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1、低盐膳食防控 高血压健康讲座,高血压标准,高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(186kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。,高血压的 “三高”,患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者 致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高：心脑血管病占我国城
2、市人口死因构成41%，北京已达51%,高血压的 “三低”,知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7% 服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4% 控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%， 全国2.9%,高血压并发症,冠心病 脑血管病 高血压心脏病 高血压脑病 慢性肾功能衰竭 高血压危象 ,我国居民近 40% 的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。,高血压的 “三个误区”,不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药,高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性,钠盐是升高血压的重要
3、危险因素。,高盐饮食是导致高血压的主要生活因素,高盐饮食,Mary Jo Feeney. Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.,酗酒,肥胖,缺乏运动,高血压的元凶,高血压可防可控,11,高血压病的治疗,治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。 一般治疗 适当运动 控制体重 限制烟酒，合理饮食 药物治疗：六大类一线药物,认识食盐,稳定人体内环境,调味（百味盐为先）,食品保鲜防腐,食盐的主要作用,北方: 每人每天约 12-18g 南方:每人每天约 7-8g,2. Report of a WHO
4、 Forum and Technical meeting 57 October 2006,Paris, France,1.中国高血压指南2005,食盐摄入现状,高盐饮食对靶器官的损害,膳食高钠盐摄入,脑血管,卒中,心血管,冠心病 心肌梗死 左心室肥大,肾血管,肾病,He J, Whelton PK. Am J Med Sci, 1999, 317(3):152-9.,血管功能 及结构异常,吃盐多的其他危害,冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题 影响儿童对锌的吸收，导致孩子缺锌，而缺锌可降低免疫力。 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙 的吸收也就越差,高血压
5、患病人数在我国已达2亿 食盐摄入过多是我国高血压最为突出的危险因素 减少食盐摄入已被证明最具成本效果的措施。 减盐目标:每人每天食盐摄入不超过6克,饮食中盐的来源,调味品,酱油,味精,盐,酱菜,罐 头,加工食品,薯片,其他,过多的盐将导致高血压的发生,血容量增加,血管阻力增加,血管腔狭窄、管腔敏感性增加,高盐是高血压发生的基础！,吃盐多的危害高血压,吃盐过多 血容量增加 血压升高 心脏负担加重,吃盐多引起高血压的机理,盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关,INTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。,Elliott P, e
6、t al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.,每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3.1-6mmHg,高盐饮食导致靶器官的损伤,Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.,对10项前瞻性研究的14个人群，共154,282例受试者的荟萃分析结果。,高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%,卒 中,高盐饮食导致靶器官的损伤,Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.,高盐饮食显著增
7、加心血管事件总体风险17%,冠心病 心肌梗死 左心室肥大,对9项前瞻性研究的14个人群，共104132例受试者的荟萃分析结果。,Tuomilehto J, et al. Lancet 2001; 357: 848851.,*与低盐摄入组相比，p0.001,低盐摄入组,高盐摄入组,冠心病死亡,心血管疾病死亡,所有死亡,风险比,1.75 1.5 1.25 1 0.75 0.5,56%,36%,22%,*,*,*,高盐饮食使死亡风险显著升高,我国南北方居民盐的摄入量,北方人群 每人每天摄入量,WHO推荐标准,食盐摄入量(g),南方人群 每人每天摄入量,2,4,6,8,10,12,12g,7-8g,6
8、g,中国高血压指南.,全国居民营养与健康状况调查2002年,我国城乡居民盐的摄入量,农村 每人每天摄入量,WHO推荐标准,食盐摄入量(g),城市 每人每天摄入量,2,4,6,8,10,12,12.4g,10.9g,6g,2020/9/21,27,减盐技巧,我国居民食盐摄入主要来源于烹饪 欧美国家，80%的食盐摄入来源于加工食品； 我国，80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。,2020/9/21,28,实践：计算每日食盐的摄入量 当家里买500克食盐（1袋食盐）后，记下购买食盐的日期，当这500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这500克食盐吃了多
9、少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。 酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为18%左右，你只要将酱油用量乘以18%，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。,减盐技巧我先行,2020/9/21,29,减盐技巧1烹调菜肴 . 尽可能减少烹调用盐。 . 减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。 . 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。 . 出锅前放盐，较少的盐即可有明显的咸味；凉拌菜吃前再放盐
10、。,减盐技巧我先行,2020/9/21,30,减盐技巧2使用控盐工具（限盐罐、盐勺） 一个人炒菜就用2克的盐勺取盐，一顿饭一勺，一天3勺；两口人以上者用6克盐勺取盐，每人每天一勺，几口人就取几勺，放入限盐罐内，炒菜时从盐罐的小孔散盐，一天用完即可。,减盐技巧我先行,2020/9/21,31,减盐技巧2使用控盐工具（限盐罐、盐勺）,减盐技巧我先行,小贴士：1啤酒瓶盖6克盐,2020/9/21,32,减盐技巧3使用低钠盐 低钠盐含氯化钠65%，氯化钾25%，氯化镁、硫酸镁10%。,减盐技巧我先行,作为盐的替代品，低钠盐是减少钠盐摄入量的有效措施。,2020/9/21,33,减盐技巧3使用低钠盐,减
11、盐技巧我先行,哪些人不能吃低钠盐？ 肾脏病人，尤其是尿毒症患者 高钾血症（血钾5.5mmol/L）患者 服用卡托普利等ACEI或螺内酯等保钾利尿剂 的患者,注意！,2020/9/21,34,减盐技巧我先行,减盐技巧5警惕“藏起来的”盐,熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等,调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等,方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等,腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等,零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等,“藏盐”食品,2020/9/21,35,2020/9/21,36,盐与儿童,高盐饮食对儿童的危害,2020/9/21,37,儿童一天吃多少盐合适 7-13岁儿童 每日不超过5克； 1-6岁儿童 每天不超过2克； 小于1岁的儿童 每天不超过1克。,盐与儿童,小结,食盐的主要成分是氯化钠（NaCl）。 吃盐过多可引起高血压、中风等心脑血管病。 成人：每人每天6克盐； 7-13岁儿童：每日天不超过5克； 1-6岁儿童：每天不超过2克； 小于1岁的儿童：每天不超过1克。,谢谢！,
