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1、外科学绪论The Begining of Surgery,一、什么是外科?,Surgery（英语） Chirurgia（拉丁语） Cheir ergon（希腊） 手 工,Definition of the Surgery,A group of diseases which need to be treated by intervention,外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相关基础理论的学科。,外科是一门科学，是医学的一个分支，它应用各类科学的成果，药物、手法 ，手术来研究与诊治疾病。 中国工程院院士 黎介寿,二、外科疾病分类和范畴,Classification of Surgical D
2、iseases,古代的外科学仅仅 限于体表疾病和外伤 外科学 现代外科学，已包括许多 内部疾病可分五类,二、外科疾病分类和范畴,药物 - 内科手术 - 外科,损伤 感染 肿瘤 畸形,疾 病,Classification of Surgical Diseases,Trauma,Congenital malformatin,Tumor,Infection,其它（肠梗阻，门脉高压，甲亢等）,二、外科学范畴,Category of Modern Surgery,疾病的诊断、预防及治疗的技能 研究疾病的发展和发展规律 实验外科 自然科学基础,外科疾病都需要手术治疗吗,Greco-Roman civila
3、zation Early civiliztion,三、外科发展,起,始,期,没,落,期,复,恢,期,发,展,期,廿世纪,世纪,世纪,5th C.AD.,Development of Surgery,Middle Ages Dark Ages,Renaissance,Advance,15th C. AD.,20th C. AD.,起始期,汉华陀,古埃及,商 甲骨 疥疮,古希腊,周 疡科,医学拉丁,Starting Period,Ancient Egypt Papyrus AC 1600,Greek,Galen,2nd C.AD. Celsus, 1st C.AD.,Hippocrates AC
4、400,AC1400,AC 1066,72 books & 59 treaties Separate Science from religion Hippocrates Oath Father of modern medicine,AC140,没落期,中世纪 宗教 封建,外科医师理发匠,4 -15世纪,Decline period,Middle Ages Dark Ages,Religious taboo Feudal society Contrary to Science,Barber Surgeon,恢复期,Wells 止血钳1872,一个基础 解剖,三大障碍,十九世纪（科学革命纪）,Mo
5、rton乙醚 1846,感染 Infection,Semmelweis 石灰水1840,1877 Bergmen 无菌观念,1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术,出血 Hemorrhage,Landstainer 血型1901,Renaissance Period,1843英国皇家外科学院,-The age of Scientific revolution,Andreas Vesalius, Leonardo de Vinci,Father of anesthesia,Chloride oLime,Principle of Antiseptic,Spray of Carbolic aci
6、d,Blood type,Hemostat,Conception of asepsis,疼痛 Pain,post-amputation inf. Puerperal fever,Steam sterilization,Blood transfusion,发展期,20世纪开始 外科大发展,Kocher甲状腺外科 Nobel Prize,Billroth 打开腹腔禁区,两次世界大战,ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克,修补时代,Advancing Period,Thyroid Surgery,Abdominal Surgery,Stimilating effects,Intensive Care
7、 Nutritional support Anti-sepsis Anti-shock,微创外科与器官移植时代,New era MIS and Transplantation,LC Liver Kidney MIS Heart,外科的分工,现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能，因此必须有所分工：,四、如何学习外科,三大内容： 外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）,How to learn surgery,Theory,Technique,Moral character,四、怎样学习外科学,一、坚持为人民服务的方向 是解决
8、医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务 从技术上外科医生应由三部分组成“三个三分之一” 术前的诊断和术前准备 手术操作 术后的处理,How to learn surgery,怎样学习外科学,二、贯彻理论与实践相结合的原则 书本知识要扎实 实际工作要多参与 感性知识和理性认识紧密结合 提高发现问题，分析问题和解决问 题的能力,怎样学习外科学,三、重视三基：“基本知识、基本技能、基本理论” 基本知识 基础医学知识和其他各学科的知识 基本技能 医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法、外科切开、 分离、止血、结扎、缝合、引流、换药等操作 基本理论运用前期所学的知识帮助在临床实践中加深理解，加 深认识，
9、决不能只 “知其然，不知所以然”,Theory,Technique,Some figure of speech about the basic demands,老虎的胆 Gallbladder of tiger (Bravery ),老鹰的眼 Eyes of eagle,女人的手 Hands of women,慈母的心 Heart of mother,形象化的要求,结束语,Now, you may have a good start -why to learn -how to learn. Well begun, half done. 良好的开端，成功的一半! 目标已明，努力干吧！,小结 Summary,掌握 外科的定义 外科疾病分类 阻碍外科发展的因素 了解,
