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1、住院患者误吸高危因素评估记录表科室 床号 姓名 住院号危险因子（可多选）及 分值评估日期（时间）年龄O 3岁以下 1 O 70岁以上1疾病O 神经系统 1 O消化系统1O 循环系统 1 O 呼吸系统1O 咽喉及临近部位损伤及局部黏膜感觉异常1吞咽功能障碍2意识障碍或认知功能障碍1气管切开1留置胃管1生活不能自理1进食体位：平卧位进食1评分（总分） 9采取的防范措施（用字母表示）误吸发生（有划V, 无划X）患者或家属签字 执行者签名1. 填表说明：患者入院或转入24小时内使用洼田饮水试验判断患者吞咽功能，当结果为异常时，使用本表评估患者，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”，每周重新评估一次；
2、病情（吞咽、意识）改变立即评估。 2. 评分说明：总分为9分，得分越高表明误吸风险越大。 评分3分：给患者及家属进行健康教育，嘱进食速度应慢，不易进食干硬粗燥食物。评分3分，确定患者有误吸的危险，根据具体情况采取防范措施。3. 误吸护理防范措施：A识别误吸高风险患者，对陪护进行误吸相关知识教育：误吸发生的主要症状和体征，预防方法。B保持患者口腔清洁，及时清理口腔残留食物。C进食体位：意识清楚老年人进食时，病情许可时取坐位或半卧位；进食后不宜立即躺下。D老年人进食应细嚼慢咽；对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢，在喂下一口时确保上一口食物已经咽下；避免进食汤类流质（包括水）及干硬食物，应将食物做成糊状。E意识障碍者，取侧卧位头偏向一侧，以免误吸；留置胃管或食道反流患者取抬高床头15-30度，以免食物反流造成误吸。F对呼吸功能不全的老年人，如哮喘、多痰患者，进食前鼓励患者充分咳痰，必要时吸氧，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。4. 洼田饮水试验：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间、呛咳情况。1级（优）能顺利的一次将水咽下；2级（良）分两次以上，不呛咳地咽下；3级（中）能一次咽下，但有呛咳；4级(可)分两次以上咽下，但有呛咳；5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。 5. 结果判断：正常：1级，5秒之内； 可疑：1级5秒以上或2级； 异常：3-5级。
