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1、外科总论 医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)1. 横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是： A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围 C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 答案：B 2. 清创缝合，哪项不正确？ A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B:清创术应在伤后68小时内进行 C:头部812小时的上口也可以清创 D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 答案：D 3. 下列哪种情况不会引起气性坏疽 A:水钠潴留 B:开放性骨折，污染轻 C:失血性
2、休克 D:使用止血带时间较长 E:闭合性损伤组织有坏死 答案：A 4. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是： A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 答案：B 5. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 答案：B 6. 脓性指头炎切开引流时最好采用： A:侧面横切口 B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切口 答案：B 7. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？ A:术前1天开始禁食 B:术前4小时开始禁水 C:术前1日洗胃 D:术前1日清洁洗肠
3、E:术前3日始服新霉素 答案：B 8. 处理蜂窝织炎时，哪项是正确的 A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫 B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 答案：B 9. 血钾失调，哪项正确？ A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 答案：C 1
4、0. 休克病人的最佳体位是： A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度 B:头部抬高2030度、躯干水平位、下肢抬高1520度 C:头部及躯干抬高2030度、下肢抬高1520度 D:头部水平位、躯干抬高1015度、下肢抬高1520度 E:头头部及躯干抬高2030度、下肢抬高30度 答案：C 11. 治疗休克首要的措施是： A:补充血容量 B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂 答案：A 12. 早期休克的主要体征是： A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小 答案：C 13. 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用
5、部位是： A:肾小球囊 B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻 E:以上都不是 答案：C 14. 热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于 A:直接由热力引起细胞死亡 B:热力使细胞代谢障碍导致坏死 C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 答案：C 15. 战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的 A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条 B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 C:重伤
6、-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条 E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案：E 16. 治疗下肢急性丹毒，应首选 A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素 答案：E 17. 胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是： A:左胸骨中线第4肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第4肋间 E:心脏前方的胸壁 答案：C 18. 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是： A:高排低阻型 B:低排高
7、阻型 C:低排低阻型 D:高排高阻型 E:高排低阻型与低排低阻型混合型 答案：B 19. 严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是 A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 B:烧伤后继发的脓毒血症 C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭 E:多系统器官衰竭 答案：E 20. 污染伤口通常是指伤后 A:4h以内者 B:6h以内者 C:8h以内者 D:10h以内者 E:12h以内者 答案：C 21. 男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为 A:需注射破伤风抗毒素1500U B:需注射破伤风抗毒素750U
8、 C:需注射破伤风类毒素0.5ml D:需注射破伤风类毒素2ml E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案：C 22. 中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为 A:减少5% B:减少10% C:减少15% D:减少10% E:无显著变化 答案：D 23. 下列哪种菌不引起气性坏疽 A:产气夹膜杆菌 B:水肿杆菌 C:腐败杆菌 D:类杆菌 E:溶组织杆菌 答案：D 24. 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要： A:下丘脑口渴中枢 B:肾脏的调节 C:抗利尿激素 D:醛固酮 E:保持“内环境恒定”机制 答案：B 25. 化脓性指头炎如不及时
9、治疗常可引起： A:化脓性腱鞘炎 B:指骨坏死，骨髓炎 C:化脓性滑囊炎 D:掌深间隙感染 E:掌浅间隙感染 答案：B 26. 对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在： A:0.250.30 B:0.300.35 C:0.350.40 D:0.400.45 E:0.450.50 答案：B 27. 较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供 A:糖原氧化供能 B:氧化酮体供能 C:直接氧化蛋白质供能 D:蛋白质的糖原异生供能 E:消耗肌肉组织供能 答案：B 28. 下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因 A:急性胃扩张 B:水、电解质紊乱 C:胃肠道蠕动受
10、抑制 D:麻醉反应 E:急性肠梗阻 答案：D 29. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B 30. 手术后腹胀主要来自： A:细菌代谢产生的气体 B:血液内的气体弥漫到肠腔内 C:胃肠功能受抑制 D:组织代谢产生的气体 E:肠麻痹 答案：C 31. 一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是 A:有手指
11、压迫止血法 B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法 D:左上臂中段上止血带 E:左上臂下1/3处上止血带 答案：C 32. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是： A:给予呼吸中枢兴奋剂 B:给予高流量氧气吸入 C:用抗生素控制感染 D:积极纠正酸中毒 E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能 答案：E 33. 急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药 A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺 答案：B 34. 剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于 A:脓血症 B:革兰阳性菌败血症 C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症 E:真菌性败血症 答案：A 35. 休克治疗时，观察
12、内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是： A:口渴严重程度 B:中心静脉压高低 C:血压高低及脉压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少 答案：D 36. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： A:吸入气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 37. 开放性损伤不包括 A:擦伤 B:挫伤 C:切伤 D:裂伤 E:皮肤撕脱伤 答案：B 38. 输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因： A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人，幼儿 C:慢性严重贫血病人 D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血 答案：D 39. 手术人员手臂
13、消毒法，哪种正确？ A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B 40. 破伤风的临床表现哪项正确？ A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热 D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒 答案：E 41. 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为 A:25% B:30% C:35% D:40% E:45% 答案：E
14、42. 气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是 A:细菌坏死所产生 B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生 答案：E 43. 正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为 A:500kcal B:500800kcal C:8001000kcal D:15001800kcal E:20002500kcal 答案：D 44. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对： A:尿量、钠量和钾量的排出均增加 B:尿量、钠量和钾量的排出均减少 C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 答案：C 45. 上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果 A:菌血症 B:化脓性脑炎 C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E:全身性毒血症 答案：C 46. 1名25岁男子，体重
