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1、伤寒杂病论伤寒太阳病1. 太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。（1）2. 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者名为中风。（2）3. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）4. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之（12）5. 太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。（13）主症：汗出、发热、头痛、恶风、脉浮缓。病机：风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调。治法：解肌祛风，调和营卫。组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣6. 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也
2、，常须识此，勿令误也。（16下）7. 太阳病，发汗 隧漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）主症：恶风发热、头痛、汗漏不止、四肢拘急不适、小便不利等。病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。治法：扶阳解表。组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、附子8. 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）主症：恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧。病机：风寒外束、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气失宣。治法：辛温发汗，宣肺平喘。 组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁9. 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31）主症：恶寒（风）、发热、头痛、无
3、汗、四肢拘急不舒、脉浮紧等。病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。治法：发汗解表，升津舒筋。组成：葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣。10. 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）主症：发热恶寒、头身疼痛、无汗、下利或呕逆，舌苔白、脉浮或脉紧。病机：风寒束表，内犯阳明。治法：发汗解表，升清止利或降逆止呕。组成：葛根、麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、半夏、大枣。11. 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋悌肉瞤，此为逆也。（38）12. 伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）主症：
4、恶寒、发热、身重（或痛）、无汗、烦躁、脉浮紧（或浮缓）等。病机：风寒外束，兼阳郁内热。治法：外散风寒，内清郁热。组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。13、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利。或咽，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）14、伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）主症：恶寒、发热、咳嗽、气喘、呕逆、脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状。病机：风寒外束，水饮内停。治法：辛温解表，温化水饮。组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝、五味子、半夏。15、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不
5、得眠，欲得饮水者，少少与之饮，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）主症：小便不利、少腹硬满、渴欲饮水、饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。治法：通阳化气利水，兼以解表。组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。16、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）主症：少腹急结、小便自利、其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。病机：血热互结于下焦。治法：泻下瘀热。组成：桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。17、太阳病六七日，表证仍
6、在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（124）主症：少腹硬满、其人如狂、小便自利、脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑，。病机：瘀热互结下焦。治法：破血逐瘀，泻热除实。组成：水蛭、虻虫、桃仁、大黄。18、太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。（162）19、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）主症：汗出而喘、身热或高或低而不恶寒，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机：邪热壅肺治法：清热宣肺，降气平喘。组成：麻黄
7、、杏仁、甘草、石膏。20、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）主症：下利不止，利下臭恶稠黏，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼有表证。舌红、苔黄、脉数。病机：热迫大肠，兼有表证不解。治法：清热止利，兼以解表。组成：葛根、甘草、黄芩、黄连。21、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）主症：心悸、心慌、喜按。 病机：心阳不足，心失所养。治法：温通心阳。 组成：桂枝、甘草。22、伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）主症：心下逆满，气上冲
8、胸，心悸头眩，脉沉紧。病机：脾虚水停，水气冲逆。治法：温阳健脾，利水降冲。组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。23、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。病机：脾阳不足，兼有表邪。治法：温中解表。组成：桂枝、甘草、白术、人参、干姜。24、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）主症：心悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，或水肿，小便不利，苔白。脉沉。病机：肾阳虚弱，水邪泛益。治法：温阳利水。组成：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。25、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤
9、主之。（177）主症：心动悸、脉结代。病机：心阴阳两虚。治法：温通复脉，滋阴养血。组成：甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。26、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（135）主症：心下硬痛拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近手，可伴见心烦，口渴，潮热，头出汗，不大便等，脉沉紧。病机：水热互结与心下胸胁。治法：泻热逐水，峻下破结。组成：大黄、芒硝、甘遂。27、小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（138）主症：心下硬满，按之疼痛，苔黄腻，脉浮滑。病机：瘀热互结，正在心下。治法：清热涤痰开结。组成：黄连、半夏、瓜蒌（实大者）。
10、28、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。(154)主症：心下痞，按之濡，心烦，口渴，舌红苔黄，关脉浮。病机：无形邪热，痞塞心下。治法：泻热消痞。 组成：大黄、黄连。29、心下痞，而復恶寒汗出者，附子泻心汤主之。(155)主症：心下痞，恶寒汗出。病机：无形邪热，痞塞心下，兼卫阳不足。治法：泻热消痞，扶阳固表。组成：大黄、黄连、黄芩、附子。30、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡汤证仍在者，復与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）主症：心下
11、痞满，呕恶，肠鸣下利，舌红苔腻。病机：寒热错杂，中焦痞塞。治法：和中降逆，消痞散结。组成：半夏、黄芩、干姜、人参、甘草（炙）、黄连、大枣。31、伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157）主症：心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利。病机：寒热错杂，中焦痞塞，兼水饮食滞。治法：消食和胃，散水消痞。组成：生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。32、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，乾呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，復下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心
12、汤主之。（158）主症：心下痞硬而满，乾呕，心烦不得安，谷不化，下利日数十行。病机：寒热错杂，中焦痞塞，脾胃虚甚。治法：补中和胃消痞。组成：甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连。33、伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。（161）主症：心下痞硬，噫气不除。病机：胃虚，痰阻，气逆。治法：和胃降逆，化痰下气。组成：旋覆花、人参、生姜、代赭、甘草、半夏、大枣。34、伤寒心中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）主症：腹中痛，欲呕吐。病机：上热下寒。治法：清上温下，和胃降逆。组成：黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。伤寒阳明病1、阳明之为病，胃家实是也
13、。（180）2、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）3、三阳合病，腹满身重，难以转测，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）主证：发热、汗出、口渴、脉浮滑。病机：阳明无形邪热炽盛，充斥内外。治法：辛寒清热。组方：知母、石膏、甘草、粳米。4、伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上乾燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）5、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）主证：发热、汗出、口渴甚，常见时时恶风或背微恶寒。病机：邪热炽盛，津气两伤。
14、治法：清邪热，益气津。组方：知母、石膏、甘草、人参、粳米。6、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）7、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）主证：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦。病机：腑实初结，燥热内盛，气滞不甚。治法：泻热和胃。 组方：甘草、芒硝、大黄。8、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。（255）主证：大便硬结难解，或热结旁流，潮热，烦躁，谵语腹胀满痛，手足汗出脉沉实有力。重不识人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直视。病机：燥屎内结，阳明热实。 治法：峻下燥结，荡涤热实。组方：大黄，厚朴，枳实，芒硝。9、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大
15、便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。（252）10、阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（253）11、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（254）12、趺阳脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相博，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）主证：大便硬，小便数，腹无所苦。 病机：胃热肠燥津亏。治法：泻热润肠通便。 组方：麻子、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。13、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（260）主证：身黄如橘子色，目黄，小便深黄而不利，身热，无汗或头汗出，齐颈而还，口渴，腹微满，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。治法：清热利湿退黄。 组方：茵陈蒿，栀子
