证、运输储藏、烹饪配餐、餐具卫 生、保鲜留样、人员隔离等制度。 6、是否按要求配齐配足消防器材、 是否定期检修、是否有专人负责且 使用熟练。 7、防火、防盗、防尘、防鼠、
7、防虫 害、防投毒等安全防范设施是否齐 全、有效。 8、其它情况 14 学校安全重点部位检查记录表 （微机室、多媒体教室） 重点部位：微机室、多媒体教室 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1、报警装置是否能正常运行 2、防盗门窗是否完好 3、供电线路、电器开头是否老化、 破损 4、漏电保护系统是否正常 5、防雷设备、措施是否合理有效 6、降温通风情况 7、安全通道是否畅通 8、其它情况 15 学校安全重点部位检查记录表 （实验室） 重点部位：实验室（ ） 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1、报警装置是否能正常运行 2、防盗门窗是否完好 3、供电线路、电器开头是否老化、 破损 4、漏电保
8、护系统是否正常 5、配备的相应的消防等安全器材是 否量足、是否有专人负责、能否正常 使用 6、教学用危险品的储存、领用是否 符合规定 7、降温通风情况 8、安全通道是否畅通 9、除教学、生活、工作所需外，校 区内是否有生产、储存、经营、运输 易燃易爆、有毒、有害等危险品的部 位 10、其它情况 16 学校安全重点部位检查记录表 （门卫管理） 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1、是否配备必要的防盗、防暴等防 范器材 2、上课期间学生出入校园门是否有 假条并登记 3、非本校人员进校园是否有正当理 由 4、对驶入校园的车辆是否有登记 5、进入校园的车辆是否限速并要求 其放在指定地点 6、是否有
9、易燃易爆、管制刀具等危 及学校安全的物品被带入校园 7、是否有形迹可疑人员出入校园 8、是否落实昼夜值班、巡逻制度 9、其他事项 17 学校安全重点部位检查记录表 （室外设施） 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1、体育场地及设施是否符合国家安 全标准 2、体育器械、设备是否安全牢固 3、危险的运动场地和器械是否有警 示标志和防护设施 4、体育运动教学、比赛是否对学生 进行运动安全常识教育 5、体育运动教学、比赛是否告知有 特异体质和疾病的学生不能参加运 动 6、其他事项 18 学校安全重点部位检查记录表 （校车及交通安全） 时间： 巡查人： 检查项目 检查结果 1 检查校车驾驶人员、 跟车照管人员 是否变动。 2观察车辆是否异常。 3 组织学生有序乘车， 按学生乘车名 单清点学生，如有不符，了解原因。 4提醒校车驾驶员遵守交通法规。 5.检查校内车辆是否有序停放，纠正 乱停乱放。 6其他问题。
