肿瘤放射学精品课程-

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1、形成性练习1、 A 型题 1. 超分割放射治疗可使: A 早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开 B 早反应减轻 C 晚反应增加 D 总照射剂量减少 E 总治疗时间延长 2. 与放射敏感性无关的主要因素是: A 肿瘤细胞的固有敏感性 B 是否乏氧细胞 C 肿瘤的转移 D 乏氧克隆细胞所占的比例 E 肿瘤放射损伤的修复 3. 放疗敏感性说法正确的是: A 放疗敏感性仅受组织来源的影响 B 放疗敏感性仅与贫血关系重要 C 感染导致放疗中断,影响敏感性极为重要 D “ 慧星 ” 技术分析是准确的检测方法 E 多种因素影响放疗敏感性 4. 放射敏感性与放射治愈性的关系是: A 两者没有一定的相关性

2、 B 放射敏感性高,放射治愈性就高 C 放射敏感性高,放射治愈性就低 D 放射抗拒,放射治愈性高 E 放射敏感性中等,放射治愈性低 5. 细胞存活曲线的 Do 值表示: A 细胞的放射敏感性 B 细胞的亚致死损伤修复能力 C 在 2Gy 照射时细胞的存活分数 D 细胞内所含的放射敏感区域数(靶数) E 细胞存活曲线的肩区宽度 6. 在细胞存活曲线上,哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数(敏感区域数): A N 值 B Ds C Dq D D-2 E Do 7. 以分裂延迟为标准,细胞周期中最敏感的是: A G1 后期 B S 期 C M 期 D G2 期 E G0 期 8. 放射后晚反应

3、正常组织有: A 再增殖能力而无再修复能力 B 再修复能力而无再增殖能力 C 再修复和再增殖能力 D 再增殖能力强而再修复能力弱 E 再修复能力强而再增殖能力弱 9. 不改变原计划的总剂量,每天照射 2 次,每次照射 2.0Gy ,属哪种分割照射法: A 超分割 B 加速分割 C 加速超分割 D 常规分割 E 大分割 10. 常规分割照射时,脊髓的耐受量是: A 3500cGy B 4000 cGy C 4500 cGy D 5000 cGy E 5500 cGy 11. 常规分割照射时,全角膜的耐受量是: A 3000 cGy B 4000 cGy C 5000 cGy D 6000 cGy

4、 E 7000 cGy 12. 采用分割照射法的目的中错误的是: A 保护早反应正常组织的再增殖能力 B 保护晚反应正常组织的再增殖能力 C 保护正常组织的非致死性损伤修复能力 D 增加肿瘤细胞的再氧合机会 E 增加肿瘤细胞群的再分布机会 13. 在放射治疗中,治疗增益比反映的是 A 某种治疗技术优劣 B 某种治疗体积比 C 治疗剂量 D 肿瘤分期 E 正常器官受照剂量 14 全肝照射的 TD 5/5 剂量为: A 、 4000cGy B 、 3500cGy C 、 2500cGy D 、 2000cGy E 、 1500cGy 15 决定肿瘤生长率的主要因素为: A 、细胞周期的长短 B 、

5、生长比例 C 、细胞丢失率 D 、免疫因素 E 、细胞的群集程度 16 400cm 2 小肠照射的 TD 5/5 剂量为: A 、 4000cGy B 、 4500cGy C 、 5000cGy D 、 5500cGy E 、 6000cGy 17 肿瘤在自然发展中,从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时,需倍增: A 、 60 次左右 B 、 50 次左右 C 、 40 次左右 D 、 30 次左右 E 、 20 次左右 18 哺乳动物细胞的氧增强比为: A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、 4 E 、 5 19 亚致死损伤修复时间为: A 、 1-2 小时 B 、 2-3 小时 C

6、 、 3-4 小时 D 、 4-8 小时 E 、 8-10 小时 二、 X 型题 1 对一些消退慢的肿瘤,治疗刚结束时,对其控制情况很难下判断,因这可能是下列情况之一: A 、为残留的基质块 B 、残留肿瘤 C 、肿瘤细胞已死亡,但丢失慢 D 、炎性肿块 E 、纤维疤痕 2 哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为: A 、可逆性损伤 B 、亚致死损伤 C 、不可逆损伤 D 、潜在致死损伤 E 、致死损伤 3 分次照射后肿瘤组织反应有: A 、亚致死损伤的修复 B 、再增殖 C 、周期时相的再分布 D 、肿瘤乏氧组织的再氧合 E 、间质组织的增殖 4 放疗的早反应组织有: A 、表皮 B 、造血系统

7、C 、小肠 D 、肺 E 、肾 三、名词解释 1 亚临床病灶 2 微小癌巢 3. 临床病灶 4. 亚致死损伤( SLD ) 5. 氧增强比 6. 相对生物效应( RBE ) 四、问答题 1 、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。 2 、三维适形放射治疗( 3-D CRT )较常规放射治疗的技术优势是什么?你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗? 3 、在许多肿瘤的根治切除术后,仍需给予放射治疗,其肿瘤学及临床的依据是什么?阐述术后放射治疗的基本原则。 4 、放射生物学参数测定,值较高或值较高,提示了细胞株什么样的生物学特征? 5 、亚致死性损伤和潜在致死性损伤

