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1、噪声的危害及防护十堰市东风职业病防治所 刘富英,什么是职业病？,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业病危害因素的危害及防护,1、职业病危害因素10大类、104种： （1）粉尘类 （13种） （2）放射性物质类（1种） （3）化学物质类 （56种） （4）物理因素 （4种） （5）生物因素（3种） （6）导致职业性皮肤病的危害因素 （8种） （7）导致职业性眼病的危害因素 （3种） （8）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3种） （9）职业性肿瘤的职业病危害因素 （8种） （10）其他
2、职业病危害因素 （5种）,2、职业病分类为10大类、115种： （1）尘肺病 （13种） （2）放射性因素职业病（11种） （3）职业中毒 （56种） （4）物理因素职业病 （5种） （5）生物因素职业病 （3种） （6）职业性皮肤病 （8种） （7）职业性眼病 （3种） （8）职业性耳、鼻、喉、口腔疾病（3种） （9）职业性肿瘤 （8种） （10）其他职业病 （5种）,一、噪声的危害及防护,什么是噪声？ 凡是使人不需要的、使人厌烦的、起干扰作用的声音统称为噪声。 什么是生产性噪声？ 在生产过程中产生的一切声音都可以称为生产性噪声或工业噪声。,噪声的分类根据噪声的来源分有如下几种： 1 、机械
3、性噪声由于机械的撞击、摩擦、转动而产生的，如破碎机、球磨机、电锯、机床等发出的声音； 、流体动力性噪声由于气体压力突变或流体流动而产生的，如通风机、空压机 、汽笛 、放水 、冲刷等发生的声音； 、电磁性噪声由于电机中交变力相互作用而发生的，如发电机、变压器而发出的嗡嗡声,生产性噪声根据持续时间和出现的特点，可分为： 连续噪声和间断噪声；稳态噪声和非稳态噪声或脉冲噪声（常用） 声音的持续时间小于.秒，间隔时间大于秒，声压变化大于db者称脉冲噪声；声压波动小于db者称稳态噪声 （在噪声的防护工作中以此分类为主，国家标准按此分类进行制定）,生产性噪声的特点： A 一般声级比较高，有些声级可高达120
4、130分贝 B 中高频噪声占的比例较大 C 经常与其它职业性有害因素并存，如振动、不良的气象条件、有害物质等联合作用于人体，增加了其危害性。,噪声对人体的影响,分特异作用(对听觉系统)和 非特特异作用(对其他系统)两种.,特异作用（听觉系统）,听觉系统 长期接触强烈噪声后,听觉器官首先受害,主要表现为听力下降（最常见）, 分生理性和功能性改变。 A 暂时性听阈位移：短时间接触，听力下降，离开后可恢复,由听觉适应听觉疲劳(即暂时性听阈位移)。功能性改变 B 永久性听阈位移：长时间接触，听力永久改变，离开后不能恢复。（高频及语频听力损伤、噪声聋）病理性永久性改变.,特异作用（听觉系统）,C：爆震性
5、耳聋：在某些特殊条件下，如爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的冲击波造成急性听觉系统的外伤，引起听力丧失。 可出现鼓膜破裂、听骨损坏、内耳组织出血等，还可伴有脑震荡等。 主诉：耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障碍或完全丧失。 结果：经治疗轻者听力可部分恢复，严重可致永久性聋。部队多见。,40分06年体检,体检342人，听力检查223人，噪声作业人员占65.2%。 听力损伤90人，听力损伤率40.4%。 语频听损11人，高频听损79人。,噪声对神经系统的影响,头晕、头痛、耳鸣、睡眠障碍等神经衰弱综合症。接触高噪声的工作人员表现易疲倦、易激怒(躁性神经衰弱)。 植
6、物神经中枢功能障碍主要表现为皮肤划痕试验反应迟钝。,噪声对心血管系统的影响,1.心率可表现为加快或减慢，心电图T波或ST段出现缺血型改变。 2.血压变化：长期接触噪声可引起血压持续升高。 3.血管紧张度增加，弹性降低。,噪声对内分泌及免疫系统的影响,1. 在中等强度噪声（7080dB）作用下，肾上腺皮质功能增强；而受大强度（100dB）噪声作用，功能减弱。 2. 接触强噪声的工人，可出现免疫功能减低，接触噪声时间愈长，变化愈显著。,噪声对消化系统及代谢功能的影响,可出现胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等变化。 研究发现：噪声可引起脂代谢障碍，血胆固醇升高,噪声对生
7、殖机能及胚胎发育的影响,触噪声的女工有月经不调发生：月经周期异常、经期延长、血量增多及痛经等。月经异常以2025岁，工龄15年的年轻女工多见。 接触高强度噪声，特别是100dB（A）以上强噪声的女工中，妊？高血压综合征发病率有增高趋势。,噪声对视觉器官的影响,由于噪声对神经系统的影响，可使视觉运动反应时间延长，闪烁融合值降低。试验表明，强噪声对视野有影响。在800HZ和2000HZ的噪声暴露下，视网膜锥体细胞光感受性降低。噪声强度越大，视力清晰度越差，而且恢复时间也越长。,噪声对工作效率的影响,噪声对日常谈话、听广播、打电话、阅读、上课都有影响。 65dB,干扰普通谈话;90dB,大声叫也不易
