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1、第 1 页 共 10 页 病理生理学试卷(A)病理生理学试卷(A) 第一部分：单项选择题（A 型）第一部分：单项选择题（A 型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自 （ ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 （ ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？ （ ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼
2、吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是 （） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？ （ ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 第 2 页 共 10 页 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是 （ ） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是 （ ） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内
3、C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8. 下列哪个不会引起脑细胞水肿？ （ ） A. ADH 分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水 3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是 （ ） A. 提高心肌阈电位和动作电位 2 期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液 pH 使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现 （ ） A. 细胞内 K+释出，肾内 H+Na+交换 B. 细胞内 K+释出，肾内 H+Na+交换 C. 细胞外 K+内移，肾内 H+Na+交换 D
4、. 细胞外 K+内移，肾内 H+Na+交换 E. 细胞外 K+内移，肾内 K+Na+交换 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响 （ ） A. SB B. AB C. BE 第 3 页 共 10 页 D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于 （ c ） A. 弱酸性的体液环境中 B. 较强的酸性体液环境中 C. 弱碱性的体液环境中 D. 较强的碱性体液环境中 E. 中性的体液环境中 E13. 大气性缺氧一般不引起 （ ） A. 中枢神经功能障碍 B. 肺水肿 C. 循环衰竭 D. 心律失常 E. PaCO2增高 14. 休克时交感肾上腺髓质系
5、统处于 （ ） A. 强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋 C. 先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显 E. 强烈抑制 15. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度 （ ） A. 肺动脉高压 B. 高血压 C. 血容量增加 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全 16. 限制性通气障碍不是 （ ） A. 因肺泡扩张受限引起 B. 因呼吸肌活动障碍引起 C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起 D. 因胸廓顺应性降低引起 E. II 型呼吸衰竭的发病机制 A17. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？ （ ） A. 心肌肥大 B. 心率加快 C. 血液重新分配 第 4 页 共 10 页 D
6、. 交感神经兴奋 E. 心脏扩张 C18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为 （ ） A. 促进了能量利用 B. 增加了肌浆中Ca2+ C. 增加了心肌的收缩物质 D. 改善了心肌血供 E. 支配心肌的交感神经数量增多 19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是 （ ） A. 肝脏 B. 皮肤 C. 肾脏 D. 骨骼肌 E. 脑 20. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是 （ ） A. 肺内 DIC 形成 B. 急性肺淤血水肿 C. 急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E. 肺泡内透明膜形成 21. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？ （ ） A. 它属于一种全身性特异性反应
7、B. 它普遍存在 C. 它可利于增强机体适应能力 D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因 E. 它是机体保护机制的重要组成部分 22. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰 （ ） A. VitB1缺乏症 B. 冠心病 C. 肺源性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 高血压病 23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假 第 5 页 共 10 页 性神经递质 （ ） A. 5-羟色胺 B. 苯乙醇胺 C. 羟苯乙醇胺 D. -GABA E. 多巴胺 24. 胸外中央性大气道阻塞常可导致 （ ） A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C限制性通气不足 D呼气性呼吸困难和吸