8、有什么不同,举证以说明它们的存在。 6 、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。 7 、从放射生物学的观点对临床的分段治疗作出你的分析评述。 8 、放射治疗中,总剂量的完成时间,是疗效的重要影响因素,然而在 L-Q 的基本模式中,只包括有每次分割剂量,分割次数及总剂量,并设有反映治疗时间概念的参数,请作些说明。 9 、阐述同期放化疗过程中,产生相互修饰,协同增益效应的可能机制。 10 、临床放射治疗中,决定正常组织急性反应和晚期损伤严重程度的关键因素是什么? 11 、简述你所了解的放射线在分子水平上所导致的细胞生物效应。 12 、肿瘤局部控制需消灭所有有繁殖能力的恶性细胞,放化疗时影

9、响这一目的实现的主要生物学因素是什么? 13 、肿瘤细胞对电离辐射和化疗药物所导致生物效应的反应性 表现有哪些不同的特征。 14 、简述系统治疗的药物分类,并举例。 15 、说明肿瘤的放射治疗中,正常组织的放射反应(损伤)是难于避免的,你认为多大程度的发生率是医疗尚可认同的? 16 、放射治疗中,当患者急性反应严重时,是否应让患者稍事休息,请谈谈你的理解和依据。 17 、放射所致正常组织晚期损伤的发生是否与急性反应的程度相关,请提出你的见解。 18 、加速超分割放射治疗相对于常规治疗是如何实现治疗增益的? 19 、简述超分割和加速分割治疗在实施方式、疗效反应和适应证选择方面的特征。 20 、当

10、细胞存活曲线表现有较大的肩区时,提示这种细胞株有相对较小的 / 值,你是否同意这种推断并予论证。 21 、辐射是肿瘤发生的病因之一,因此放射线既是诱发恶性肿瘤的原因,又是临床恶性肿瘤治疗的重要方式,请对这一悖论做出些生物学的解释。一、 A 型题 1. 近距离治疗可分为: A 大剂量率、中剂量率、小剂量率 B 超低剂量率、低剂量率、中剂量率 C 超高剂量率、高剂量率、低剂量率 D 低剂量率、中剂量率、高剂量率 E 超高剂量率、中剂量率、超低剂量率 2. 近距离治疗中,模照射技术是指: A 体模内照射 B 水模内照射 C 模具照射 D 蜡模照射 E 敷贴 3. 高剂量率近距离治疗适合于: A 永久

11、性植入治疗 B 后装治疗 C 体积大的肿瘤 D 治疗时间长的肿瘤 E 碘 -125 植入治疗 4. 单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的: A 连续性 B 准确性 C 间歇性 D 不确定性 E 永久性 5. 巴黎剂量学系统种源活性长度 AL 与靶区长度 L 的关系描述,正确的是: A AL=L B AL L C AL L D AL L E AL L 6 钴 60 治疗时,骨和软组织吸收剂量: A 、骨大于软组织 B 、软组织大于骨 C 、无规律可言 D 、两者相同 E 、因不同骨和软组织而异 7 吸收剂量 1Gy 等于: A 、 10 J ? Kg-1 B 、 5 J ? Kg -1

12、 C 、 100 J ? Kg-1 D 、 25 J ? Kg-1 E 、 1 J ? Kg-1 8 源皮距对百分深度量的影响是: A 、源皮距大,百分深度量高 B 、源皮距大,百分深度量低 C 、源皮距对百分深度量无影响 D 、源皮距与百分深度量关系无规律可言 E 、源皮距与百分深度量关系符合反平方定律 9 气腔对高能射线剂量的影响与下列因素有关: A 、气腔大小 B 、射线能量 C 、气腔周围组织 D 、照射方式 E 、射野面积与气腔截面的比例 10 钴 60 全挡时所需铅的厚度是: A 、 10cm B 、 8cm C 、 6cm D 、 5cm E 、 4cm 11. 零野的 TMR

13、( d.0 )代表 A 表面散射剂量 B 最大剂量深度的测量 C 模体散射剂量 D 有效原射线剂量 E 准直器散射剂量 12. 不同源皮距下的 X ()射线的百分深度剂量之间的换算取决于 A 源皮距 B 源皮距和深度 C 源皮距,深度,能量 D 源皮距,深度,取野大小 E 源皮距,深度,取野大小能量 13.TMR 称为组织最大剂量比,它是以下哪个物理量的一个特殊情况 A PDD B TPR C TAR D SPR E SAR 14. 在同一深度处,百分深度剂量随 X ()射线的能量的增加而 A 增加 B 减少 C 不变 D 先增后降 E 不定 15. 放射治疗中,关于组织补偿器的论述,正确的是

14、 A 必须用组织替代材料,且必须放在患者皮肤上 B 必须用组织替代材料,不必须放在患者皮肤上 C 不必用组织替代材料,不一定放在患者皮肤上 D 不必用组织替代材料,且必须放在患者皮肤上 E 不必用组织替代材料,但必须离患者一定距离 16. 组织空气比是指 A 模体中射野中心轴上某一深度 d 处吸收剂量率与参考深度 d0 处剂量率之比 B 模体中射野中心轴等中心处,其组织深度为 d 时的吸收剂量率,与同一空间位置空气中一小体积软组织内吸收剂量率之比 C 模体中射野中心轴等中心处,其组织深度为 d 时的吸收剂量率,与空间同一位置处于参考深度 d0 的吸收剂量率之比 D 模体中射野中心轴等中心处,其组织深度为 d 时的吸收剂量率,与空间同一位置最大剂量点处有效原射线剂量率之比 E 模体中射野中心轴等中心处,其组织深度为 d 时的吸收剂量率,与空间同一位置一小体积软组织内有效原

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