（优质医学）舌像辩证图

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1、舌像辩证图,正常舌像,1,实,虚,舌色（光暗、淡白、红绛、紫青）。 舌质（赤白、软硬、弹性）。 舌形（厚薄、大小、长短、胖瘦）。,舌面（平整、光 滑、凹凸、裂纹）， 舌苔（厚薄、干 湿、润燥、腻滑、黄白、灰黑）， 舌边（红赤、糜 烂、齿痕）。,2,正常舌像 舌像（左上图）：舌色淡红，舌体柔软灵活，胖瘦老嫩适中，无异常形态，薄白苔均匀，软杖乳头与覃状乳头清楚正常，在其苔下有颗，擦之不去，干湿适中，不粘不腻，不爆不涩。 主病：1、正常健康人。 2、外感轻微表证。,治法：有热者辛凉解表、无热者辛温解表。卧床休息、食热粥发微汗。 方药：桑菊饮加减。参苏饮加减。,正常舌像,3,舌像（左图）：舌胖絳红，边

2、、尖满布红点有些凸起如刺，满舌黄粘腻苔，边、尖薄，中极部厚腻。 主病： 1、实热证。 2、外感为表邪入里化热、伤寒为阳明病、温病为气分或气血两燔。 3、温热蕴于气分。 4、下焦或中焦温热、或有痰热。,治法：1、清泻内热。2、气营两清。3、清营凉血。4、清利湿热。 方药：1、白虎汤、麻杏石甘汤。2、玉女煎加减。 3、黄连解毒汤、犀角地黄汤。4、甘露消毒丹。,红舌红点黄腻苔,4,淡红白点舌光莹无苔 舌像（左图）： 舌淡红胖嫩，舌尖略红，集中无数白点，光莹无苔。 主病： 1、热毒炽盛入血分。 2、脾胃气虚、热毒乘心、将糜烂之兆。 3、热毒乘心、气阴两伤。,治法：1、清热解毒、凉血活血。2、温运中阳。

3、 3、益气养阴、清热解毒。 方药：1、清瘟排毒饮。2、干姜附子汤。 3、黄连阿胶鸡子黄汤。,5,舌像（左图）： 舌嫩红黃苔剥落后残存少量，剥落处已有少量极薄白苔续生。 主病： 1、虚热证。 2、在外感为热盛伤阴、或痰湿未净、气阴两伤、或邪气渐退、正气未复。 3、在内伤为久病气血不续、胃之气阴两伤。,治法：1、清热除蒸。 2、滋阴清热。 3、益气养阴。 方药：1、秦九鳖甲汤。2、加减复脉汤。3、生脉散加味。,舌红少苔,6,绛红少苔舌 舌像（左图）：舌红绛瘦薄，两侧残存白苔，中部看似无苔，实则有少量极薄白苔。 主病： 1、内伤为阴虚火旺、胃之气阴两伤。 2、在外感为热入营血。 治法： 1、清营泻热

4、。 2、养阴清胃热。 方药： 1、清营汤。 2、玉女煎。,7,治法：1、清热凉血。2、滋阴清虚热。3、活血化瘀。 方药：1、犀角地黄汤。2、青蒿鳖甲汤。3、桃红四物汤。,绛紫少苔津润苔,舌像（左图）： 舌胖大絳紫，中有少数裂纹，看似光莹无苔，实则中部有极薄白苔，尖部有凸起红点（白点为摄影时反光所致） 主病： 1、在外感为热入营血、热中夹湿。 2、在内伤为阴虚火旺。3、血瘀。,8,红舌白糙裂苔,舌像（左上图）：舌红瘦薄，根部白苔厚而燥裂如砂石，色转淡黄。 主病：温病内热暴起、津液暴伤、气分热极。 治法：清热生津。 方药：1、白虎汤、宣白承气汤。2、清燥救肺汤。 3、清暑益气汤。,正常舌像,9,治

