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1、提问,小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样的处理。,首先考虑：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,常用护理技术 1、测体温,第四节 常用护理技术及急救术,一般的腋下36.5；口腔37；肛门37.5 如何给宝宝测体温？ 正常小儿的体温为摄氏度至度之间 。 不论哪一种测量体温法，测量前都要将水银甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛门测量法：三分钟后取出，把所测得的体温减去0.5即得小儿体温数。 这种方法一般用于岁以下的小儿量体温。,多
2、少为正常？,2020/9/23,3,腋下测量法,把体温表的头部约的部分紧挟在孩子的腋窝里，五分钟后取出，当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后，应先擦干汗液，稍停一会儿再量，否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用；体温测量还有口腔测量法。,2020/9/23,4,水银体温计,电子体温计,常用护理技术 2、数脉搏,新生儿：140次/分 1-12个月：120次/分 1-2岁：110次/分 3-4岁：105次/分 5-6岁：95次/分 7-8岁：85次/分 9-15岁：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,第四节 常用护理技术及急救术,75-140
3、次/分,多少次/分为正常？,2、数脉搏 测量方法： 数脉搏应在安静休息20分钟后，将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉（前臂靠近大拇指一侧）表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数1分钟。 3、观察呼吸,第四节 常用护理技术及急救术,75-140次/分,多少次/分为正常？,2020/9/23,7,3、观察呼吸,新生儿每分钟4440次； 6个月1岁每分钟3530次； 13岁每分钟3025次； 47岁每分钟2520次； 814岁每分钟2016次，接近成人,2020/9/23,8,测量方法,家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数，一呼一吸为一次，其呼吸次数，以一分钟为计算单位。 除计算呼吸次数
4、外，还应观察其深浅及节律是否规则。若呼吸浅，不易计数时，可用棉絮贴于病人鼻孔处；以棉絮的摆动来计数呼吸次数。,体温降到38即可 （1）头部冷敷 5-10分钟换1次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕 （2）酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处 注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷,假如发现小明的体温（肛门）在38.3 时，你又该怎办？,4、物理降温法,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？,5、热敷法 具有消炎、消肿作用,可以治疗关节炎、消除疲劳等,2020/9/23,11,5、热敷法,想一想,二位小朋友玩耍时，
5、不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？,不行！,热敷消肿适于伤后1-2天 冷敷消肿适于伤后24小时之内,2020/9/23,12,6、给药,拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。 逐个进行。 妥善保管药物。,2020/9/23,13,给药方法,（一）口服药 （二）滴涂眼药 （三）滴鼻药 （四）滴耳药,（一）喂药（口服药）,新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。 如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，
6、等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样 会影响药效。,2020/9/23,15,（二）滴涂眼药,1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。 2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。,（二）滴涂眼药,3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。 注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。 涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接
7、挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,（三）滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。 教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。 滴药后保持原姿势35分钟。,（四）滴耳药,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。 向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。 滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会
8、引起不适，甚至发生眩晕。,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： 安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张 口呼吸，头略低； 一般捏住鼻翼10分钟即可止血 出血后，23小时内不要做剧烈运动； 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,鼻出血,一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。,举例,乐清虹桥男青年吃虾被咽死 山东百天女婴被奶呛死,怎么办？,2020/9/23,21,喉、气管异物,在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。 为什么儿童容易发
9、生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。,六、异物,1、鼻腔异物 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。 如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。 如用上述方法排不出，不能擅自用镊子夹 否则很容易堵住气管导致窒息,2、咽部异物：,拍背法：让幼儿趴在救护者的膝盖上，头朝下捶其背部；经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出； 小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；,(2)催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激
10、舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。 注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管,提问,气管异物的急救方法,救护者站在患者背后，环抱患者。右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠于右手之上，以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。,如此人为婴儿和小孩(8岁以下)，又该怎么办？,催吐法 拍背法,3、耳部异物 小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向 异物侧，单脚跳，使其自行脱落。 动物性异物，可用手电筒放在耳边， 诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。 体积大的异物，送医院取出。 注意： 对于耳道异物，一般以到医院耳 鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以 免损伤耳膜。,这孩子怎么了？,黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤口涂弱
11、酸性液体，如食醋等,蜇 伤,被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，应该涂弱碱性液体，如肥皂水等,可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况？,蛇咬伤和疯狗咬伤,2020/9/23,30,（三）咬伤、蛰伤,毒蛇咬伤 被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。,以上那种牙痕是毒蛇咬后留下的？,蛇咬伤处理： 1、捆扎伤口上方5cm处，避免蛇毒扩散 2、以牙痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗 3、速送医院,蛇咬伤,2020/9/23,32,狗咬伤,1一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，
12、都应按疯狗咬伤处理。 2被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用），防止或减少病毒随血液流入全身。 3迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。 4迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。,下午点心为左图所示，你觉得应该注意什么问题？,凉了以后再送到教室,你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，还是从背后、从头上端送给幼儿？,提问,一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？,烫伤的急救,开水 热粥 热汤 热蒸汽,2020/9/23,36,烧（烫）伤,皮肤的烧（烫）伤可分
13、为三度： 一度：表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛（觉得火辣辣地痛），但无水泡。 二度：损伤深及真皮。局部红肿发热，疼痛难忍，有明显水泡。 三度：损伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。,2020/9/23,37,对一度烧烫伤的处理,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需 35天便可自愈,2020/9/23,38,二度、三度烧伤的处理,烧烫伤者经“
14、冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 对三度烧烫伤者，盖上干净纱布或毛巾，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物马上送医院途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。,小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛，该怎办？,揉眼睛，可以吗？,翻转眼皮吹吹，可以吗？,保育员应清洁双手，用干净棉签或手绢，轻轻拭去。,当发现沙粒粘在眼结膜表面时，怎办？,棉签或手绢是干的好，还是湿的好？,湿的。,1、任何伤害到眼睛的 不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院,谨防失明,眼 外 伤,当眼睛受到外伤出血后，能否用自来水冲洗眼睛？,2、酸、碱烧
15、伤 马上用大量净水清洗后，再就医,那什么时候可以用清水冲洗？,细菌感染,晕厥,概念：晕厥是由于短时间内大脑供血不足 而失去知觉，晕倒在地。 原因： 疼痛、精神紧张、站立时间过久 症状： 四肢无力、眼前发黑、头晕恶心 摔倒在地；倒地后脸色苍白，四肢冰冷。 护理： 可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头， 松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可 恢复正常。,2020/9/23,43,惊厥（抽风）,原因：这是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。引起小儿惊厥的原因有两种： （1）发热抽风 。（2）无发热抽风。 症状：突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规则或有窒息；全身性或局部肌
16、肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十几分钟。,2020/9/23,44,抽风的处理方法,1.畅通呼吸道 迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领，裤带。 2. 专人守护 保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免肢体抽动过猛而受伤 。 3.设法降温 4.辅助处理(掐人中等) 防止咬破舌头。,2020/9/23,45,（九）中暑,高温导致的体温调节功能障碍。 症状：感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。 处理：迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、搧扇等帮助他散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，病儿已昏迷，除冷敷、搧扇降温外，速送医院急救。,假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？,分析题,先救命后治伤（救死扶伤）,对多处受伤的病员一般：,先维持呼吸道通
