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1、HU LI XUE DAO LUN,护理学导论,计划学时：40 授课方式：理论讲授+临床见习 考核方法：理论考试+平时 学习方法建议,作业 见习 教学参与,课程简介,2,讨 论,你为什么选择护理专业？ 请谈谈你对护理的认识,3,？,护 理,打针 发药 灌肠 导尿 监护 配合手术,一种艺术 一门科学 一种帮助性专业 一个高尚的职业,4,第一章护理学的发展及基本概念,学习内容,第一节 护理学的形成与发展,第二节 护理学的任务、目标与范畴,第三节 护理学的基本概念,第四节 中国护理工作的展望,6,学习目标,1.能概括南丁格尔对护理专业的主要贡献 2.能解释健康、护理、整体护理的概念 3.能概括护理学
2、的任务和护理专业的主要工作范畴 4.能概括护理学发展史和不同阶段的护理特点 5.能说出国内外护理发展的重要事件,重点：护理学的四个基本概念内涵,7,第一节 护理学的形成与发展,一、西方护理学的形成和发展,护理学是最古老的艺术、最年轻的专业 自从有了人类就有了护理 护理学的发展与人类的文明息息相关,9,（一）古代护理,人类早期：自我保护式、互助式、家庭式、经验式,10,（一）古代护理,中世纪（476-1640年） 医院护理，修女担任，未受过训练局限于生活照顾,11,（一）古代护理,医学得到快速发展 开始从解剖、生理角度探索疾病 教会医院，公私立医院 护理停留在中世纪状态,宗教改革时期 1517年
3、发生宗教革命后 护理是谋生手段，质量 护理进入长达200年的黑暗时期,文艺复兴时期（1400-1600年）,12,二、现代护理,1. 诞生于19世纪中叶的英国,13,南丁格尔 Florence Nightingale (1820-1910年),首创了科学的护理专业 护理工作的转折点 护理专业真正的开始,现代护理的创始人,14,Florence Nightingle, 英国人 1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨 1850年德国Kaiserswerth参加护士训练班 1853年在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯 18541856年克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领38名护理人员奔赴前线 1
4、860年 创办世界上第一所护士学校 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 1910年8月13日 逝世，终身未嫁,南丁格尔生平,15,想一想,南丁格尔让你最为敬佩感动、值得学习的地方有哪些？,16,（%）,50%,2.2%,18541856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率,南丁格尔对护理学的贡献,17,南丁格尔对护理学的贡献,Florence Nightingale,改善军队的卫生保健事业 致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立 世界上第一所护士学校 撰写著作指导护理工作 1858年Notes on Hospital 1859年Notes on Nursing-经典 为
5、护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为基础的护理理念-护理专业化的开始,18,南丁格尔的荣誉,1907年，获得最高国民荣誉勋章,10英镑钞票,19,南丁格尔的荣誉,1907年，获得最高国民荣誉勋章,1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章,19832009年，我国有54名护士获南丁格尔奖章。,王琇瑛,20,南丁格尔的荣誉,1907年获得最高国民荣誉勋章,1907年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 “国际护士节”,21,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使,授帽仪式,22,23,点烛宣
6、誓,燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”,务,24,2.现代护理学的发展,以疾病为中心,以病人为中心,以人的健康为中心,三个阶段,当代,25,2.现代护理学的发展,三个阶段的护理特点,26, 古代的护理, 近代护理, 现代护理,二、我国护理的发展概况,27,（一）我国古代护理,西汉时期 “肾病勿食盐” “怒伤肝、喜伤心”,强调“三分治，七分养”,28,（一）我国古代护理,强调“三分治，七分养”,东汉末年张仲景 发明了猪胆汁灌肠 术、舌下给药法和 人工呼吸等 提倡劳逸结合等 养生之道,29,（一）我国古代护理,早期的中医药学与护理学密不可分 “三分治，七分养,护理,30,（二）我国近代护理,
7、1.西方护理的传入与影响（1840-1919） 鸦片战争前后，各国军队、宗教、西方医学进入我国，对我国近代护理学的形成和发展的影响较大。,31,（二）我国近代护理,1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校 1937 1964 1909年 中华护士会 中华护士学会 中华护理学会,中国护理界的 群众性学术团体,1922年， 加入国际护士会,1.西方护理的传入与影响（1840-1919）,32,（二）我国近代护理,1920年 协和医学院 护理学士教育 1934年 护理教育被纳入国家正式教育体系 1936年 卫生部开始管理护士注册事宜,中国是最早开设高等护理教育的国家之一,2、我国近代护理的
8、发展（1920-1937）,33,（二）我国近代护理,至1949年，全国有180多所护士学校 3万多名护士,3、抗日战争到全国解放（1937-1949）,护理工作有很大的政治重要性 1942,1941,34,（三）我国现代护理（1949-）,1950年,我国护理学发展两次低谷,护理教育被列为中等专业教育,1966-1976 护理教育形成断层,35,（三）我国现代护理（1949-）,教育体制日趋完善 临床护理快速发展 管理体制逐步完善 学术交流日益增多 科研水平不断提高,1983年 天津医学院率先开设护理本科教育 1992年 北京医科大学招收护理硕士研究生 2003年 二军大被批准为护理学博士学