5、法： 1、清热生津。 2、甘寒生津。 3、清热生津、湿绪。 方药：1、清燥救肺汤。 2、五汁饮。 3、增液承气汤。,淡红舌黄燥裂苔,舌像（左上图）：舌淡红纵裂许多浅纹，苔黄燥裂，中部少苔。 主病： 1、热盛伤津。 2、阴液亏耗。 3、胃肠结热伤阴。,正常舌像,10,红肿胀舌爆裂苔 （舌爆） 舌像（左图）：舌红肿胀满口，呈吐舌之态不能内收，舌尖、舌中的黃苔爆裂。 主病：1、邪热内盛、血热上雍。 2、湿热熏蒸、热毒上攻。 3、心脾热盛。,治法：1、清热凉血、泻火解毒。2、清宣芳化。 3、清热解毒。 方药：1、清瘟排毒饮。2、三石汤、清暑益气汤。 3、黄连解毒汤。,11,红色裂纹舌少苔 舌像（左上图

6、）：舌略红，爆裂如刀割，苔少似无。 主病： 1、实热内逼、热盛伤阴。2、素体阴虚。 3、血衰液溃。 治法： 1、清热养阴。 2、滋阴补肾。 3、益气摄血。 方药： 1、白虎汤、竹叶石膏汤。2、六味地黄丸。 3、独参汤、当归补血汤。,正常舌像,12,絳红点刺裂纹舌 舌像（左图）：舌绛而苍老，尖、根部有凸起红点，接近芒刺，两边有辐射状小裂纹，右边有少量薄白苔，中部光莹而干。 主病：1、温病热入营血、气阴两伤。 2、血藴湿热化燥。 3、胃、肾气阴两虚。 4、阴虚火旺、热毒乘心。,治法：1、清营泻热。2、养阴清热、凉血散血。 3、益气培元、滋阴降火。4、养阴清热。 方药：1、清营汤。2、犀角地黄汤加减

7、。 3、生脉散、清燥救肺汤。4、黄连阿胶鸡子黄汤。,13,絳红无苔裂纹红点舌 舌像（左上图）：舌绛而有红点，中部有衡褶裂纹，无苔而干，两边残存极少浮垢苔。 主病：1、温病热入营血而伤阴。 2、阴虚火旺，或心火独旺，或热伤胃阴。 治法：1、清热凉血。 2、养阴清胃热。,方药： 1、犀角地黄汤、黄连阿胶鸡子黄汤。 2、玉女煎、益胃汤。,正常舌像,14,绛紫肿胀舌浮垢苔 舌像（左图）：舌红绛紫，舌体肿胀，中根部白腐苔已化为浮垢苔，边尖少苔。 主病： 1、温病邪热挟酒毒上壅。 2、中毒而血液凝滞。 3、内痈热毒上攻。,治法：1、清热、凉血、解毒。 2、解毒活血。 3、清热解毒。 方药：1、清瘟败毒饮。

8、 2、连翘败毒饮。 3、清营汤。,正常舌像,15,红舌瘀斑中剥苔 舌像（左图）：舌红紫暗，中心一块青紫瘀斑，并有横裂纹，苔白腻淡黄，中心光剥。 主病：1、湿病热入营血、将发斑之兆。 2、内伤阴虚痰浊不化、气血瘀滞。 3、胃之气阴不足、肝胆湿热伤阴。,治法：1、清热凉血、解毒化瘀。2、育阴、清热。 3、滋阴清胃热。 方药：1、犀角地黄汤、化瘀汤。 2、黄连阿胶汤、猪苓汤。3、玉女煎加味。,16,红胖大舌 白燥淡黄苔,舌像（左图）：舌略红而胖大，边尖有明显红点，苔白粗糙，微笼淡黄（白点为摄影时反光所致）。 主病： 1、脾胃湿热与痰 浊相搏。 2、湿热藴于血分。3、温病表邪未解、 气热已盛、有 化燥

