《118编号2013与2010实用腹膜透析操作教程SOP对比宣讲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《118编号2013与2010实用腹膜透析操作教程SOP对比宣讲（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2013版实用腹膜透析操作教程 VS 2010版腹膜透析标准操作规程,姊妹篇 以腹膜透析临床为实践，突出在临床操作中面临的实际问题 图文并茂，内容丰富，更易懂、更贴近临床实际,2013版,2010版,第1章 腹膜透析基本知识,2013版 新增 腹膜结构与生理功能 腹膜的分布；腹膜的血流供应和淋巴回流；腹膜超微结构；腹膜微循环；腹膜生理功能 腹膜透析原理 腹膜透析溶质转运；腹膜透析超滤,第2章 腹膜透析室（中心）的建立,1、腹透中心结构布局：办公区功能（讨论医疗问题、业务学习） 2、腹透治疗区： 3、人员资质：资质要求与医师、护士与患者比例配比相同,第3章 腹透患者的选择,医师评估患者： 新增疾
2、病状态评估中，传染病学情况(肝炎、梅毒、HIV); 新增医生沟通的主要内容：了解患者年龄、教育水平、卫生环境、生活环境、卫生习惯、卫生条件、医保类型、家庭情况以及周边医疗条件等；认知能力、自主操作能力及精神状态；讲解腹透、血透的优缺点；透析费用及手术方式；患者意愿及治疗依从性。 腹透适应证：老年人、婴幼儿，避免因反复穿刺带来的痛苦和心理恐惧（2010第1条），尚存较好的残余肾功能（2010第5条） ；尚存较好的残余肾功能（2013第1条）。 除绝对禁忌证和相对禁忌证外，新增“其他不适合腹透的情况”：依从性差，不能规律随访和复查的患者；认知功能障碍，学习能力差；腹透液购买、运输困难；生活方式及卫
3、生习惯不适合腹透者；居家条件差，达不到卫生要求 新增“评估流程”。,第3章 腹透患者的选择,护士教育患者：,讲解腹透相关知识（原理、优势、常见透析方式） 讲解居于家治疗物品准备及环境要求,腹透患者的选择,第4章 术前准备,2013版 未提到 术前适当减少进食或禁食，除服用药物需要少量水送服外，尽量少喝水； 手术区备皮；排空大小便 术前预防性使用抗生素及苯巴比妥镇静剂,第6章 早期术后护理,2013版 早期护理：手术后6周内的护理为早期护理 1、伤口护理及导管固定：消毒液（不含乙醇的碘液、75%酒精）；换药1/周；术后第2天下床活动；7-8天拆线；术后导管制动 2、疼痛原因、评估和处理（新增）：
4、手术切口疼痛、导管尖端液体冲击、导管周围组织张力增加及虹吸作用、腹透液PH过低或温度过高、透析管周围有网膜或其他组织包裹、手术损伤其他腹腔脏器、腹压增高,第7章 术后早期并发症评价,第8章 腹膜透析术后过渡期治疗,共存：出血、导管移位、导管堵塞、疝、胸腔积液、渗漏、会因部水肿 新增：入液时疼痛不适 未提及：糖/脂代谢紊乱、蛋白丢失和营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊乱等长期透析并发症,早期冲管：腹腔内留置200-300ml液体，以减少腹腔脏器或大网膜粘附导管的可能性。 建议频率：1/日或1/隔日,一、护士向患者示范操作流程 戴帽子、口罩、剪指甲、洗手 连接液体方法 2种,第10章 患者的首次腹
5、透操作培训,第10章 患者的首次腹透操作培训,第11章 完善随访档案,1、随访档案的内容 2、新入腹透患者随访档案的建立 3、腹膜透析随访记录单的填写 4、全国腹透病例信息登记系统 5、患者的其他档案 6、中心医疗档案 腹透患者一览表 腹透患者随访时间表 腹透患者住院登记表 腹透患者手术登记表 腹透月报表,第15章 医护人员腹透例会制度,一、建立腹透例会制度 二、召开时间：每月召开一次，一般1-2小时，所有腹透人员参加 三、讨论内容： 讨论日常行政管理工作 总结上阶段工作与下阶段工作提出要求 总结在科研与临床研究的实际情况，分析存在的问题 培训腹透人员 每季度末回顾本中心的数据（腹透掉队率DO
6、R、腹透治疗时间TOT、腹透相关腹膜炎的发生率）,一、网站简介、录入方法 二、录入的监督检查：要求病例数据应在1周内进行录入；尽量填全各项信息和随访复查的数据,第16章 网上数据录入及汇总,全国血液净化病例信息登记质量评估表（腹透） 血液净化病例信息登记标准评分标准（100分） 1、是否开始登记评价（总16分）：1）开始医院信息登记10分；2）开始患者信息登记6分 2、登记信息完整性评估（总分84分）（基本信息6分，诊断10分，腹透信息24分，治疗24分，实验室及辅助检查20分） 3、评价标准 A：完成系统要求内容75 B：完成系统要求内容50-75 C：完成系统要求内容25-50 D：完成系统要求内容不足25,评分标准（A-D）与计分对照表,第16章 网上数据录入及汇总,登记检查评分样表（腹透） 医院名称： 总分： 评价： ： 一、登记开展评估（16分） 1、是否开始医院信息登记：是； 否 评分（ ） 2、是否开始患者信息登记：是； 否 评分（ ） 二、登记信息评估（84分） 病例信息登记完整性评估（随机选取5名在本单透析患者进行评估） 完整性评分：,Thank you！,
