神经内科基本功7

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1、第十一章 神经系统-06端脑 由左、右大脑半球构成,连接两半球的是胼胝体。 (一)大脑半球的外形 1三个面 每侧大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面三个面。 2三个叶间沟 中央沟、外侧沟、顶枕沟。 3五个叶 额叶、顶 . 由左、右大脑半球构成,连接两半球的是胼胝体。 (一)大脑半球的外形 1三个面 每侧大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面三个面。 2三个叶间沟 中央沟、外侧沟、顶枕沟。 3五个叶 额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。4主要沟回 (1)额叶:中央前沟、额上沟、额下沟、中央前回、额上回、额中回、额下回。 (2)顶叶:中央后沟、中央后回、角回、缘上回等。 (3)颞叶:颞上沟、颞下沟、颞上回

2、、颞中回、颞下回、颞横回等。 (4)内侧面:扣带沟、距状沟、侧副沟、扣带回、中央旁小叶、海马旁回等。(5)下面:嗅球、嗅束等。 (二)大脑半球内部结构 1大脑皮质机能区 (1)躯体感觉区:中央后回和中央旁小叶后部。 (2)躯体运动区:中央前回和中央旁小叶前部。 (3)视区:距状沟两侧皮质。 (4)听区:颞横回。 (5)语言中枢 1)听觉语言中枢:缘上回。 2)视觉语言中枢:角回。 3)书写中枢:额中回后部。 4)运动性语言中枢:额下回后部。 2基底核 是包埋于大脑髓质中的灰质团块,位于大脑基底部。主要包括屏状核、尾状核、豆状核、杏仁体等。 纹状体:尾状核、豆状核合称纹状体。主要功能是维持骨骼肌

3、的张力,协调肌群运动。基底核 基底核,埋脑底 屏尾豆状杏仁体 尾豆合称纹状体 协调运动及张力 3大脑髓质 (1)联络纤维:连结同侧大脑半球。 (2)连合纤维:即胼胝体。 (3)投射纤维:主要是内囊。 内囊:位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间,由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“”状,分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。 1)内囊前肢:位于背侧丘脑与尾状核头部之间。 2)内囊后肢:位于背侧丘脑与豆状核之间。主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。 3)内囊膝:位于内囊前肢和内囊后肢交汇处,有皮质核束通过。一侧内囊受损,可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪等症状。 内囊 背侧丘脑豆尾间 投射纤维从中穿 大小符号分三部 前肢后肢由膝连 皮质脊髓丘辐射 内囊后肢上下穿 出血缺血伤内囊 感觉丧失对侧瘫

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