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1、医学影像检查技术摄影位置学,四肢X线摄影,四肢摄影注意事项 四肢的解剖复习 上肢常用摄影体位 上肢其他摄影体位 下肢常用摄影体位 下肢其他摄影体位,摄影注意事项（I）,摄影前应认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。 摄影时，应包括上、下两个关节。病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。 常规在一张胶片上摄取正位和侧位影像，以便诊断。在一张胶片上摄取同一部位的2个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，照片显示的关节面应位于同一水平线上。,摄影注意事项（II）,摄影时，应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，胶片的大小应充分包
2、括被检部位的软组织，焦片距取75100cm。 较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。 婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。,摄影注意事项（III）,对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以免发生骨折错位或增加病人痛苦。 摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。,上肢常用摄影体位,手正、斜位； 腕关节正、侧位； 前臂正、侧位； 肘关节正、侧位； 上臂正、侧位； 肩关节正
3、位； 肩胛骨正位； 锁骨正位。,手后前位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分开，第3掌骨头置于胶片中心。 中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点射入胶片中心。,手后前位体位示意图,手后前位照片,显示第25掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。 软组织影像显示良好。,手后前斜位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45度角。 各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒。 第3掌骨头置于胶片中心。 中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。,手后前斜位体位示意图,手后前斜位照片,显示第25掌、指骨斜
4、位影像。 软组织影像轮廓显示清楚。,腕关节后前位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧手呈半握拳，掌面向下。 尺、桡骨茎突连线中点置于胶片中心。 中心线对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入胶片。若同时摄双侧腕关节，中心线对准胶片中心。,腕关节后前位体位示意图,腕关节后前位照片,显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像。 腕桡关节面清晰。 软组织影像显示良好。,腕关节侧位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下(靠近暗盒)。 尺骨茎突置于胶片中心。 中心线对准桡骨茎突垂直暗盒射入胶片。,腕关节侧位体位示意图,腕关节侧位照片,显示腕关节、掌骨基底部、尺桡骨远端
5、的侧位影像。 腕骨重叠较多，月骨显示较为靖晰。 腕部背侧及掌侧的软组织显示良好。,前臂前后位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧前臂伸直，背侧在下平放于暗盒上。 前臂中点置于照射野中心。 中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。,前臂前后位体位示意图,前臂前后位照片,显示尺、桡骨正位影像。 软组织影像显示良好。,前臂侧位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧前臂伸直，尺侧在下平放于暗盒上，肘部屈曲呈900角。 前臂中点置于照射野中心。 中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。,前臂侧位体位示意图,前臂侧位照片,显示尺、桡骨侧位影像。 软组织影像显示良好。,肘关节前后位摄影要点,被检者侧坐于摄影床
6、旁。 被检侧肘关节伸直，背侧在下。 尺骨鹰嘴置于胶片中心。 中心线对准肱骨内、外上髁连线中点垂直暗盒射入胶片。,肘关节前后位体位示意图,肘关节前后位照片,显示肘关节正位影像，关节间隙清晰。 软组织影像显示良好。,肘关节侧位摄影要点,被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧肘关节屈曲约呈900角，尺侧在下。 肱骨内上髁置于照射野中心。 中心线对准肱骨外上髁垂直暗盒射入胶片。,肘关节侧位体位示意图,肘关节侧位照片,显示肘关节侧位影像。 关节间隙清晰，肱骨两髁影像相重叠。 软组织影像显示良好。,上臂前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 被检侧上肢伸直，且外展20300角，掌面向上。 上臂中点置于照射野中心。
7、 中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。,上臂前后位体位示意图,上臂前后位照片,显示肱骨正位影像。 软组织影像显示良好。,上臂侧位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 被检侧上臂稍外展，屈肘呈900角，手内旋置于腹前。 上臂中点置于照射野中心并紧贴暗盒。 中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。,上臂侧位体位示意图,上臂侧位照片,显示肱骨侧位影像。 软组织影像显示良好。,肩关节前后位摄影要点,被检者站立于摄影架前。 被检侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴暗盒，暗盒上缘超出肩部软组织3cm。 肩胛骨喙突置于胶片中心。 中心线对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入胶片。,肩关节前后位体位示意图,肩关节前后位照片,显
