184编号村委会死亡证 明格式

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死 亡 证 明 兹证明我村居民： ，性别 ，汉族，系 市*镇 村 组村民， 年 月 日出生，身份证号码： ， 因 病于 年 月 日在 镇 村 死亡， 无任何纠纷。 死者家属联系人： ，与死者关系 ，住 址 ，联系方式 。 特此证明 村委会（盖章） 村主任签字： 年 月 日