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1、护士分层次管理制度,为加强我院护理队伍科学管理，落实责任制整体护理，调动护理人员的工作积极性，建立和完善护理岗位管理，现制定护理人员分层管理制度。,一、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员进行层级划分，共分为N0N4五个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导共同负责病人的整体护理工作。,二、护理人员分层不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，保证责任到人，工作到位。,三、制定各层级护士岗位职责及任职条件，编写岗位说明书，实行护理部、科室两级质控管理，实现护理质量的持续改进。,四、制定护士分层次培训方案，实行护士分层级培训及考核制度，按计划落
2、实培训及考核内容，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。,五、制定各层级护理人员晋级与标准，符合晋级条件，履行岗位职责到位，完成规定培训课程考核合格者，由本人提出申请，通过科室民主测评及其他晋级要求，晋级上一层级护士。,六、完善绩效考核，考核分为月考核和年终考核相结合的方式进行，成立考核工作领导小组，依据科室综合目标考核标准，对全院护理人员进行考核。,七、建立护理部领导下的两级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等。,N0级护士岗位要求,临床护理工作职责,一、基础护理： 1、整理床单位，保证病房环境整洁舒适，协助患者整理物品； 2、保证三级
3、护理的患者头发、口腔、皮肤清洁、无长指/趾甲、无污垢，在老师的指导下掌握会阴护理、防压疮护理，对年老体弱及生活不能自理的患者会洗头、洗脸、喂饭等。 3、掌握各类标本：尿、便、痰液、呕吐物等的收集方法。 4、按时巡视病房： （1）观察病情，准确掌握生命体征的测量方法。在老师的指导下学会为患者翻身、拍背，协助咳痰； （2）观察输液情况，能处理输液过程中基本的问题 ，掌握判断常见的输液反应； 5、接收新病人和护送出院病人。 6、夜班：在带教老师的指导下进行工作，不能单独值夜班。完成夜班不少于10次； （1）熟悉各种护理文书的书写标准； （2）工作积极主动、勤学好问，服务态度好，责任心强。 二、专科护
4、理 1、熟悉本科室的护理常规； 2、熟悉药物的作用，了解配置的方法，但不得独自给患者输注药物。 3、不允许独自为患者进行静脉穿刺及各类注射，一经发现将下岗学习，追究护士长的管理责任。 4、掌握患者的不良心理反应； 5、了解患者观察血常规的意义； 6、手术科室掌握术前、术后护理常规。 三、基础操作：口腔护理、床上擦浴、洗头、洗脚、普通灌肠、心肺复苏、无菌技术、手卫生、生命体征监测、各类铺床法，了解各类引流管的护理。 四、其他：查对制度、交接班制度、级别护理制度、各类应急预案（跌倒、坠床、压疮、烫伤、地震、火灾等）,N1级护士岗位要求,临床护理工作职责,按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者的基
5、础护理和一般专科护 理。 一、基础护理： 1、重点负责二、三级护理患者的基础护理； 2、根据本专科特点制定健康教育计划并负责实施。 3、按要求做好病情观察及护理记录。重点评估有无各种危险因素：压疮 跌倒、坠床等，熟悉各种评估表的应用，（3-5年要掌握）。 4、参与重症患者的护理，积极配合抢救工作（3-5年）。 5、掌握静脉评估方法，穿刺技术较熟练（3-5年）。 6、参与病人及病房管理。工作积极，责任心强，服务态度端正，受到患者好评。 7、有较好的沟通能力。 8、掌握核心制度、职责及护理常规、各类应急预案流程。 二、一般专科护理 1、熟悉各类药物的作用和副作用，可单独给患者药物、熟悉药物外渗的处
6、理 流程； 2、熟悉普通药物的药疗工作及医嘱处理流程、能准确执行医嘱。 3、能提供患者及家属健康指导。 4、较熟练的掌握手术患者的术前、术后护理常规，能观察处理患者的一般不良 反应。 三、基础操作：导尿及会阴部护理；各种穿刺、注射技术（3-5年）；雾化及氧疗护理；翻 身拍背护理；灌肠术、各类引流管的护理等。 四、其他工作：1年内无差错事故及护患纠纷和投诉。,N2级护士岗位要求,临床护理工作职责,一、基础护理 1、熟练掌握各项基础护理及技能操作工作； 2、重点负责一、二级护理的患者。 3、根据患者的病情制定护理计划，实施护理措施； 4、准确评估新入院的患者的病情，重点评估有无各种危险因素：压疮、
7、跌倒、坠床等，掌握各种评估表的应用； 5、掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错的发生； 6、掌握各种护理文书的书写，重点是病危、病重、术后病情观察单、护理评估等； 7、熟练的静脉穿刺技术，能独立进行留置针操作，技术熟练； 二、专科护理： 1、根据本专科特点制定健康教育计划并负责实施； 2、根据工作需要，接受专科护士培训； 3、熟悉各类药物的作用、毒副反应。 4、准确评估患者的静脉，穿刺技术熟练； 5、承担药疗、医嘱处理工作； 6、承担指导下级护士的工作，得到下级护士的认可； 7、按教学科要求，完成带教护生工作； 8、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。工作责任心强，服务态
8、度好。,N3级护士岗位要求,临床护理工作职责,1.重点负责一级、急危重症患者的护理，熟练的专业技能； 2.根据患者的病情制定护理计划、健康教育计划，实施护理 措施； 3.有扎实的专业护理知识，基础护理能力强； 4.熟练各种患者危险因素的评估及护理； 5.掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防 各种护理差错的发生； 6.严密观察病情变化，了解治疗反应，熟练掌握各项治疗的作用和副作 用； 7、熟悉各类药物的作用毒副反应。 8、根据科室专业特点，个人在护理领域有创新的可外派学习进修； 9、熟练的穿刺技术，能熟练应用不同的方法为患者静脉治疗。 10、承担各类药疗工作，准确处理医嘱； 11、
9、参与护理管理工作； 12、主持科室的护理查房1次、参与护理会诊1次、疑难病例讨论等工 作； 13、承担指导下级护士的作用，得到下级护士的认可； 14、熟练指导护生工作，得到好评； 15、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。,N4级护士岗位要求,临床护理工作职责,1.重点负责一级、急危重症患者的护理。 2.专业技术能力强，在本科室专业上有一定的影响力； 3.根据患者的病情制定护理、健康教育计划，实施护理措施； 4.掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差 错的发生； 5、能熟练应用所学护理知识，解除患者的心理问题。 6、指导下级护士，解决临床护理疑难问题。 7、不断总结各类药物的毒副作用，观察疗效，总结护理经验，在科内有 一定的影响力； 8、管理静脉通道，负责患者各类静脉通道的维护； 9、承担各类药物的药疗工作，准确处理医嘱； 10、协助护士长完成护理管理工作； 11、组织完成科室的护理查房1-2次，护理会诊1-2次、疑难病例讨论等 工作； 12、有熟练的带教能力，得到护生的好评； 13、根据工作需要，结合本人专业特点，派出学习、培训； 14、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。 15、2年内发表护理论文1篇（正式刊物），每年写一篇论文或总结不一定发表。,