9、位授权点,截至2003年底，护理本科教育院校133所， 专科教育255所，硕士研究生教育30多所。,1993年 卫生部颁发中华人民共和国护士管理办法 1995年6月 首次护士执业考试 2008年5月12日 护士管理条例正式实施,36,国家领导与叶欣等荣获南丁格尔奖,37,第二节 护理学的基本概念,一、护理学的四个基本概念,人,39,（一）人,人是四个基本概念的核心 人是由生物、心理、社会等因素组成的整体 人具有生理的、心理的、社会的需要 包括 个体、家庭和社区的群体 病人和健康人 从婴幼儿到老年人整个全人类,40,（二）环境,41,（二）环 境,42,外环境,物理,生活-关系密切的自然、人工条
10、件,生态-不同类型层次构成大自然,社会 政治 经济 法律 文化 宗教 社交,（二）环境,43,人必须不断地调整机体内环境， 以适应 外环境的变化 人必须改变外环境，以使环境更利于生存,（二）环境,44,护理人员应积极创造良好的生活、修养环境，促进人类健康,（二）环境,45,（三）健康,什么是健康？,46,一维健康观认为没有疾病就是健康,二维健康观认为生理、心理健全就是健康,三维健康观强调完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力,概念演变,（三）健康,47,1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为：,Health is a state of complete physical , menta
11、l and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.,健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。,（三）健康,48,生理健康,这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常,心理健康,具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐,最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己,是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意
12、识,道德健康,社会适应健康,1989 WHO又提出了有关健康的新概念,49,（三）健康,健康是动态的连续变化的过程 健康和疾病没有明显的界限,护理的功能是促进个体和群体向最佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程中,50,（四）护理,护 理 随着护理科学的不断进步而发展的 南丁格尔：“护理既是艺术，又是科学”。 1980年，美国护士会（ANA）将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。,51,（四）护理,整体护理 以患者为中心，视患者为开放性有机整体 以满足患者需要、恢复健康为目标 运用护理程序的理论和方法 实施系统、全面护理的护理思想和实践活动,52, 人： 护理的对象
13、 包括个人、家庭、社区和社会 健康：护理关注的重点 环境：对健康的影响因素 护理：为服务对象解决问题的手段,护理学的基本概念,53,护理学基本概念的关系,环境,健康,护理,人,密切相关、缺一不可 人是护理服务的对象 护理实践以人的健康为中心 人存在于环境中并与之相互影响 健康是机体处于内、外环境平衡， 多层次需要得到满足的状态,54,1980年美国护士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。 林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护理理论自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。,二、护理学的概念,55,二、护理学的概念,护理学是一门生命科学中综合自然、社
14、会及人文科学的应用科学,56,第三节 护理学的任务、目标与范畴,一、护理学的任务、目标,护士的任务,减轻痛苦,维持健康,恢复健康,促进健康,1965.6修订的护士伦理国际法规定,58,一、护理学的任务、目标,护理学的任务,1965.6修订的护士伦理国际法规定,建立有助于康复的物质和精神环境 着重用讲授和示范的方法预防疾病 为个人、家庭和居民提供保健服务,59,一、护理学的任务、目标,护理学的目标 -致力于保护全人类的健康,1977年，WHO提出“2000年人人享有卫生保健” 1978年，WHO提出发展Primary health care,60,二、护理专业的工作范畴,基础护理 专科护理,基本
15、教育 毕业后教育 继续教育,实践范畴 临床护理 社区护理 护理管理 护理教育 护理研究,61,第四节 中国护理工作的展望,我国护士的现状,0,3万人,2008年底,建国初期,162万人,63,美国人口是我国的,21.5%,护士总数是,，是我国的,2001年我国每千人口护士数全世界排名,1998年全球平均医护比,2002年我国的医护比,260万,200%,第三,倒数,1:2.7,1:0.68,64,未来十年，我国护士需求将增加100万,护理科研将获得飞速发展,人文学科将进一步渗透到护理教育中,护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一,新的护理模式将日渐成型,中国护理,65, 成为实现 “人人健康”
16、目标的主力军 成为健康教育的主要力量 提供高质量、高技术的护理,护 士,66,护理工作国际化、市场化、社会化 护理管理科学化 中国护理特色化 护理人员高学历化,护理,67,路漫漫其修远兮 吾将上下而求索,68,小 结,一护理学的形成与发展 二护理学的任务、目标与范畴 三护理学的基本概念,69,课堂练习题,1.中世纪的护理工作主要局限于 A.生活照顾 B.疾病治疗 C.心理护理 D.健康咨询 E.保健指导,70,课堂练习题,2.现代护理发展依次经历了 A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段 B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段 C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段 D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段 E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段,71,课堂
