（精品课件）针灸学发展简

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1、针灸学发展简史,1,1.针灸的定义 针，刺也，刺激穴位。灸，烧灼，灼体疗病之意。 针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。,2,2.针灸的特点 简：操作简便，使用工具、设备简单。 便：使用方便，随身携带。 廉：费用低廉，经济。 效：疗效显著，收效迅速，适应证广泛。,3,3. 发展简史 3.1 针灸的起源 古文献：记载伏羲氏“尝味百草而制九 针”等 砭石（远古）石针（新石器时代）骨针、陶针、竹针金属针,4,灸法： 人类学会用火（旧石器时代晚期） 角法（拔罐疗法）： 仰韶文化时期（新石器时代晚期） 针法和灸法产生实践经验的积累和古代哲学思想等融合针灸

2、学理论体系,5,3.2 针灸学理论体系的肇始时期 针灸知识的初步认识积累，大约在黄帝内经成书以前（先秦、秦汉之交）。 代表性医家：岐伯、伯高、少俞等,6,文献： 马王堆医学帛书“足臂十一脉灸 经”“阴阳十一脉灸经”。现存最早的针灸学文献 针刺工具： 河北满城的西汉刘胜墓金银医针 灸法： 应用艾炷的烧灼灸法,7,3.3针灸学理论体系的建立时期 主要以黄帝内经成书为标志 3.3.1黄帝内经 黄帝内经对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法及适应症、临床治疗、禁忌症等作了比较系统的总结，尤以灵枢（“针经”）篇幅集中。黄帝内经标志着针灸理论体系的基本形成，为后世针灸学术的发展奠定了基础，是针灸发展史上的第一

3、座丰碑。,8,3.3.2难经 黄帝八十一难经对黄帝内经中的经络学说、输穴理论、针刺补泻配穴原则与手法等作了进一步阐明，丰富充实了针灸学的基础理论。,9,3.3.3著名医家 张仲景：伤寒杂病论主张针药并用，记载了许多针灸处方 华佗：“华佗夹脊穴”,10,3.4 针灸学术的发展时期 两晋至明代（公元3世纪17世纪）约一千四、五百年的时间 3.4.1 两晋南北朝 随着针灸临床实践的不断深化，针灸理论更加完善，出现了许多临床医家和针灸专著，针灸学派也开始显现。,11,3.4.1.1皇甫谧针灸甲乙经 内容：共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述。 体例：全书按脏腑

4、、气血、经络、腧穴、脉诊、刺灸法和临床各种病证针灸等次序编辑，成为我国现存最早而较为系统的针灸专著。 评价：继黄帝内经之后针灸学承前启后的又一次总结，可谓针灸发展史上的第二座丰碑。,12,3.4.1.1皇甫谧针灸甲乙经 内容：共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述。 体例：全书按脏腑、气血、经络、腧穴、脉诊、刺灸法和临床各种病证针灸等次序编辑，成为我国现存最早而较为系统的针灸专著。 评价：继黄帝内经之后针灸学承前启后的又一次总结，可谓针灸发展史上的第二座丰碑。,13,3.4.1.2 葛洪肘后备急方 晋代名医葛洪撰肘后备急方，收载针灸医方109条，其中99

5、条为灸方，大大地推动了灸法的临床应用，使灸法得到了进一步发展。,14,3.4.2隋唐五代 针灸学有了长足的发展，许多医家在针灸方面取得了卓越成就，针灸教育开始纳入国家教育体系。,15,3.4.2.1针灸教育 唐代是国家针灸教育体系成立的开端。唐初时针灸已成为专门的学科，设针师、灸师等专业称号。唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，有针博士一人，针助教一人，针师十人，针工二十人，针生二十人，为针灸学的规范教育奠定了基础。,16,3.4.2.2明堂图 隋至唐初对明堂图的创绘反映出当时对针灸学的重视。 孙思邈备急千金要方：明堂三人图，成为历史上最早的彩色经络腧穴图（已佚）。阿是穴和指寸法。 甄权：明堂