9、伤阴之势。,治法：1、清利湿热。2、宣化湿热。 3、清热、益气、生津。 方药：1、甘露消毒丹。2、三仁汤。 3、清暑益气汤、生脉汤。,17,淡白瘦薄裂纹舌 白腻干苔 舌像（左图）：舌淡白瘦薄，中有成行小裂纹，苔白腻而干，略显淡黄。 主病：1、血虚不润。 2、阳气虚不化津。 治法：1、益气生血。 2、通阳化饮。 方药：1、四物汤。 2、五苓散。,正常舌像,18,淡白瘦薄舌 薄白黄腻苔 舌像（左上图）： 舌淡白偏暗，形体瘦薄白，根部淡黄厚腻。 主病： 1、气血两虚。 2、下焦湿热、阻滞气血。,治法：1、补益气血。 2、渗湿分消、到浊行滞。 方药：1、八珍汤。 2、宣清导浊汤。,正常舌像,19,淡白

10、胖嫩舌 白滑苔,舌像（左图）： 舌淡白胖嫩，边略显齿痕，舌苔白腻水滑。 主病： 1、脾肾阳虚、 水湿不化。 2、阳虚积水停饮。3、气血双亏。,治法： 1、温补脾肾、利水化湿。2、温阳利水。3、气血双补。 方药： 1、实脾饮加味。2、真武汤加味。3、八珍汤。,20,舌像（左图）： 舌淡红，浮胖娇嫩，尖有少许暗红点，边有齿痕，苔白腻滑润。 主病： 1、脾虚湿盛。 2、阳虚水停。 3、气虚痰饮。,治法：1、健脾燥湿。2、温阳利水。3、补中降逆，消痞。 方药：1、平胃散加味。 2、五苓散加味。 3、甘草泻心汤加味。,淡红胖嫩舌白腻滑润苔,21,舌像（左图）： 舌淡红略胖，边有暗红点，苔白横布，如白粉堆

11、积，根部灰黄，望之似干，扪之不燥。 主病： 1、外感秽浊。将发瘟疫。 2、毒热內盛，发为内疳。,治法：1、芳香化浊。2、清热解毒。 方药：1、三仁汤，藿朴夏苓汤。2、清瘟败毒饮。,淡红舌白积粉苔 （粉白苔）,22,舌像（左图）：舌形坚敛苍老，文理粗糙，舌色浅淡偏暗，白苔布满，中根部厚腻。 主病： 1、实证，寒湿痰浊久郁。2、食积痰浊化热。,治法： 1、温肺化饮。 2、行气开郁，化痰消积。 方药： 1、小青龙汤。 2、越鞠丸，保和丸。,舌 形,23,苔质淡白胖嫩舌 白腻水滑苔 舌像（左上图）：舌淡白胖嫩，略显齿痕，苔白厚腻水滑。 主病：1、阳虚水湿不化、湿聚而成痰饮。 2、寒湿困脾、痰饮水湿内停

12、。 治法：1、温阳化湿。 2、温阳化饮。 方药： 1、苓桂术甘汤。 2、实脾饮。,正常舌像,24,舌像：舌淡白晦暗，胖嫩而有少许裂纹，苔白腻湿润，跟厚中见双灰。 主病：1、痰饮内停。 2、寒湿内阻。 3、脾肾阳虚。 治法：1、温化痰饮。 2、温化寒湿。 3、温补脾肾。,方药：1、苓桂术甘汤。 2、实脾饮。 3、真武汤。,淡白舌灰润苔,正常舌像,25,淡紫舌黄糙苔 舌像（左上图）：舌淡紫胖大，黄白苔厚积满布，颗粒粗糙如砂石。 主病：1、痰热化燥伤津。 2、湿热阻滞、 热盛伤津。 治法：1、清热润燥、 化痰。 2、甘寒生津。 方药：1、清气化痰丸。 2、贝母瓜蒌散。 3、五汁饮。,正常舌像,26,

