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1、学校常见传染病的管理,陈曦 湖南省疾病预防控制中心,当前传染病的威胁与挑战,传染病层出不穷 -新发：艾滋病、H1N1、非典、禽流感 -复燃：性病、麻疹、脊髓灰质炎 -非常见：手足口 -没有控制：结核病、肝炎,传染病的基本知识,传染病基本知识,传染病基本知识,2）传播途径 直接接触：疥疮、水痘 间接接触：红眼病 空气或飞沫：结核病、麻疹、流感 食物、水：食物中毒、细菌性痢疾、肝炎 昆虫、动物：肠道传染病、疟疾、狂犬 血液、体液：艾滋病、肝炎 先天传播：梅毒、艾滋病,传染病基本知识,传染病控制基本原则,学校是传染病高发的场所,人群聚集性：管理难度 人群处于生长发育阶段：身体、认知 人群内部与外部的
2、相互影响：桥梁作用,学校传染病预防基本措施加强管理与教育,学校传染病预防基本措施加强学生个人卫生,学校传染病预防基本措施加强环境卫生,不同传染病特定预防措施空气传播或直接接触,不同传染病特定预防措施食物与水传播,不同传染病特定预防措施血液及性传播,不同传染病特定预防措施虫媒或动物传播,不同传染病特定预防措施虫媒或动物传播,不同传染病特定预防措施虫媒或动物传播,不同传染病特定预防措施虫媒或动物传播,不同传染病特定预防措施可接种疫苗预防的疾病,标准预防措施,标准预防措施,标准预防措施,针对传播途径预防措施,传染病管理,依据中华人民共和国传染病防治法规定，我国现行必须上报的传染病分为三类，计39种疾
3、病。,传染病的爆发与突发公共卫生事件,传染病暴发与突发公共卫生事件的识别,传染病暴发与突发公共卫生事件的识别,控制传染蔓延的原则,控制蔓延的措施,怀疑传染病爆发处理措施应急准备措施,疑似传染病暴发,暴发后处理,暴发后处理,常用消毒方法,中国重点防控传染病艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫,血吸虫病,病原体：血吸虫 中间宿主：钉螺 传染源：感染血吸虫人、牲畜粪便 传播途径：接触疫水 流行季节：410月 流行区域：长江中下游和珠江流域12省 症状：发热,斑疹,丘疹,腹泻,腹水,腹痛,肝肿大 湖南长沙西汉女尸体内就存在血吸虫 治疗：吡喹酮治疗,预 防,不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 因生产
4、生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。,艾滋病的基本概念,基本概念,艾滋病（AIDS）：由艾滋病病毒感染人体后，经过510年潜伏期，导致机体免疫功能丧失，临床出现机会性感染和肿瘤症候群。是一种慢性传染性疾病。 病原体：艾滋病病毒（HIV-1和HIV-2）,感染成功,抗体转阳,诊断艾滋病,死亡,- 4-8周-,出现症状,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,HIV抗体-,HIV抗体+, 无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,体液,可能感染 脑脊髓液 滑膜液 胸膜液 腹膜液 心包液
5、 羊膜液 脓,不可能感染 (不明显含血的条件下) 粪便 尿液 鼻泌 痰 唾液 汗水 眼泪 呕吐物,有传染性 血液 精液 阴道分泌物 乳汁,传播的途径,妊娠期或哺乳,性交,共用针头,输血,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）,高危人群,艾滋病病毒感染者的密切接触者 艾滋病病毒感染者的子女 多性伴：卖淫、嫖娼 经常注射吸毒者、血友病人 艾滋病病毒感染着管理人员，医务人员、监管、公安等,网络直报 ： 累计HIV/AIDS 44.5万例，AID
6、S 17.4万例，死亡 9.3万 2011年HIV 5.4万例，AIDS 3.9万例，死亡 2.1万 以性传播为主，占 76.3% 疫情估计 2011年，存活HIV/AIDS约 78万人，其中: AIDS 15.4万 2011年，新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.8万 2005 2007 2009 2011 存活HIV/AIDS 65万 70万 74万 78万 新发感染 7万 5万 4.8万 4.8万,中国艾滋病疫情,1985-2011年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势,全国累计报告HIV/AIDS分布 (截至2011年12月31日）,报告HIV的传播途径构成,性传播76.3%,兴奋性
7、毒品隐蔽蔓延更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度,关注点1 我国吸毒现象变化趋势分析,关注点2 全国MSM疫情调查2008.4-2009.9,调查对象人口学特点： 年轻（平均年龄28岁） 未婚居多（占70%以上） 多数为本市户籍（占55%以上） 高中及以上文化程度为主（占75%以上） 约46%最常通过互联网寻找性伴,关注点3 青年学生人群疫情,2006-2009年，15岁以上年龄组青年学生疫情上升明显，从2006年189例、2007年264例、2008年540例，上升至2009年772例，2010年1-6月为460例；占当年学生报告数的比例也从44.6%、52.8%、65.5%，上升至74.0
8、%，2010年1-6月为79.5%。,面临高危险因素,艾滋病的危害,传播途径与人类行为密切相关，对人类生存危害大 感染艾滋病病毒后长期没有临床症状，欺骗性大 感染对象主要是青壮年，是社会劳动力，对经济发展影响大 感染者管理涉及社会方方面，管理难度大 虽然有药物可以治疗，但是不能治愈，有多种表现，治疗难度大 一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社会负面影响大,学校现实状况,由于羞耻和担心社会歧视，不主动做检查 检查发现阳性后，来自家庭、社会的歧视 感染者没有意识，高危险行为仍然继续 学生住校、生活的群集性 正处于生长发育阶段,艾滋病预防,预防性传播： 禁欲(Abstinence) 忠诚（Be faithful) 安全套(Condom) 推迟第一次性生活时间(Delay) 宣传教育（Education) 远离毒品,国际成功经验,高度重视,广泛参与,深入开展,早期应对,五扩大七加强,扩大宣传教育覆盖面 扩大监测检测覆盖面 扩大预防母婴传播覆盖面 扩大综合干预覆盖面 扩大抗病毒治疗覆盖面 加强血液管理 加强医疗保障 加强关怀救助 加强权益保护 加强组织领导 加强防治队伍建设 加强国际合作,谢 谢,