6、人形图（均佚）,17,3.4.2.3灸法 唐代王焘的外台秘要和崔知悌的骨蒸病灸方收录了大量的灸治经验，充实了灸法内容，为灸法的推广起到了积极的作用，也反映出当时灸法的应用较为盛行。,18,3.4.3宋金元 宋金元针灸学术多有创新，流派纷呈。由于宋代印刷术的发明，促进了针灸学文献的积累和传播，针灸专著明显增多。,19,3.4.3.1针灸教育 宋金元时期，相继建立了更为完善的针灸机构和教育体系，设立针科、灸科，在课程上确立了素问、黄帝八十一难经和针灸甲乙经为必修科。,20,3.4.3.2天圣铜人 王惟一著铜人腧穴针灸图经，雕印刻碑，由政府颁布。后设计制作了两具铜人模型，外刻经络腧穴，内置脏腑，供针

7、灸教学和考试使用，有力地促进了针灸学向规范化和标准化方向发展，为针灸人才的培养开辟了新径。,21,3.4.3.3针灸名医 王执中针灸资生经：针灸临床经验总结的实用性专著。王氏十分重视实践，收集了许多民间的临床经验。他善于灸术和运用压痛点诊断和治疗疾病，对后世颇有影响。,22,子午流注针法：金代何若愚创立的子午流注针法，提倡按时取穴法。 腧穴临床应用：如马丹阳善用天星十二穴，窦氏擅长应用八脉交会穴。,23,经脉研究十四经：元代滑寿对经脉的循行及其相关的腧穴进行了考订，著十四经发挥，首次把将任、督二脉于十二经脉并论，并称为十四经，对经脉研究很有影响。,24,针灸名家：忽泰必列金兰循经取穴图解 灸法

8、：有南宋针灸学家闻人耆年所著备急灸法,25,3.4.4明代 明代是针灸学发展史上较为活跃的时期 对前代针灸文献的整理和研究，学术开拓和争鸣进一步深化； 针刺手法日益丰富； 对于没有归经的穴位进行归纳而形成奇穴。,26,杨继洲针灸大成 成书：是杨氏在家传的卫生针灸玄机秘要的基础上，汇编历代诸家针灸学术观点与实践经验而成。 内容：汇集了明以前的针灸著作，总结了临床经验，内容丰富多彩。 评价：重要参考文献，又一次系统总结，又一座里程碑式著作。,27,徐风针灸大全 针灸大全对针刺手法进行了收集和评述。 汪机针灸问对 对针灸学术问题设立了80多条问答，是一部学术争鸣的著作。 其它：陈会神应经、高武针灸聚

9、英发挥、吴昆针方六集、张介宾类经图翼、李时珍奇经八脉考等,28,3.5针灸学术的衰退时期 清代与民国（约公元17世纪中叶20世纪中叶） 3.5.1清代 清代针灸学开始走向衰退，当时医者多重药轻针； 公元1822年废除了太医院的针灸科； 鸦片战争失败以后，帝国主义入侵，包括针灸在内的中医学受到很大冲击。,29,主要针灸著作： 吴谦医宗金鉴刺灸心法要诀：专论以歌诀为主，配合插图，图文并茂，颇切实用，为清太医院学生必修内容。 李学川针灸逢源：强调辨证取穴、针药并重，并完整列出361个经穴。 另有廖润鸿针灸集成等,30,3.5.2 民国 包括针灸在内的中医学仍然受到社会主流势力的排斥和歧视，针灸学术发

10、展相对停滞； 然而，由于中医针灸疗法的经济、方便和具有良好的疗效，深受广大群众的喜爱，因此，针灸依然在民间得到广泛的应用。,31,承淡安 创办针灸学社，培养针灸人才，为保护和发扬针灸做出了一定的贡献； 开创利用科学知识和技术发展针灸的尝试，成为近代针灸学术中西汇通的代表人物之一。 著有中国针灸学。,32,3.6针灸学术的繁荣时期 中华人民共和国成立后 由于党和国家制定了发展中医的政策，中医针灸事业出现了相应的前所未有的繁荣景象； 全国各地相继建立了中医院校、中医医院和研究机构，形成了针灸学教学、医疗、科研的完整体系，针灸事业与学术蓬勃发展，取得了丰硕的成果。,33,3.6.1教育 针灸学成为中