8、气性呼吸困难 E以上都不是 25. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是 （ ） A. 促进蛋白质合成 B. 使血浆 pH 降低 C. 促进 NH3由肾脏排出 D. 结合血氨生成谷氨酰胺 E. 促进鸟氨酸循环 第二部分：多项选择题（X 型）第二部分：多项选择题（X 型） BC26. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于 （ abcd ） A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统 C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统 D. 下丘脑-神经垂体系统 E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统 ABE27. AG 增高型代谢性酸中毒可见于 （ ） A. 严重心力衰竭
9、B. 饥饿 C. 肾小管酸中毒 D. 轻、中度肾功能衰竭 E. 摄入大量水杨酸制剂 ABDE28. 应激时机体内代谢变化包括 （ abcde ） A. 代谢率升高 B. 糖原分解和糖异生增强 C. 外周组织对糖的利用增加 D. 脂肪的动员和分解增强 E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡 29. 缺氧所致紫绀可见于 （ bde ） 第 6 页 共 10 页 A. 贫血（Hb6g%） B. 低张性缺氧 C. 氰化钾中毒 D. 休克并发 ARDS E. 左心衰竭 ABCE30. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 （ ab ） A. H+丢失 B. K+丢失 C. Cl丢失 D. Na+丢失
10、E. 细胞外液丢失 二、名词解释（每题 2 分，共 20 分）二、名词解释（每题 2 分，共 20 分） 1. pathophysiology 2. hypovolemic hypernatremia 3. hyperkalemia 4. hypoxia 5. stress 6. 血红蛋白氧饱和度 7. 慢性肾功能衰竭 8. 代谢性酸中毒 9. heart failure 10. 肝性脑病 三、填空题（每空 0.5 分，共 10 分）三、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1. 循环性缺氧血氧变化的特点是 PaO2_ , 血氧容量_ , 血氧含量_，血 氧饱和度_ ，动-静脉血氧含量差_
11、。 2. 低钾血症时肾脏 H+Na+ 交换_，重吸收_增多，可引起_ 得分阅卷人 得分阅卷人 第 7 页 共 10 页 中毒，并可出现_尿。 3. 临床诊断型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO2_ mmHg（2） PaCO2_ mmHg。 4. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）_（2）_ （3）_。 5. 心力衰竭常见的诱因包括：（1）_（2）_ （3）_（4）_。 6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆H2CO3原发性增加见于_，血浆 H2CO3原发性减少见于_。 四、简答题（每题 5 分，共 25 分）四、简答题（每题 5 分，共 25 分） 1. 疾病发生发展的一般规律有哪些？试就其中
12、一个规律举例说明。 2. 为什么慢性型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过 30%？ 3. 高钾血症对心肌有何影响？其对心肌影响的主要表现有哪些？ 4. 少尿型急性肾功能衰竭多尿期为何会发生“多尿”？ 5. 氨对脑的毒性作用有哪些？ 五、论述题（共 15 分）五、论述题（共 15 分） 1.休克期微循环改变的特点有哪些？此期机体失代偿的机制如何？（8 分） 2. 目前我们是如何解释慢性肾功能衰竭的发病机制的？（7 分） 得分阅卷人 得分阅卷人 第 8 页 共 10 页 20072008 学年第一学期20072008 学年第一学期 2005 级临床医学本科（） 病理生理学2005 级临床医学本科（
13、） 病理生理学 试卷(A)答案试卷(A)答案 一、选择题（每小题 1 分，共 30 分）一、选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1.B 2.A 3.E 4.C 5. A 6.E 7.D 8.D 9.A 10.B 11. B 12.C 13 . E 14.A 15. B 16.C 17.A 18.C 19.C 20.D 21.A 22. A 23.A 24.B 25.D 26. B,C 27.A,B,E 28. A,B, D,E 29. B,D,E 30. A,B,C,E 二、名词解释(每小题 2 分，共 20 分)二、名词解释(每小题 2 分，共 20 分) 1. pathophysiol
14、ogy: 病理生理学（病理生理学（0.5 分） ，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学 （ 分） ，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学 （1.5 分） 。分） 。 2. hypovolemic hypernatremia: 低容量性高钠血症 （低容量性高钠血症 （0.5 分）分）, 其特征是失水多于失钠 （其特征是失水多于失钠 （0. 5 分）分）, 血清钠浓度血清钠浓度150 mmol /L , 血浆渗透压血浆渗透压310 mmol/L（1 分） ，分） ，ECF 和和 ICF 均减少均减少,也 称高渗性脱水。 也 称高渗性脱水。 3. hyperkalemia：高钾血症hyperkalemia：高钾血症(0.5 分分), 是指血清钾是指血清钾(0.5 分分)浓度高于浓度高于 5.5 mmol/L(1 分分)。 4. hypoxia: 缺氧缺氧(0.5 分分)，当组织供氧不足或者用氧障碍时，当组织供氧不足或者用氧障碍时(1 分分)，组织的代谢、功能甚 至形态
