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1、低血糖的抢救流程,内三科 薛洪敏,初步怀疑低血糖症：,症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，出冷汗，头晕，心慌，脉快，肢体颤抖，情绪激动，幻觉，嗜睡甚至昏迷等意识障碍。 轻中度低血糖：2.83.9mmol/L。 重度低血糖：2.8mmol/L（50mg/dl），患者不能进行自我救治，必须由他人进行帮助。,低血糖抢救（一） 紧急评估：,有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的 频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚,低血糖抢救（一）,若有气道阻塞或呼吸异常，清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰，气管切开或插管。 若呼之无反应，无脉搏，心肺复苏。,低血糖抢救（二）,快速检测血糖确认血糖低于2.8m
2、mol/l。,低血糖抢救（二）,紧急治疗 意识清楚者，可口服，口服50%葡萄糖液100-200ml，甚至可给眼糖类饮食饮料（如牛奶、果汁、白糖、蜂蜜）。 意识不清者，选取大静脉建立静脉通路，给予50%葡萄糖50-100ml静推，续而10%葡萄糖持续静脉滴注。,低血糖抢救（三）,确定诊断 SWhipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/l、供糖后症状迅速改善）,低血糖抢救（四）,平卧休息 保持呼吸的通畅 吸氧，保持血氧饱和度95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可给予地西泮5-10mg 病情重者可同时给予地塞米松静脉滴注 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2-4小时。,寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素,低血糖的预防,知识教育是低血糖预防的最主要的方法。学习低血糖症状的自我处理方法。 少饮酒，避免酒精导致迟发性严重低血糖的发生。 外出时携带糖果、饼干和病情卡，一旦发生低血糖昏迷时能及时得到帮助。,谢 谢,