11、医院校的必修课程，部分西医院校也开设了中医针灸课程； 80年代初期，各中医院校先后建立了针灸系，使用了全国统一的针灸学教材，并逐渐开展了针灸学硕士、博士研究生的培养。,34,3.6.2医疗 针灸科是中医院必设的科室，部分省市还建立了针灸医院或分院； 许多西医院都开设了针灸科； 针灸治疗病种不断扩大，针灸对内、外、妇、儿、五官、骨伤等科300多种病证有一定的治疗效果，对其中100种左右的病证有较好或很好的疗效。,35,3.6.3 科研 现代针灸科研的一个主要特点是在认真发掘古代针灸学术的基础上，运用现代科学知识和方法进行研究。 3.6.3.1 50年代前期 主要是整理针灸学文献； 观察针灸适应症

12、，用现代学科的规律阐发针灸学术体系。,36,3.6.3.2 50年代后期60年代 专题深入地研究古代针灸文献； 比较广泛地分病进行针灸临床疗效总结； 开展实验研究，观察针灸对各系统器官功能的影响，探讨针灸的基本作用； 开展了针刺麻醉。,37,3.6.3.3 70年代 应用神经生理学、解剖学、组织化学、生物化学、免疫学、分子生物学及声、光、电、磁等多学科、多领域先进的现代科学技术手段，对针灸学的相关问题进行了深入地研究，尤其对针灸治病机理有了更深刻的认识； 以研究循经感传为契机，从不同角度研究经络现象及其实质、腧穴与脏腑相关等理论问题。,38,从外科手术学、麻醉学、神经解剖学、组织化学、痛觉生理

13、学、生物化学、心理学、医学电子学等多方面，开展针麻的针刺镇痛机理的研究； 不少学者对针刺手法也开展了研究。,39,3.6.3.4 80年代以来 针灸医学以前所未有的速度发展。八五和九五期间，国家科委将经络研究列为全国十二项重大科研课题之一，无疑将对整个针灸研究和发展起到十分重要的推动作用。,40,4.对外交流 4.1亚洲 公元六世纪针灸传入朝鲜、日本等国。 公元552年，我国以针经赠日本钦明天皇。 公元562年，吴人知聪携明堂图、针灸甲乙经东渡扶桑。 公元702年，日本人仿唐代医学制度，设置针灸专业。,41,4.2欧美 4.2.1二十世纪前 一说公元14世纪通过马可波罗对针灸的记载使欧洲认识了

14、这门自然疗法。 一说1694年，德国医生甘弗氏曾介绍针灸到法国。 一说真正向欧洲系统介绍针灸疗法的是17世纪的荷兰人William ten Rhyen和德国人Engelbert Kampfer。 大体于公元16至17世纪，针灸传入欧洲。,42,1718世纪，针灸主要流行于欧洲的贵族阶层。19世纪后期渐渐被遗忘。 从公元1680-1840年，在欧洲用德、法、英、意、西文发表的针灸文章，至今尚可见者有80多篇。,43,4.2.2二十世纪以来 4.2.2.1法国、德国 1902年法国外交官Soulier de Morant从中国把针灸传入欧洲。最早的针灸协会是二战后1943年在巴黎成立的法国针灸协会

15、。很长一段时间里巴黎是西方的针灸中心。针灸由法国开始扩展到全欧洲。,44,60年代重心转向了奥地利。1983年，奥地利针灸协会在维也纳举行民办针灸科学大会，有600名医生参加，并成立了ICMART（International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques），总部设在布鲁思（Bruessl）。,45,近代德国针灸的前驱Gerhart Bachmann（受教于从法国DeLa Fuje）： 50年代初首次给德国医生开针灸课，使针灸走入西医界； 1951年成立德国针灸协会（DGfA，德国医生针灸协会DAEGfA的前身），协会

16、成员必须是德国医界承认的西医医生； 1952年DAEGfA开始发行德国针灸杂志。,46,德国针灸状况受到美国影响很大，1972年后针灸在德国蓬勃发展 先后有50多个针灸学会成立； 在一些大学里如海德堡开设针灸门诊； 有些保险公司开始承担一些针灸费用； 80年代后期通过对加强痛症的研究使人们对针灸的兴趣更浓； 90年代初继续有更多的人接受针灸治疗。,47,1996年和1997年美国FDA和NIH的决定大大推动了德国针灸的发展，1997年联邦技术和科研议会（BundesministeriumfForschungund Technologie）还拨款支持四项针灸科研； 90年代后期针灸的接受程度又一次趋高，现有4万5万名医生从事针灸。,48,4.2.2.2美国 针灸疗法在现代西方的盛行开于20世纪70年代，与美国总统尼克松访华关系密切。目前来看，针灸