8、示肩关节正位影像，关节间隙显示清晰。 肩部软组织影像显示良好。,肩胛骨前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 被检侧上臂外展，与躯干垂直，前臂上举，背侧在下，肘部弯曲900角。 被检侧肩胛骨置胶片中心。 中心线对准肩胛骨喙突下方45cm垂直暗盒射入胶片。,肩胛骨前后位体位示意图,肩胛骨前后位照片,显示肩胛骨正位影像。 肩部软组织影像显示良好。,锁骨前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 被检侧锁骨中点对准摄影床正中线，肩部紧贴探测器或床面。 对侧肩部垫高，使身体保持稳定。 向头侧倾斜15角，经锁骨中点射入探测器中心。,锁骨前后位体位示意图,锁骨前后位照片,显示锁骨正位影像。 肩锁关节及胸锁关节
9、影像显示清晰。,上肢其他摄影体位（讨论）,手侧位；手前后斜位；拇指前后位； 拇指侧位；第25指骨后前位； 第25指骨侧位；腕关节前后位； 腕部尺偏位；腕关节前后斜位； 肘部轴位；肱骨近端侧位；肩胛骨侧位； 锁骨下上斜位；肩锁关节后前位。,下肢常用摄影体位,足正、斜位； 跟骨侧、轴位； 踝关节正、侧位； 小腿正、侧位； 膝关节正、侧位； 髌骨轴位； 股部正、侧位； 髋关节正位。,足前后位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴暗盒。 第3跖骨基底部置于胶片中心。 中心线对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。,足前后位体位示意图,足前后位照片,显示趾骨、跖骨及部分跗骨正位影像。
10、足部软组织影像显示良好。,足内斜位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近暗盒，外侧抬高，使足底与暗盒呈30450。 第3跖骨基底部置于胶片中心。 中心线对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。,足内斜位体位示意图,足内斜位照片,显示足部诸骨斜位影像。 软组织影像显示良好。,跟骨侧位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心。 中心线对准内踝下2cm垂直暗盒射入胶片。,跟骨侧位体位示意图,跟骨侧位照片,显示跟骨侧位影像。 跟骨形态、骨质，跟骰关节、距跟关节及跟部软组织影像显示清晰。,跟骨底跟轴位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧下肢伸直，足尖向上
11、，足背极度背曲(可用布带牵拉足前部)。 跟底皮肤置于胶片边缘内3cm。 中心线向头侧倾斜35450角，经跟骨中点射入胶片。,跟骨底跟轴位体位示意图,跟骨底跟轴位体位示意图,跟骨底跟轴位照片,显示跟骨轴位影像。 跟距关节影像显示清晰。,踝关节前后位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。 内、外踝连线中点上1cm置于照射野中心。 中心线对准内、外踝连线中点上1cm垂直暗盒射入胶片。,踝关节前后位体位示意图,踝关节前后位照片,显示踝关节正位影像。 关节间隙清晰。 软组织影像显示良好。,踝关节侧位摄影要点,被检者坐于摄影床上。 被检侧下肢屈膝，外侧在下紧贴暗盒。 外踝上lc
12、m置于胶片中心。 中心线对准内踝垂直暗盒射入胶片。,踝关节侧位体位示意图,踝关节侧位照片,显示踝关节侧位影像。 踝关节诸骨影像显示清晰。 软组织影像显示良好。,小腿前后位摄影要点,被检者仰卧或坐于摄影床上。 被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。 被检侧小腿中点置于照射野中心。 中心线对准小腿中点垂直暗盒射入胶片。,小腿前后位体位示意图,小腿前后位照片,显示胫、腓骨及邻近关节正位影像。 软组织影像清楚。,小腿侧位摄影要点,被检者侧卧于摄影床上。 被检侧膝关节稍屈曲，小腿腓侧靠近暗盒。 小腿中点置于照射野中心。 中心线对准小腿中点垂直暗盒射入胶片。,小腿侧位体位示意图,小腿侧位照片,显示胫、腓骨及邻
13、近关节侧位影像。 软组织影像清楚。,膝关节前后位摄影要点,被检者仰卧或坐于摄影床上。 被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上，蝈窝靠近暗盒。 髌骨下缘置于照射野中心。 中心线对准髌骨下缘垂直暗盒射入胶片。,膝关节前后位体位示意图,膝关节前后位照片,显示膝关节正位影像。 膝关节关节间隙显示清晰。 软组织影像显示良好。,膝关节侧位摄影要点,被检者侧卧于摄影床上。 被检侧下肢屈膝约1201350角，外侧靠近暗盒。 髌骨下缘与胭窝皮肤皱褶连线的中点置于照射野中心。 中心线对准髌骨下后缘垂直暗盒射入胶片。,膝关节侧位体位示意图,膝关节侧位照片,显示膝关节侧位影像。 股骨内、外髁影像重叠，髌骨侧位影像显示良好。
14、 膝关节间隙显示清晰。 软组织影像显示良好。,髌骨轴位摄影要点,被检者俯卧于摄影床上。 被检侧膝部尽量屈曲(被检者用手拉住踝部或用布带拉住小腿)，对侧下肢伸直。 髌骨置于照射野中心。 中心线对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒射入胶片。,髌骨轴位体位示意图,髌骨轴位照片,显示髌骨和股骨间的关节面轴位影像。 髌骨呈板栗状显示。,股部前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。 股部中点置于照射野中心。 中心线对准股部中点垂直暗盒射入胶片。,股部前后位体位示意图,股部前后位照片,显示股骨及邻近关节正位影像。 股部软组织影像显示良好。,股部侧位摄影要点,被检者侧卧于摄影床上
15、。 被检侧膝部屈曲约呈135角，股部外侧靠近床面，对侧髋部和膝部屈曲并置于被检侧下肢的前方。 股部中点置于照射野中心。 中心线对准股部中点垂直暗盒射入胶片。,股部侧位体位示意图,股部侧位照片,显示股骨及邻近关节侧位影像。 股部软组织影像显示良好。,髋关节前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上。 双下肢伸直且稍内旋，足尖向上，使两拇指接触。 被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向外下作垂线5cm处为髋关节正位摄影的定位点，此点对准胶片中心。 中心线对准定位点垂直暗盒射入胶片。 同时摄取双侧髋关节前后位影像时，摄影要点同骨盆正位。,髋关节前后位体位示意图,髋关节前后位照片,显示髋关节正位影像。 骨质及关节间隙清晰。 软组织影像显示良好。,下肢其他摄影位置（讨论）,足侧位；足外斜位；足负重侧位； 全足正位； 踝关节外斜位；踝关节内斜位； 膝关节后前位；膝关节内斜位； 膝关节外斜位； 股骨颈仰卧侧位；髋关节后前斜位； 髋关节前后斜位；双侧髋关节与股骨颈侧位（蛙形位）。,