8、听清. 噪声干扰下,人感到烦躁、注意力不能集中、反映迟钝，影响工作效率，降低工作质量。 在车间或矿井等场所，噪声掩盖了异常的声音信号，容易发生事故、伤亡及财产损失。,影响噪声对人体作用的因素,噪声的强度：是影响听力的主要因素。强度越大听力损伤出现越早、损伤的越严重、受伤的人数越多。 接触时间 噪声的频谱：强度相同，高频损害大于低频噪声，窄频带损害大于宽频带。 噪声的性质和接触方式：脉冲和稳态，持续接触与间断接触。 个体差异：特敏感、特不敏感 多因素并存 个体防护。,防止噪声危害的措施,噪声性听力损伤治疗效果不明显，重点在于采取综合性的防护措施。,1 做好前期预防工作,对新建、改建、扩建、技术改
9、造、技术引进项目，工厂设计应符合国家相关标准，配套建设的职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入试运行。 对可能产生职业病危害的建设项目，应当进行可行性论证阶段职业病危害预评价的卫生审核、竣工验收时的职业病危害控制效果评价及职业病防护设施的卫生验收。从多方面做好针对噪声危害的前期预防工作。,2 控制和消除噪声源,控制和消除噪声源：是防止噪声危害的根本措施。 降低和消除声源本身的噪声是 最根本的最彻底的降噪措施。 生产噪声主要为机械噪声和气流噪声两大类。,（1）降低机器噪声。如将铆接改成焊接、将锻打改成摩擦挤压或液压加工，建筑施工中压力打桩机代替柴油打桩机等均可使噪声大为降低。为
10、了防止地板和墙壁的振动， 在机器运行中，由于机件撞击、摩擦或由于动平衡不好而产生的噪声可通过改进机加工精度和机器装配质量的方法有效的降低。,2 控制和消除噪声源,（2）控制减弱气流噪声。减低气流噪声主要指各种风机、空压机排气口、高压高速管道、风动工具等产生的空气动力性噪声的降低。 a)对鼓风机、电动机等与生产无直接关系的声源可采取隔离或移出室外； b)对于一般风机，则应从改进结构形式，选择最佳叶型、转速，提高装配精度和质量以降低噪声。,2 控制和消除噪声源,C) 对于高压高速管道辐射的噪声应从降低压差流速，减少速度峰值，进气口通道尽量保持最大面积和最短的长度，清除管道中的障碍物，减少弯头和面积
11、突变，改变高压高速气流喷嘴的形状等办法降低噪声。,3 阻断噪声传播途径,：阻断噪声传播途径厂区应合理规划布局，产生噪声的工厂与居民区之间应有一定距离（防护带），防护带内种树木或设隔声墙壁。噪声车间与非噪声车间、强噪声设备与一般设备应隔开。改变排气管的出口朝向，避开宿舍、办公室等需要安静的场所。 ：仍不能达到要求时，就要采取吸声、消声、隔声、隔振、阻尼等声学处理措施（针对单独的设备、空压站等小范围噪声危害）。,3 阻断噪声传播途径,（1）吸声 利用吸声材料如玻璃棉、泡沫塑料、矿渣棉、毛毡、石棉绒、加气混凝土、木丝板、甘蔗板等装饰墙面或天花板，因这些材料具有多孔性，能够把入射在其上的声能吸收掉以达
12、到降低噪声强度的目的。吸声材料主要吸收反射声，而对从声源直接发出的直达声作用甚微，对高频噪声比对低频噪声有效。而对低频噪声可采用共振吸声的办法，用多孔板作为吸声的墙壁结构。这些措施均能取得较好的吸声效果。,3 阻断噪声传播途径,（2）消声 使用消声器，是控制空气动力性噪声的主要措施，它是一种阻止声音传播而允许气流通过的装置。用于风道和排气管道，常用的有阻性消声器和抗性消声器，二者联合使用消声效果更好。好的消声器应当是消声量大，空气动力性能好，结构性能好，三者缺仪不可。,3 阻断噪声传播途径,（3）隔声 把发声的物体或把需要安静的场所封闭在一个小的空间中，使之与周围环境隔绝起来，以达到控制噪声传
13、播的目的。如空压站的隔声室，窗户用双层玻璃，门窗用吸声材料饰面，周围用橡胶条密封；小的声源可用隔声罩等。,3 阻断噪声传播途径,（4） 隔振 为了防止通过固体传播的振动性噪声，可在机器或振动体的基座与地板、墙壁联结处安装隔振或减振装置，也可起到降低噪声的效果。,3 阻断噪声传播途径,（5） 阻尼 阻尼材料就是内损耗大的材料，如沥青、软橡胶以及其他高分子材料。涂在金属板上的阻尼材料，其厚度应当为金属板的三倍以上， 应当紧紧地粘附在金属板上，这样才能起到良好的阻尼效果从而降低噪声。,、个体防护,最经济有效的方法。在超标噪声环境中工作的人员，应当配备耳塞、耳罩等个人防护用品。应选择佩带舒适、方便、具
14、有足够声衰减值的护耳器（隔声达db）。并根据噪声强度，适当安排工人的接噪时间。 建立健全监督考核制度，做到配而且戴，确保个人防护的效果。,、卫生保健措施,、做好接噪人员的上岗前体检，把好第一关；并存档。禁忌症患者不得从事噪声作业。 噪声作业的禁忌症： A.各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500，1000，2000HZ中的任一频率的纯音气导听阈）大于25dB. B. 各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。,、卫生保健措施,、定期健康体检，发现听力损伤应及时采取有效的防护措施。 、合理安排工间休息。 、定期监测现场噪声强度，指导健康监护和防护。 、定期对工人进行培训，养成自觉防护的习惯。 (6)积极开展健康促进活动，各部门共同参与、各司其责，共同做好健康工作。,谢谢大家！,
