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1、九 三 学 社九 三 学 社 申 请 入 社 登 记 表申 请 入 社 登 记 表 申 请 人 盖章 填表日期 年 月 日 所属组织 盖章 九 三 学 社 中 央 委 员 会 组 织 部 印 制 （2013 年版） 姓 名性 别民 族 籍 贯出生地出生年月年 月 日 身份证号参加工作时间年 月 单位名称工作部门 职 务行政级别 学 历学位学术职务 职称类别职称职称级别 照 片 是否退休健康状况党派交叉名称 单位地址邮编电话 家庭地址邮编电话 通信地址通信邮编 手 机电子信箱 专业分类专业名称专业详细名称执业资格 业务专长 学校名称所学专业取得学历所获学位 起止 时间 是否毕业 学历信息 专家名
2、称授予单位专家级别起止时间 专家情况 姓名 与本人 关系 性别政治面貌出生日期工作单位职务 家庭社会 关系 姓名 与本人 关系 性别 所在国家 或地区 出生日期工作单位职务 海外社会 关系 主要社会职务(包括各级人大、政协、青联、侨联、妇联和特邀职务)主要社会职务(包括各级人大、政协、青联、侨联、妇联和特邀职务) 社会组织类别社会组织级别社会组织名称社会职务名称届别/选区届次起止时间 其它社会职务(包括各类社会团体和学术团体)其它社会职务(包括各类社会团体和学术团体) 社会组织类别社会组织级别社会组织名称社会职务名称届次起止时间 工作履历工作履历 工作单位工作部门职务行政级别职称学术职务起止时间 主要论文著作主要论文著作 论文/著作作品名称刊物/出版社第几作者发行时间 专利情况专利情况 专利名称获专利时间专利号 专业技术工作专业技术工作 项目名称项目类别 项目下达单 位 项目中所任 角色 起止时间 专业技术成果专业技术成果 成果名称成果水平鉴定单位 获奖情况 奖项名称获奖项目名称获奖时间获奖级别授予单位 姓名单位及职务关系 入社介绍人 介绍人意见 基层组织 意见 地方组织审 批意见 日期 盖章 省级组织部 门备案日期 备注
