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1、1、 填空题 1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（2030%）。2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。6.、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg/c)。8、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。11、当患者
2、呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。14、更换一次性口罩不超过（4小时）。15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml)。17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml1000ml)。18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠
3、，其目的是（减少氨的产生）。21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。25、正常人血浆总蛋白的正常值是： （60-80）。26、正常人血浆白蛋白的正常值是： (35-55)。27、正常人血红蛋白的正常值是：(男性120-160 )，(女性110-150)。 28、我们医院经过多年的研究
4、和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、 （浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手 掌掌根）不能离开胸壁。30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。 33、医院感染的形式有五种： 即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（ 垂直感染 ）。 34、大量实践证明，（ 手卫生 ）是控制院感最简单
5、最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存（ 3 ）年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（ 2）次，消毒皮肤面积应(5 )cm*( 5 )cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间 ），放置时间超过（ 2）小时后不得使用
6、；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于（ 院感 ）。 41、按医疗废物管理条例其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物性）、（化学性）。 42、普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区的环境类别，空气细菌总数为（4.0（5min*9cm） ），其物体表面细菌总数为（10 ），其医务人员手细菌数（10），并不得检出（致病
7、菌）。 43、有明确潜伏期的感染，自入院时超过（平均潜伏期）后，发生的感染为医院感染。 44、启封抽吸的各种溶酶超过（24）小时不得使用。 45、医院消毒工作包括 （清洁）、（消毒）、（灭菌）。 46、。医院紫外线灯管吊装高度距离地面（1.8m2.2m）,消毒空气的适宜温度( 20 )(40)，相对湿度低于(80%)。 47、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（压力蒸汽灭菌法）。 48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器伤,应在(24)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。 48、医院感染管理规范规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（封闭运送、分开装运）。 49、本
8、次感染与上次住院有关，也属于（医院感染）。 50、急性肺水肿冰人吸氧时，湿化瓶内应盛（20-30%）的酒精。 51、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现（少尿、高血钾）情况，提示病情加重。 52、尿毒症最早出现的症状是（厌食、恶心、呕吐）。 53、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用（肥皂水）擦洗皮肤。54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（失水或水过多）。 55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是（内生肌酐清除率）。56、尿毒症少尿期患者禁输库存血，主要是为防止引起（血钾升高）。 57、每个肾脏大约有（100）万个肾单位。 58、无尿是指成人24h尿量少于（100ml）。59、多尿是指成
9、人24h尿量大于（2500ml）。 60、开启的棉签使用时间（ 24小时 ）、开启的碘伏消毒液使用时间（ 7天 ）。2、 问答题。 1、 输液过程中要加强巡视，注意观察哪些情况？ 答：输入是否通畅，输液管有无扭曲、受压。 有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。 密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。2、青霉素皮试结果的判定。 答：阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。 阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。3、静脉注射法的注意事项。 答：需要长期静脉穿刺的患者，为保护静
10、脉，应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。 注射刺激性强的药物时，应使用生理盐水做静脉穿刺，当确定针头在血管内后，再注入药物。 注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。4、肌内注射法的注意事项。 答：需要长期肌内注射的患者，应经常变更注射部位以便于药物吸收。 婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。 需要同时注射两种以上的药物，应注意配伍禁忌。5、试述采集静脉血标本有几种方法？ 答：全血标本：测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。 血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 血培养标本：培养检测血液中的病原菌。6、低流量供养，氧流量为2L/min时吸氧的浓度为
11、多少？ 答：29%7、综合医院分级护理指导原则规定，住院患者的分级护理分为几个等级，分别是什么？ 答：四个。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。8、一心衰患者静脉输入300ml液体，调节滴速为30滴/min，按15滴/ml计算，要多长时间才能输完？ 答：2.5小时。9、输液的三查七对？ 答：三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。种类和血量。10、如何指导患者留取12小时或24小时尿标本？ 答：留取12小时尿标本，于下午7点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午7点留取最后一次尿液。 留取24小时尿标本，嘱患者于上午7点排空膀胱后，开始留取尿液，
12、至次晨上午7点留取最后一次尿液。11、静脉注射调节滴速的原则。 答：合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成年人4060滴/分，儿童2040滴/分，年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快，一般溶液输入速度可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。12、常见的输液反应。 答：发热反应，循环负荷过重，静脉炎，空气栓塞，药物渗漏，输液微粒污染反应。13、常见的输血反应。 答：发热反应 过敏反应 溶血反应 大量输血后反应14、输血的三查八对？ 答：三查：血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好。
13、八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、血液的种类和血量。15、我们医院治疗肾脏病有三大特点： 答：一是清毒不治肾；二是治血不消炎；三是靠中医不靠西医。16、采集标本的原则？ 答：遵照医嘱采集标本。 认真评估患者的病情，心理反应，和合作程度。 根据检验目的准备好用物，选择适当容器。 严格核对。 正确采集。 及时送检。17、医疗与护理文件的记录原则。 答：及时、准确、完整、清晰、简要、18、脑死亡的判断标准。 答：不可逆的深度昏迷。 自发呼吸停止。 脑干反射消失。 脑电波平直。19、意识障碍的分期。 答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、20、心肺复苏的基本生命技术是什么？ 答
14、：开放气道，胸外按压，人工呼吸。21、大量快速输血后的并发症有哪几种？ 答：（1）循环负荷过重； （2）出血倾向；（3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾；（4）酸碱失衡。22、正常成人每日需水量是多少？ 答：20003000ml。23、使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气要达到多少？ 答：400-600ml。24、基本的护理有哪几种？ 答：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。25、冷疗法的作用？ 答：减轻局部充血或出血。 控制炎症扩散。减轻疼痛。 降低温度。26、热疗法的作用？ 答：促使炎症消退。 解除疼痛。 减轻深部组织充血。 保暖。27、冷疗法应用禁忌？ 答：循环障碍。
15、慢性炎症或深部有化脓病灶。 对冷过敏和禁忌用冷的部位。28、冷疗的禁忌用冷部位。 答：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。29、热疗的禁忌症？ 答：急腹症尚未明确诊断前。 面部危险三角区感染化脓时。 各种脏器内出血时。 软组织损伤早期。30、医疗垃圾的分类分几类？分别是什么？ 答：5类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过多少？ 答：首次放尿不得超过1000ml。32、病区的环境管理。 答：一般室温保持在1822为宜，病室的湿度以50%60%为宜。声波应维持在3540dB。33、测血压时，血压计0点与什么平齐？ 答：测血压时，