13、淡红舌边白中绿苔 舌像（左上图）：舌淡红略胖而苍老，苔厚积燥裂，由白转黄，中见灰绿。 主病：1、淫邪化热、湿热郁蒸。2、瘟疫、湿温、肝阴焦灼。3、痰饮化热、风痰阻络。 治法：1、清化湿热。 2、滋阴清热。 3、祛风化痰。 方药：1、连朴饮。 2、知柏地黄汤。 3、半夏白术天麻汤。,正常舌像,27,淡紫胖嫩舌 淡黄滑润苔 舌像：舌淡紫胖嫩面有杂乱裂纹，苔薄白转淡黄滑润。 主病：1、阳虚水湿不化。 2、脾虚湿浸。 治法：1、温阳化饮。 2、健脾除湿。,方药： 1、苓桂术甘汤 、真武汤。 2、平胃散、胃苓散。,28,淡白瘦薄舌白干 双灰苔 舌像：舌嫩淡白瘦薄，苔白而干中见双灰。 主病： 1、气血双亏

14、。 2、湿滞不化 寒从中生。 治法： 1、补益气血。 2、温化水湿。 方药： 1、八珍汤加减。 2、苓桂术甘汤加减。,29,淡红瘀斑舌薄白腻苔 舌像：舌淡瘦薄，边尖有大小不等的黑色瘀斑，苔薄白腻而干，根部略厚。 主病： 1、心肝血瘀。 2、气血不足 湿阻血瘀。 治法： 1、行气活血。 2、益气养血 活血利水。 方药： 1、桃红四物汤。 2、八珍汤加丹皮、牛膝。,正常舌像,30,淡白湿润短缩舌 舌像（左上图）：舌胖淡暗红，边有齿痕，尖有裂纹，舌苔短缩不铮，苔薄白湿润。 主病：寒凝两脉。 治法：暖肝散寒。 方药：暖肝煎。,正常舌像,31,舌痈红嫩短缩舌 舌像（左上图）：舌嫩红短，舌下肿起，边红而上

15、面覆白膜。 主病：1、脾肾积热、 消津灼热。 2、心肾阴虚、 火毒上攻。 治法：1、清热利水。 2、育阴清热。 方药：1、猪苓汤。 2、黄连阿胶汤。,正常舌像,32,淡红舌尖裂纹舌薄白苔 舌像：舌淡红胖大，边略显齿痕，舌尖有两条纵裂，苔薄白极少，根部光滑无苔。 主病：1、心血不足。 2、肾阴亏损，心肾不交。 治法：1、补血养心安神。 2、滋补肾阴，交通心肾。 方药：1、四物汤加元肉、枣仁、茯神。 2、六味地黄丸 、黄连阿胶汤。,正常舌像,33,方药： 1、理中汤。2、当归四逆汤。 3、藿朴夏苓汤。,淡青舌根黃苔 舌像：舌淡青胖嫩而有裂纹，苔白腻根黄而见灰，润而不干。 主病：1、寒凝阳郁。 2、

16、寒邪直中肝肾，阳郁不宣。 3、上焦阳虚，下焦湿郁化热。 治法：1、温中散寒。 2、温经散寒、养血 通脉。 3、温散表湿、宣化 湿热。,34,青舌白水滑苔 舌像：舌淡紫边青，略有齿痕，满舌腻水滑苔。 主病：1、内有淤血。 2、阳虚而痰饮水湿内停。 治法：1、活血化瘀。 2、健脾渗湿 温化痰饮。 方药：1、血府逐瘀汤加减。2、苓桂术甘汤加减。,正常舌像,35,青紫舌白润苔 舌像：舌青紫晦暗边有齿痕，苔薄白水滑，略显透明。 主病：1、寒凝血瘀。 2、阴寒夹食夹湿，水气上显。 治法：1、温经散寒活血。 2、温中导滞。,方药：1、四逆汤、回阳救逆汤。 2、厚朴温中汤。,36,治法：1、凉血解毒。 2、化湿解毒