刷手、穿脱隔离衣、手术衣(最新编写-修订版)

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1、一、一般洗手技术一、一般洗手技术 【准备】【准备】 1.个人准备:换好洗手衣裤,将手表等物品摘掉,剪短指甲,戴好口罩、帽 子。 2.物品准备:肥皂或皂液、毛巾或干手器、无菌毛刷等。 1.洗手前将衣袖向上拉至距肘上约 12cm。 【操作】【操作】 1.打开水龙头用流动水冲洗手部至肘上约 12cm,取适量肥皂或皂液作一般 洗手并用流动水冲洗干净。 2.刷手(肥皂水刷手法):用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指尖到肘上 10cm,两侧交替,特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处,一次完成后指尖朝上肘朝 下用清水冲洗手臂肥皂水,反复刷洗 3 遍,共约 10 分钟。 3.泡手:将双手和前臂浸泡在 70%的酒精中 5

2、 分钟,浸泡到肘上 6cm 处。 4.无菌巾擦干:用无菌毛巾从手到肘擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手 部,一般用两块毛巾。 5.洗手完毕后穿手术衣之前的正确姿势;洗手完毕后要进入手术间,保持拱 手位,手臂不能下垂,上不过肩,下不过腰,不能再触及未经消毒的物品。 6.操作过程注意无菌操作。 【注意事项】【注意事项】 1洗手方法正确,手的各个部位都需洗到、冲净。 2注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境。 3洗手后,手上不能检出致病微生物。 4医务人员在下列情况下应认真洗手:进入和离开病房前;接触清洁 物品前、处理污染物品后;无菌操作前后;接触伤口前后;护理任何患者 前后;上厕所前后。 二、

3、穿脱手术衣及戴无菌手套二、穿脱手术衣及戴无菌手套 【准备】【准备】 1.个人准备:戴好口罩、帽子,剪短指甲,摘去手表等饰物。 2.物品准备:无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水。 3.手术人员洗手消毒晾干后,保持洗手姿势待穿手术衣。 【操作】【操作】 1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。双手抓住衣领两角,里面朝向自 己,找宽敞处将其充分抖开,看准袖筒入口,向上轻抛,双手迅速伸进衣袖,两 臂向前平举伸直,由巡回护士进一步系好领部、背部系带,双手交叉提起要带, 巡回护士在背后接过腰带并协助系好。 2.穿好手术衣后,双手半伸置于胸前,避免触碰周围的人或物。不可将手置 于腋下、上举过肩或下垂低于腰部

4、。 3.取出手套包内的无菌滑石粉纸包,将滑石粉撒在手心,然后均与地涂在手 指、手掌和手背上,再取无菌手套一副。 4.取手套时只能捏住手套口的反折部,不能用手接触手套外面。 5.对好两只手套,使两只手套的拇指对向前方靠拢。右手提起手套,左手插 入手套内,并使各手指尽量深的插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入 右侧手套口反折部之下,将右侧手套拿稳,然后再将右手插入右侧手套内,最后 将手套口反折部翻转包盖于手术衣的袖口上。 6.戴好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露;翻 转时,戴手套的手指不可触及皮肤。 7.用消毒外用生理盐水洗净手套外面得滑石粉。 8.手术完毕还有接台手

5、术时,巡回护士协助揭开身后衣带,绕向前方抓住手 术衣衣领,向前脱下衣袖,手术人员顺势将手套套在腕部,右手指抠住左手手套 反折部将其脱下,左手指抠住右手手套内面将其脱下。 【注意事项】【注意事项】 1.操作过程注意无菌操作。 2.手术过程中,无菌手套如有破损或污染,应立即更换。 三、穿脱隔离衣三、穿脱隔离衣 【准备】【准备】 1.个人准备:戴好口罩、帽子,剪短指甲,摘去手表等饰物,卷袖过肘、 洗手。 2.物品准备:隔离衣一件,刷手及泡手设备。 3.环境准备:清洁、宽敞。 【操作】【操作】 1.取衣:取衣:手持衣领取下隔离衣,将隔离衣清洁面朝向自己,污染面向外,衣 领两端向外折齐,对齐肩缝,露出肩

6、袖内口。 2.穿衣袖:穿衣袖:一手持衣领,另一手伸入一侧袖内,举起手臂使衣袖上抖过腕, 穿好衣袖;换手持衣领,同法穿好另一袖。 3.系衣领:系衣领:两手持衣领中央,沿着领边由前向后扣好领扣。 4.扎袖口 :扎袖口 : 将双侧袖口对齐扣好袖口后系上袖带,需要时用橡皮圈束紧袖口。 5.系腰带:系腰带:将隔离衣的一侧逐渐向前拉,见到衣边捏住,同法捏住另一侧。 两手在背后将衣边边缘对齐,向一侧折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后 压住折叠处,将腰带在背后交叉,再回到前面打一活结系好。 6.解腰带:解腰带:解开腰带,在前面打一活结。 7.解袖口 :解袖口 : 解开两袖口,在肘部将部分裤子塞入工作服衣袖

7、内,使两手露出。 8.消毒双手:消毒双手:刷手,消毒双手,擦干。 9.解领口:解领口:双手解开领扣,向前下方拉至过肩。 10.脱衣袖:脱衣袖:一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(遮住手) ,再用衣袖遮 住的手在外面拉下另一衣袖,两手在袖内使裤子对齐,双臂逐渐退出。 11.挂衣钩:挂衣钩:双手持衣领,将脱下的隔离衣污染面向外两边对齐,挂在衣架 上(病室内) ;不再穿的隔离衣脱下后反折,清洁面向外,卷了投入污衣袋中。 【操作后】【操作后】 1.对物品进行分类处理;将隔离衣清洁面向外卷好投入污衣袋内;夹子、手刷、 洗手用具等物品浸泡于含氯消毒液中。 2.洗净双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录为患者实施的 护理操作时间、内容等,并签名。 【注意事项】【注意事项】 1.隔离衣长短要合适,如有破洞应补好。穿隔离衣前,准备好工作中一切需用 物品,避免穿了隔离衣到清洁区取物。 2.穿隔离衣时, 避免接触清洁物, 系领子时, 勿使衣袖触及面部、 衣领及工作帽。 穿着隔离衣,须将内面工作服完全遮盖。 3.穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。 4.在半污染区挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。 5.隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换。

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