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1、xxxx 人民医院人民医院 电除颤技术操作考核评分标准电除颤技术操作考核评分标准 （操作时间 5 分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项项 目目 操作流程与标准操作流程与标准 分 值 分 值 扣分细则扣分细则 扣 分 扣 分 操操 作作 前前 准准 备备 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备 ： 除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、 听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。 3.用物准备 3 分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣 1 分。 缺一项扣 1 分。 超时 1 分钟扣 2 分. 评评 估估 1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发
2、绀、大 动脉搏动消失。 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监 护者） 。 5 5 评估不全面少一项扣 1 分，未评估不 得分。 操 作 流 程 1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。 2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。 3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露 除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。 4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观 察患者心律，确认是否为室颤。 5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。 6.涂导电膏。 7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量 （单向波 360J，双向波 200J） ，充电。 8.左手
3、电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置 于心尖部（左腋中平第 5 肋间） ，电极板与皮肤紧密接 触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部 擦干） 。 9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持 一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同 时按压放电键电击除颤。 10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为 窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大 不超过 360 焦耳。 11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。 12.密切监测心律变化，做好抢救记录。 13.整理床单位及用物。 4 4 8 4 8 12 6 10 6 4 4 一项不符合要求扣 2 分。 一
4、项不符合要求扣 1 分。 未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。 未涂抹扣 4 分。 未选择非同步扣 3 分，能量选择不正 确扣 5 分。 部位不准确一处扣 5 分，电极板未避 开电极片一处扣 3 分，接触不严密 扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。 未观察扣 3 分，充电方法不正确扣 3 分，未充电扣 6 分。 操作员未离开床边扣 3 分， 未清场扣 3 分，放电不正确扣 10 分。 未观察扣 3 分。除颤无效处置不正确 扣 3 分。 一项不符合要求扣 2 分。 未整理扣 2 分，用物漏一件扣 1 分。 评 价 1.操作准确、熟练。 2.急救意识不强。 3.爱伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。 3 4 3 操作不熟练扣 1-2 分。 急救意识差酌情扣 1-2 分。 爱伤观念差酌情扣 1-2 分。 每超时 1 分钟扣 2 分。
